长期应用糖皮质激素，突然停药，会产生哪些不良反应？为什么？如何防治？
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长期应用糖皮质激素，突然停药，会产生哪些不良反应？为什么？如何防治？
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第1题：
长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药？如需停药时应如何处理？
正确答案:长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，停药后3～5个月垂体才能恢复分泌ACTH的功能，6～9个月肾上腺才能对ACTH起反应。因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化（反跳现象）。
需要停药时，应当逐渐减少剂量至最小程度，无病情反复时可以停药。如停药后遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需用足量的激素。 -
第2题：
氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？
正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。 -
第3题：
柑桔为什么会产生裂果？如何防治裂果落果？
正确答案: （1）久旱遇雨（或灌溉）大部分桔园都分布于丘岗山区地带，灌溉条件较差，加上雨水分布不均，夏秋季节常有较长时间的干旱，柑桔树体和果实缺水严重，一旦久旱遇雨，根系即大量吸水，果实中水分由不足到过多，使果肉生长的速度超过果皮生长的速度，导致果皮较薄的脐部开裂，形成裂果。特别是既缺水又缺钾的红壤桔园，裂果更严重。
（2）柑桔园环境条件差桔园土层浅、根系浅，遇到干旱，根系吸水困难，遇到降雨或灌溉时往往导致裂果增多。
（3）品种间的差异一般果皮薄、早熟的柑桔品种裂果严重。据调查，皮薄的南丰蜜桔裂果率高达44％，早熟宫川裂果率达34％，中晚熟品系尾张温州蜜柑裂果率为10％。
（4）树体中的磷钾营养失衡分析脐橙的裂果发现，裂果的果皮中磷的含量比正常果高，磷能使果皮变薄，导致裂果增多，这是多施磷、少施钾的结果。
（5）病害和多次喷药受溃疡病为害和夏季多次喷药剂的果实裂果多。据国外研究报道，认为柑桔裂果的诱因有三：一是气候因素。夏秋高温、干旱，果皮组织和细胞被损伤，秋季降雨或灌水，果肉组织吸水活跃，迅速膨大，而果皮组织不能同步膨大生长，导致无力保护果肉而裂果。二是果皮因素。果实趋向成熟，果皮变薄，果肉变软，果汁中糖分不断增加，急速吸收水分，使果实膨压剧增而裂果。三是栽培因素。施肥不当，磷含量高的果实易裂果。土壤水分变化剧烈，树势弱，根群浅的斜坡地柑桔园易裂果。
防止柑桔裂果的主要措施有：
①选择抗裂果的品种。脐橙裂果与品种特性有关，一般脐小、无脐、闭脐、果皮较厚的品种抗裂果性能较好。如清家脐橙、纽荷尔脐橙等裂果少，华脐较罗伯逊脐橙裂果少，果实较扁的品种如朋娜脐橙、森田脐橙裂果较多。
②切实加强土壤管理，干旱时及时灌水。加强土壤管理，增加土壤有机质含量，改善土壤理化性状，以提高土壤的保水性能；尽可能地避免或减少土壤水分的剧烈变化，夏秋干旱时及时进行灌溉，以保障土壤不断地向柑桔植株提供充足的水分。在相同灌水量的情况下，减少每次灌水量，缩短灌水间隔时间，增加灌水次数，对防止裂果效果很好。
③合理施肥。生产上为使果实变甜，果皮变薄，常常多施磷肥，但磷多钾少会使果皮变薄而裂果，所以科学施肥，将氮、磷、钾合理配合使用十分重要。为使果皮组织健壮，在壮果期可施硫酸钾，株施0.25～0.5千克，或叶面喷施0.2％～0.3％磷酸二氢钾，也可喷施3％草木灰浸出液，以增加果实的含钾量。
④树盘覆盖或行间间种豆科绿肥。夏季高温季节地面覆盖可降低地表温度6～15℃，减少土壤水份蒸发，防止土壤水分的急剧变化。
⑤环割防裂果。在久旱下雨后及时环割枝干（伤皮不伤木质部）1/2圈，可明显降低温州蜜柑的裂果率。
⑥使用生长调节剂。当果实膨大期久旱不雨时，可用0.3％尿素或20～30毫克/千克水的赤霉素溶液在傍晚时向果实喷布，每周一次，连续喷三次，大雨来临前加喷一次。或用赤霉素150～250毫克/千克水的浓度涂果，也可用细胞分裂素500倍液喷布。此外，及时摘除裂果，也可减少裂果的继续发生。
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第4题：
长期应用糖皮质激素的突然停药可引起（）、（）。
正确答案:肾上腺皮质功能减退症；反跳现象 -
第5题：
糖皮质激素长期应用可产生哪些不良反应？
正确答案: ①消化系统并发症：刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃，十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔
②诱发或加重感染：特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病，再生障碍性贫血，肾病综合症等患者更易发生
③医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失
④心血管系统并发症：长期应用，由于钠，水储留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等
⑥其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。 -
第6题：
长期服用糖皮质激素的病人，为什么不能突然停药？
正确答案:长期应用糖皮质激素时，由于它对下丘脑－腺垂体的反馈作用，使ACTH分泌减少，引起病人肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，血中糖皮质激素明显不足，病人将处于肾上腺皮质激素功能低下状态。应采用逐步减少剂量的方法，以使对下丘脑－腺垂体的负反馈作用减弱；还可间断给予ACTH，使皮质功能得以恢复。 -
第7题：
问答题糖皮质激素长期应用可产生哪些不良反应？正确答案： ①消化系统并发症：刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃，十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔
②诱发或加重感染：特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病，再生障碍性贫血，肾病综合症等患者更易发生
③医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失
④心血管系统并发症：长期应用，由于钠，水储留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等
⑥其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快易致停药反跳现象，其原因是（）A肾上腺皮质功能尚未恢复
B患者对激素产生了依赖性
CACTH分泌突然增加
D内源性糖皮质激素分泌增加
E病情尚未完全控制
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？正确答案： 氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应？其原因是什么？正确答案： ⑴医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染，创伤，手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心，呕吐，乏力，低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量，用药时间长短和个体差异有关。停用激素后，垂体ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月，甚至1~2年才能恢复。
⑵反跳现象：其发生原因可能是病人对产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量，停药。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题长期服用糖皮质激素的病人，为什么不能突然停药？正确答案： 长期应用糖皮质激素时，由于它对下丘脑－腺垂体的反馈作用，使ACTH分泌减少，引起病人肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，血中糖皮质激素明显不足，病人将处于肾上腺皮质激素功能低下状态。应采用逐步减少剂量的方法，以使对下丘脑－腺垂体的负反馈作用减弱；还可间断给予ACTH，使皮质功能得以恢复。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题长期应用糖皮质激素突然停药或减量太快可引起（）、（）、（）。正确答案： 肾上腺皮质机能不全和萎缩,反跳现象,停药症状解析： 暂无解析 -
第13题：
长期应用糖皮质激素突然停药为什么会出现反跳现象？如何防治？
正确答案: 长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象，是病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制所致。
防治措施：①避免突然停药；②当出现反跳现象时，应加大剂量继续治疗，待症状缓解后再缓慢减量停药。 -
第14题：
长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应？其原因是什么？
正确答案:⑴医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染，创伤，手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心，呕吐，乏力，低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量，用药时间长短和个体差异有关。停用激素后，垂体ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月，甚至1~2年才能恢复。
⑵反跳现象：其发生原因可能是病人对产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量，停药。 -
第15题：
长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能减退症？防治措施有哪些？
正确答案: 长期连续应用糖皮质激素，通过负反馈作用，可使腺垂体分泌促皮质素（ACTH）减少，肾上腺皮质萎缩，分泌内源性糖皮质激素减少，若骤然停药或减量过快，患者可出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状。
防治措施：
①长期用药宜采用隔日疗法；
②对长期用药的患者停药时应逐渐减量停药；
③停药前后给予ACTH以促进皮质功能的恢复；
④停药过程中出现上述症状或遇应激情况时，应立即予以足量的糖皮质激素，待症状控制后再逐渐减量停药。 -
第16题：
长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应？
正确答案: （1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。
（2）诱发或加重感染。
（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。
（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。
（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。 -
第17题：
长期大量使用糖皮质激素类药物的患者，能否突然停药？为什么？
正确答案: 不能。长期使用糖皮质激素时，由于这些激素对腺垂体及下丘脑的强大抑制作用，促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌受到抑制，患者肾上腺皮质渐趋萎缩。如果骤然停药，将引起肾上腺皮质功能不全，引起低血糖、低血钠及血压下降等严重情况，因此应逐渐减量，使患者的肾上腺皮质功能能够逐渐恢复正常。 -
第18题：
问答题长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能减退症？防治措施有哪些？正确答案： 长期连续应用糖皮质激素，通过负反馈作用，可使腺垂体分泌促皮质素（ACTH）减少，肾上腺皮质萎缩，分泌内源性糖皮质激素减少，若骤然停药或减量过快，患者可出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状。
防治措施：
①长期用药宜采用隔日疗法；
②对长期用药的患者停药时应逐渐减量停药；
③停药前后给予ACTH以促进皮质功能的恢复；
④停药过程中出现上述症状或遇应激情况时，应立即予以足量的糖皮质激素，待症状控制后再逐渐减量停药。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题下列哪些用法易致糖皮质激素的不良反应？（）A大剂量突击疗法
B长期大量用药
C用药剂量不足
D时用时停
E长期大量用药后突然停药
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题长期应用糖皮质激素突然停药为什么会出现反跳现象？如何防治？正确答案： 长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象，是病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制所致。
防治措施：①避免突然停药；②当出现反跳现象时，应加大剂量继续治疗，待症状缓解后再缓慢减量停药。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题长期大量使用糖皮质激素类药物的患者，能否突然停药？为什么？正确答案： 不能。长期使用糖皮质激素时，由于这些激素对腺垂体及下丘脑的强大抑制作用，促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌受到抑制，患者肾上腺皮质渐趋萎缩。如果骤然停药，将引起肾上腺皮质功能不全，引起低血糖、低血钠及血压下降等严重情况，因此应逐渐减量，使患者的肾上腺皮质功能能够逐渐恢复正常。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题长期应用糖皮质激素的突然停药可引起（）、（）。正确答案： 肾上腺皮质功能减退症,反跳现象解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药？如需停药时应如何处理？正确答案： 长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，停药后3～5个月垂体才能恢复分泌ACTH的功能，6～9个月肾上腺才能对ACTH起反应。因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化（反跳现象）。
需要停药时，应当逐渐减少剂量至最小程度，无病情反复时可以停药。如停药后遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需用足量的激素。解析： 暂无解析