17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时,王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉,经检查,发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理,处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时,护士小张查看长期医嘱,发现有“注射抗凝药物”一项。问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?

题目
17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时,王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉,经检查,发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理,处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时,护士小张查看长期医嘱,发现有“注射抗凝药物”一项。问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?


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  • 第1题:

    护士小张,遵医嘱给女性患者插鼻胃管。当小张解释完插胃管的目的,准备插管时,病人开始哭泣。小张护士最好的沟通是

    A.插胃管不会疼的

    B.你有权利哭

    C.能告诉我为什么哭吗

    D.不用担心,如果你需要的话我给些止疼药

    E.我报告医生,更换别的方法


    正确答案:C

  • 第2题:

    某急诊科新来护士小张值夜班,突然收到一位有哮喘病史且心梗突发的病人,病人呼吸困难,诉喉咙有痰无法咳出。病人家属要求小张立即进行吸痰以解除病人的呼吸困难症状,小张电话通知医生后告诉病人必须等医生来下了医嘱才能执行相关护理操作。该行为中小张护士没有准确承担自己的什么义务

    A.依法进行临床护理的义务

    B.紧急救治患者的义务

    C.正确查对、执行医嘱的义务

    D.严格遵循医院治疗病人的规章制度的义务

    E.防范医疗事故的义务


    正确答案:B
    依法进行临床护理是指护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗结束规范的规定,这是护士执业的根本准则,即合法性准则。紧急救治患者指护士在执业过程中,发现患者病情危急,应当立即通知医师,在紧急情况为抢救垂危患者的生命,应当先行实施必要的紧急救护。该病例中的小张,在通知医生后应当先行实施必要的紧急救护,即清除呼吸道的痰液,缓解病人的呼吸困难症状,从而为医生的到来和抢救病人争取时间并做好准备,提高病人的救治率。

  • 第3题:

    患者男,38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施,小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

    A、个案护理

    B、功能制护理

    C、责任制护理

    D、小组护理

    E、系统化整体护理


    参考答案:C

  • 第4题:

    小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士,小张是处理医嘱的主班护士,小王是治疗护士,小李是药疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

    A、功能制护理
    B、责任制护理
    C、小组护理
    D、临床路径
    E、个案护理

    答案:A
    解析:
    功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容,是一种流水作业式的工作方式。

  • 第5题:

    患者,女性,73岁,住院行双膝关节清理术,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。这时候护士首先判断的是()

    • A、心脏功能异常
    • B、药物过敏反应
    • C、癔病
    • D、休克
    • E、意识丧失

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,27岁,主诉:停经7周,阴道少量流血1天,诊断为早孕,先兆流产。医嘱:黄体酮20mg,im,qd。护士小张为患者进行臀大肌肌内注射。护士小张选择0.5%碘伏进行注射部位皮肤消毒,其消毒效力属于()

    • A、灭菌剂
    • B、超高效消毒剂
    • C、高效消毒剂
    • D、中效消毒剂
    • E、低效消毒剂

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,65岁,外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤,行经前路切开复位内固定,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。优先给予的护理措施为()

    • A、身体评估
    • B、呼叫医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,54岁,因头痛头晕,恶心呕吐被收入院。入院后医生为其开医嘱。但是护士在执行该患者的医嘱时发现医嘱的内容不清楚,护士应该()

    • A、拒绝执行
    • B、询问护士长后执行
    • C、与同班护士商量后执行
    • D、凭自己经验执行
    • E、问过医生后再执行

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    护士小张收集资料时选用的方法不正确的是(  )。
    A

    与王某的家属沟通

    B

    查阅实验室检查的结果

    C

    对王某进行身体评估

    D

    小张与王某进行交谈

    E

    小张的主观感觉


    正确答案: A
    解析:
    护士收集资料时可通过与患者或患者家属沟通、交谈,对患者进行身体评估和查阅以往实验室检查结果,但不可凭自身主观感觉来收集资料。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,73岁,住院行双膝关节清理术,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。这时候护士首先判断的是()
    A

    心脏功能异常

    B

    药物过敏反应

    C

    癔病

    D

    休克

    E

    意识丧失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    17:00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血,多饮水促进造影剂排泄。王某及其家属听了护士小张的讲解后,担心造影剂对肾脏的危害,连喝了4瓶矿泉水。21:00时,王某自觉膀胱充盈,因不习惯床上排尿,在家属的搀扶下,下床排尿。此场景恰被巡视病房的护士小张看到,未表示异议。22:00时,王某家属告知护士患者术区有少许渗血,小张认为无事,未亲自查看患者术区。凌晨1:00,王某自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区出血量增加。小张遵医嘱为其输注红细胞2单位。凌晨6点,小张见王某生命特征已逐渐平稳,未将此情况写在护理记录单中,只是向接班护士小李做了口头交接。早晨接班后,护士小李根据王某的长期医嘱,为其注射了抗凝药物,造成病人术区再次出血。问题:本案例,护士涉及到哪些护理法律问题?为什么?

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时,王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉,经检查,发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理,处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时,护士小张查看长期医嘱,发现有“注射抗凝药物”一项。问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    某护士正在遵医嘱给患者用药,发现一种药物的医嘱剂量是大于推荐剂量的。而现在护士联系不上医生并且也到了该给患者用药的时间。护士应该

    A.停药,直到联系上医生问清楚后再用

    B.遵医嘱给药

    C.先按推荐剂量给药

    D.上报护士长

    E.寻求同事帮助


    正确答案:D

  • 第14题:

    小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

    A.个案护理

    B.功能制护理

    C.责任制护理

    D.小组护理

    E.临床路径


    正确答案:B
    功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。

  • 第15题:

    共用题干
    患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前2天与护士们关系融洽,第3天,护士小张为患者进行静脉输液,静脉穿刺3次失败,更换刘护士后方成功。患者非常不满,其女儿像护士长抱怨,从此患者拒绝护士小张为其护理。

    护患关系冲突的主要责任人是
    A:患者
    B:患者女儿
    C:护士小张
    D:刘护士
    E:护士长

    答案:C
    解析:
    共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式,主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者,本例中患者符合此模式的要求。

    护士小张静脉穿刺3次失败,导致患者不满意,因此是护患关系冲突的主要责任人。

  • 第16题:

    某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。问题:护上小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?


    答案:
    解析:
    不应该,因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。护士在处理该医程时,该病人发生病情变化,护理人员应及时通知医师,并根据自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医嘱。

  • 第17题:

    患者张某,男,43岁,胸外伤术后肺内感染,咳嗽、咳痰,护士给予的护理措施不正确的是:()

    • A、给予翻身、叩击
    • B、观察生命体征
    • C、观察痰液的色、性状、量
    • D、遵医嘱合理用药
    • E、餐后2h可进行体味引流

    正确答案:A

  • 第18题:

    关于电脑医嘱的处理,错误的是()。

    • A、医生在医生工作站将医嘱输入电脑
    • B、护士从护士工作站提取、转抄医嘱,并打印医嘱本
    • C、经逐条校对医嘱后,将临时医嘱打印在临时医嘱单上
    • D、将长期医嘱单打印成分类执行单,如注射单等,以便执行
    • E、护士执行后,在分类执行单上打“√”,表示执行完毕

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,73岁,住院行双膝关节清理术,术后伤口疼痛明显,晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射,注射5分钟后,家属呼叫护士,患者头晕不适,护士急忙跑去后,发现患者面色苍白,神志模糊,大汗。应优先给予的护理措施是()

    • A、身体评估
    • B、呼叫医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,27岁,主诉:停经7周,阴道少量流血1天,诊断为早孕,先兆流产。医嘱:黄体酮20mg,im,qd。护士小张为患者进行臀大肌肌内注射。护士小张用0.5%碘伏进行注射部位皮肤消毒,以下方法正确的是()

    • A、将无菌棉球直接伸入瓶内蘸取碘伏溶液
    • B、以注射点为中心由外向内涂擦
    • C、螺旋式旋转涂擦消毒
    • D、消毒直径为3cm
    • E、消毒后需用75%乙醇脱碘

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者张某,男,43岁,胸外伤术后肺内感染,咳嗽、咳痰,护士给予的护理措施不正确的是:()
    A

    给予翻身、叩击

    B

    观察生命体征

    C

    观察痰液的色、性状、量

    D

    遵医嘱合理用药

    E

    餐后2h可进行体味引流


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,54岁,因头痛头晕,恶心呕吐被收入院。入院后医生为其开医嘱。但是护士在执行该患者的医嘱时发现医嘱的内容不清楚,护士应该()
    A

    拒绝执行

    B

    询问护士长后执行

    C

    与同班护士商量后执行

    D

    凭自己经验执行

    E

    问过医生后再执行


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,27岁,主诉:停经7周,阴道少量流血1天,诊断为早孕,先兆流产。医嘱:黄体酮20mg,im,qd。护士小张为患者进行臀大肌肌内注射。护士小张选择0.5%碘伏进行注射部位皮肤消毒,其消毒效力属于()
    A

    灭菌剂

    B

    超高效消毒剂

    C

    高效消毒剂

    D

    中效消毒剂

    E

    低效消毒剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    护士小张收集资料时选用的方法不正确的是(  )。
    A

    与王某的家属沟通

    B

    查阅实验室检查的结果

    C

    对王某进行身体评估

    D

    小张与乇某进行交谈

    E

    小张的主观感觉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析