【单选题】医疗文件的书写要求不包括A．描述生动形象B．记录及时准确C．内容简明扼要D．医学术语贴切E．记录者签全名

题目

【单选题】医疗文件的书写要求不包括

A．描述生动形象

B．记录及时准确

C．内容简明扼要

D．医学术语贴切

E．记录者签全名

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1.医疗文件的书写要求不包括A．分别用红、蓝钢笔B．格式规范C．不可任意涂改D．不可剪贴E．不可床旁记录

2.明确指出："医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料"的法律文件是( )。A、《医疗机构病历管理规定》B、《中华人民共和国执业医师法》C、《病历书写基本规范》(试行)D、《医疗事故处理条例》E、《医疗机构管理条例实施细则》

3.护理文件书写有什么要求?

4.简述医疗与护理文件书写的重要意义。

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  • 第1题：

    医疗文件的书写要求不包括：

    A.描述生动形象

    B.记录及时准确

    C.内容简明扼要

    D.医学术语贴切

    E.记录者签全名


    正确答案：A

  • 第2题：

    非语言性沟通的形式不包括

    A．体语

    B．空间效应

    C．反应时间

    D．环境因素

    E．医疗文件的书写


    正确答案：E

  • 第3题：

    医疗文件书写要求不包括（ ）

    A．记录及时、准确

    B．描写生动、形象

    C．内容简明扼要

    D．字迹清晰端正

    E．医学术语准确


    正确答案：B

  • 第4题：

    根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

    A、内容简明扼要，医学术语应用确切
    B、文笔通顺
    C、眉栏项目必须填写完整
    D、日夜班均用蓝钢笔书写
    E、记录必须及时、准确、真实、完善

    答案：D
    解析：
    医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项D、的叙述不正确。

  • 第5题：

    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范（试行）》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第6题：

    医疗文件的书写要求不包括（）

    • A、内容简明扼要
    • B、记录及时准确
    • C、描述生动形象
    • D、不滥用简化字
    • E、字体清楚端正

    正确答案:C

  • 第7题：

    以下哪项不是医疗文件的书写要求（）。

    • A、描写生动形象
    • B、记录及时准确
    • C、内容简明扼要
    • D、医学术语确切
    • E、记录者签全名

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    医疗护理文件的书写要求不包括（）。
    A

    记录应及时准确

    B

    记录应真实完整

    C

    描述应形象生动

    D

    内容应简明扼要

    E

    记录者应签全名


    正确答案： B
    解析： 医疗护理文件的书写要求及时准确、真实完整、内容简明、记录者签全名。

  • 第9题：

    单选题
    医疗文件的书写要求不包括（）
    A

    记录及时、准确

    B

    描述生动、形象

    C

    内容简明、扼要

    D

    医学术语确切


    正确答案： C
    解析： 医疗文件书写要求：及时准确完整清晰的记录；内容简洁、扼要；用确切的医学术语。

  • 第10题：

    问答题
    简述医疗护理文件中表格书写的原则。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    填空题
    书写医疗文件字体_____________、_____________，不得_____________与剪贴。

    正确答案： 清楚,端正,涂改
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范（试行）》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医疗文件的书写要求包括

    A．生动

    B．签全名

    C．楷体

    D．准确

    E．及时


    正确答案：BDE

  • 第14题：

    医疗文书的书写要求不包括()

    A、及时

    B、准确

    C、完善

    D、客观

    E、真实


    【正确答案】C
    【答案解析】 医疗文书的书写要求包括客观、真实、准确、及时、完整。不包括完善。

  • 第15题：

    医疗文件书写要求不包括（ ）。

    A．记录及时、准确

    B．描写生动、形象

    C．内容简明扼要

    D．书写真实、完善

    E．医学术语确切


    正确答案：B
    解析：医疗文件的重要性及书写和保管

  • 第16题：

    医疗护理文件的书写要求不包括（）。

    • A、记录应及时准确
    • B、记录应真实完整
    • C、描述应形象生动
    • D、内容应简明扼要
    • E、记录者应签全名

    正确答案:C

  • 第17题：

    护理文件书写严格按照（）

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、《广东省护理文件书写规范（试行）》
    • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、《护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    医疗文件的书写要求不包括（）

    • A、记录及时、准确
    • B、描述生动、形象
    • C、内容简明、扼要
    • D、医学术语确切

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    草拟协议文件的基本要求不包括（）。
    A

    协议必须真实、合意

    B

    协议书写要规范

    C

    协议签订必须越快越好

    D

    协议内容必须具体、明确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项医疗文件书写规则是不正确的（　）
    A

    眉栏、页码必须填写完整

    B

    医疗文件可以外借

    C

    记录及时、准确

    D

    医学术语运用准确

    E

    内容简明扼要


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下哪项不是医疗文件的书写要求（）。
    A

    描写生动形象

    B

    记录及时准确

    C

    内容简明扼要

    D

    医学术语确切

    E

    记录者签全名


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    医疗文件的书写要求除外（  ）
    A

    描写生动形象

    B

    记录及时准确

    C

    内容简明扼要

    D

    医学术语确切

    E

    记录者签全名


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    医疗文件的书写要求不包括（）
    A

    内容简明扼要

    B

    记录及时准确

    C

    描述生动形象

    D

    不滥用简化字

    E

    字体清楚端正


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    明确指出："医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料"的法律文件是（）。
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《中华人民共和国执业医师法》

    C

    《病历书写基本规范》（试行）

    D

    《医疗事故处理条例》

    E

    《医疗机构管理条例实施细则》


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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