氯丙嗪的抗精神分裂症的机制是什么?其所引起的锥体外系反应有哪些?原因何在?

题目
氯丙嗪的抗精神分裂症的机制是什么?其所引起的锥体外系反应有哪些?原因何在?

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1.氯丙嗪引起的锥体外系反应的机制是（ ）。

2.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50M.G.，B.I.D.治疗。

3.简述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。

4.氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治（ ）。

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  • 第1题：

    氯丙嗪抗精神分裂症作用的机制与阻断黑质一纹状体通路中的D2样受体有关。

    A．正确

    B．错误


    正确答案：B

  • 第2题：

    有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

    A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用

    B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应

    C.阻断外周M受体，引起口干

    D.阻断外周α受体，引起体位性低血压

    E.阻断中枢M受体，产生镇静作用


    正确答案：E
    氯丙嗪主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。药理作用有：镇静、安定作用；抗精神病作用；镇吐作用，对刺激前庭引起的呕吐无效；抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、糖皮质激素、生长激素的分泌；增强其他中枢抑制药作用。不良反应为：M受体阻断症状，如视力模糊、口干等；外周a受体阻断症状，如直立性低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素；锥体外系反应，为最常见的不良反应，帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现可用抗胆碱药缓解，迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；过量服用氯丙嗪，可致急性中毒，患者出现昏睡、休克。

  • 第3题：

    长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？


    正确答案:长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤；静坐不能，表现为坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多发生在用药后1~5天，由于舌面颈背肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体，是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状，也可用抗胆碱药缓解不良反应。

  • 第4题：

    简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。


    正确答案: 其机制是阻滞黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的D2功能减弱ACh的功能增强而引起的，表现为帕金森综合征，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍；恶性综合征与阻滞外周神经系统、体温调节中枢及锥体外系的D2受体有关。

  • 第5题：

    氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？


    正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。

  • 第6题：

    氯丙嗪引起体位性低血压的原因是什么？如何防治？


    正确答案:氯丙嗪引起体位性低血压是由于它阻断了肾上腺素的α受体，导致血管扩张，血压下降。为防止体位性低血压，注射给药后立即卧床休息2小时左右，然后缓慢起立。出现体位性低血压后，不能用肾上腺素来治疗，应用去甲肾上腺素。

  • 第7题：

    氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（）

    • A、体位性低血压
    • B、过敏反应
    • C、内分泌紊乱
    • D、外周抗胆碱样副作用
    • E、锥体外系反应

    正确答案:E

  • 第8题：

    氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起：

    • A、抗精神病作用
    • B、镇吐作用
    • C、体温调节失灵
    • D、锥体外系反应
    • E、催乳素分泌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起（）
    A

    抗精神病作用

    B

    镇吐作用

    C

    体温调节失灵

    D

    锥体外系反应

    E

    催乳素分泌增加


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（）
    A

    体位性低血压

    B

    过敏反应

    C

    内分泌紊乱

    D

    外周抗胆碱样副作用

    E

    锥体外系反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    氯丙嗪引起的锥体外系反应可用哪些药物治疗，为什么不能用左旋多巴？

    正确答案： 1、可用抗胆碱药（安坦，卡玛特灵）治疗
    2、不可用左旋多巴因为：
    （1）氯丙嗪对抗其作用
    （2）左旋多巴加重精神症状
    （3）外周副作用大
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起：
    A

    抗精神病作用

    B

    镇吐作用

    C

    体温调节失灵

    D

    锥体外系反应

    E

    催乳素分泌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路玖受体引起

    A:催乳素分泌增加

    B:镇吐作用

    C:体温调节失灵

    D:锥体外系反应

    E:抗精神病作用


    正确答案：D
    解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体引起锥体外系反应。主要表现为：①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能;④迟发性运动障碍或迟发性多动症。

  • 第14题：

    有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是( )

    A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
    B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
    C.阻断外周M受体，产生口干
    D.阻断外周α受体，引起直立性低血压
    E.阻断中枢M受体，产生镇静作用

    答案：E
    解析：
    氯丙嗪主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。

  • 第15题：

    氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起（）

    • A、抗精神病作用
    • B、镇吐作用
    • C、体温调节失灵
    • D、锥体外系反应
    • E、催乳素分泌增加

    正确答案:B

  • 第16题：

    有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是（）。

    • A、阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
    • B、阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
    • C、阻断外周M受体，产生口干
    • D、阻断外周α受体，引起直立性低血压
    • E、阻断中枢M受体，产生镇静作用

    正确答案:E

  • 第17题：

    氯丙嗪引起的锥体外系反应可用哪些药物治疗，为什么不能用左旋多巴？


    正确答案:1、可用抗胆碱药（安坦，卡玛特灵）治疗
    2、不可用左旋多巴因为：
    （1）氯丙嗪对抗其作用
    （2）左旋多巴加重精神症状
    （3）外周副作用大

  • 第18题：

    氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是（）、（）、（）、（）。


    正确答案:帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍

  • 第19题：

    氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起（）

    • A、抗精神病作用
    • B、镇吐作用
    • C、体温调节失灵
    • D、锥体外系反应
    • E、催乳素分泌增加

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    饲料中通常存在哪些抗营养因子？它们的作用机制何在？

    正确答案： 胰凝乳蛋白酶和胰蛋白酶抑制因子：主要不是引起消化能力的下降，而是增加内源蛋白的损失，而这些内源蛋白中的胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶中含硫氨基酸蛋氨酸特别丰富，故胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶大量补偿性分泌造成体内含硫氨基酸内源性丢失，加剧体内氨基酸代谢的不平衡，引起生长受阻或停滞。
    外源凝集素：大多数外源植物凝集素在肠道中不被蛋白酶水解，因而其和小肠壁上皮细胞表面特定受体结合从而干扰刷状缘粘膜分泌多种酶的功能，对肠道消化和吸收营养物质的能力产生严重的抑制，使蛋白质利用率下降，动物生长受阻，甚至停滞。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。

    正确答案： 其机制是阻滞黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的D2功能减弱ACh的功能增强而引起的，表现为帕金森综合征，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍；恶性综合征与阻滞外周神经系统、体温调节中枢及锥体外系的D2受体有关。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？

    正确答案： 氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？

    正确答案： 长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤；静坐不能，表现为坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多发生在用药后1~5天，由于舌面颈背肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体，是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状，也可用抗胆碱药缓解不良反应。
    解析： 暂无解析

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