试述肝门静脉的交通途径
题目
试述肝门静脉的交通途径
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第1题：
临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？
正确答案:肝门静脉系收集腹腔内不成对脏器（肝、直肠下段除外）的血液回流，与上、下腔静脉系之间存在吻合网。肝门静脉系的静脉无静脉瓣，故当肝门静脉高压时，血液可通过这些吻合网经上、下腔静脉回心，短时期起到代偿作用，随病程延长，血流增加，可致吻合部位静脉曲张，甚至破裂出血。
①在食管下端及胃底，胃左静脉和胃短静脉与上腔静脉系奇静脉的食管静脉在粘膜下有吻合，当门静脉压增高，血液产生逆流，经胃左静脉至食管下端静脉丛，再由食管静脉、奇静脉回流到上腔静脉回心，可导致食管静脉丛曲张，破裂后，产生呕血。
②在直肠下端，肝门静脉属支肠系膜下静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的髂内静脉的直肠下静脉之间有吻合，肝门静脉高压也会使血液逆流，通过直肠上静脉、直肠静脉丛、直肠下静脉至下腔静脉系回心。直肠静脉丛曲张，产生痔核、破裂、出血（便血）。
③肝门静脉的附脐静脉，在脐周与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉系交通，同时也可与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，而与下腔静脉系交通，在肝门静脉高压时，逆流血由附脐静脉至脐周静脉网，脐周上下的浅静脉，可发生曲张，在皮下可看见脐周弯曲的曲张静脉，临床上称为“海蛇头”。 -
第2题：
肝门静脉回流受阻时，肝门静脉系的血液经何具体途径流入上、下腔静脉？
正确答案:1.肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
2.肝门静脉→脾静脉→肠系膜下膜静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉和肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
3.肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网，向上经胸腹静脉和
腹壁上静脉→胸外侧静脉和胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉；向下经腹壁浅静脉和腹壁下静脉→大隐静脉和髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。 -
第3题：
试述肝门静脉的组成、收纳和主要属支。
正确答案: 肝门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成，收纳食管腹段至直肠上部，胆囊、脾、胰的静脉血。主要属支有脾静脉，肠系膜上、下静脉，胆囊静脉，胃左静脉，附脐静脉等。 -
第4题：
门静脉和腔静脉之间四个交通支中最重要的是（）
- A、腹壁交通支
- B、腹膜后交通支
- C、门静脉和肝动脉支
- D、胃底、食管下端交通支
- E、直肠下端肛管交通支
正确答案:D -
第5题：
试述肝门静脉的合成、收集范围、属支及与上、下腔静脉的交通。
正确答案:合成：脾静脉与肠系膜静脉在胰头后方汇合而成，收集范围：除肝以外腹腔内成单脏器的静脉血。
属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉
交通：
①通过食道静脉丛，与上腔静脉系吻合。
②通过直肠静脉丛，与下腔静脉系吻合。
③通过腹壁静脉网，与上、下腔静脉系吻合。
④通过腹后壁的小静脉，与上、下腔静脉系吻合。 -
第6题：
试述肝门静脉系。
正确答案:肝门静脉系由肝门静脉及其属支构成，肝门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇合而成，经肝十二指肠韧带至肝门入肝，其属支除上述两支外，还有肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。借助这些静脉，肝门静脉收集除肝脏以外的腹腔内不成对脏器的静脉血。肝门静脉的特点：其一为起端和末端均与毛细血管相连；二为肝门静脉无瓣膜，故肝门静脉压力增高时，血液容易返流。 -
第7题：
试述门静脉与上腔静脉系的侧支循环途径。
正确答案:门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉
门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——胸、腹壁浅、深静脉——锁骨下静脉——头臂静脉 -
第8题：
下列门静脉造影方法中，不仅适用于一般门静脉造影，也可用作肝内门一腔静脉分流术的途径是（）
- A、门静脉间接造影法
- B、经皮肝穿刺门静脉造影术
- C、经皮脾穿刺门静脉造影术
- D、经颈静脉途径门静脉造影术
- E、经脐静脉插管门静脉造影术
正确答案:D -
第9题：
问答题肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。正确答案： 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述肝门静脉的组成、收纳和主要属支。正确答案： 肝门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成，收纳食管腹段至直肠上部，胆囊、脾、胰的静脉血。主要属支有脾静脉，肠系膜上、下静脉，胆囊静脉，胃左静脉，附脐静脉等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肝门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位及交通途径。正确答案： 肝门-腔静脉系间主要侧支循环的吻合有以下4处：
①肝门静脉系的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉，在食管下段和胃底与腔静脉系中奇静脉的属支食管静脉吻合。当肝门静脉高压时，肝门静脉系的血液经胃左静脉通过食管静脉丛；流入奇静脉、半奇静脉，汇入上腔静脉。
②肝门静脉系中肠系膜下静脉的属支直肠上静脉，在直肠下段和肛管壁中的腔静脉系的髂内静脉的属支直肠下静脉与肛静脉吻合，形成直肠静脉丛。
③肝门静脉系的附脐静脉，在脐周与胸腹壁静脉及腹壁上、下静脉吻合，形成肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通，称脐周静脉网。
④肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上、下静脉与升、降结肠、十二指肠、胰及肝等脏器的小静脉，在腹膜后隙与腔静脉系的腰静脉、下几位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等吻合，形成Retzius静脉丛。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题门静脉和腔静脉四个交通支中最重要的是（）。A腹壁交通支
B腹膜后交通支
C门静脉和肝动脉支
D胃底食管下端交通支
E直肠下端肛管交通支
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
试述肝内胆汁排出途径？
正确答案: 肝细胞分泌的胆汁经胆小管从肝小叶的中央流向周边，在小叶边缘处汇集成若干短小的管道赫令管，再穿过界板与小叶间胆管相连，小叶间胆管向肝门方向逐渐汇集增粗，最后形成左、右肝管出肝。 -
第14题：
肝硬化肝门静脉高压时出现呕血，试述其侧副循环途径及出血部位。
正确答案: 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
出血部位：食管静脉丛。 -
第15题：
试述肝门静脉的行程、属支、引流范围和交通途径。
正确答案:（1）肝门静脉：多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成，在肝固有动;脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。
（2）肝门静脉的属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。脾静脉起自脾门处，经胰后方右行，与肠系膜;上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在;贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。附脐静脉起自脐周静脉网，沿肝圆韧带;上行，注入肝门静脉。
（3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径：
①通过食管腹段粘膜下的食管;静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛;静脉之间的交通。
③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的;胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。
④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系;的肋间后静脉和腰静脉之的交通。 -
第16题：
简述肝门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位及交通途径。
正确答案:肝门-腔静脉系间主要侧支循环的吻合有以下4处：
①肝门静脉系的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉，在食管下段和胃底与腔静脉系中奇静脉的属支食管静脉吻合。当肝门静脉高压时，肝门静脉系的血液经胃左静脉通过食管静脉丛；流入奇静脉、半奇静脉，汇入上腔静脉。
②肝门静脉系中肠系膜下静脉的属支直肠上静脉，在直肠下段和肛管壁中的腔静脉系的髂内静脉的属支直肠下静脉与肛静脉吻合，形成直肠静脉丛。
③肝门静脉系的附脐静脉，在脐周与胸腹壁静脉及腹壁上、下静脉吻合，形成肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通，称脐周静脉网。
④肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上、下静脉与升、降结肠、十二指肠、胰及肝等脏器的小静脉，在腹膜后隙与腔静脉系的腰静脉、下几位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等吻合，形成Retzius静脉丛。 -
第17题：
试述肝门静脉的形成及其属支。肝门静脉高压时，出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么？
正确答案:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成，斜向右上方进入肝十二指肠韧带内，在肝门处分左、右支入肝实质再反复分支，最后汇入肝血窦，肝血窦最后合成肝静脉。属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。正常情况下肝门静脉与上、下腔静脉的吻合支细小，血流量少。肝门静脉高压时，肝门静脉血液回流受阻，肝门静脉压力增高，其内的血液可经吻合途径流向腔静脉系，从而建立侧支循环。形成吻合处的小交通静脉因血流量增多而曲张，一旦破裂常可导致大量出血。如在食管静脉丛发生破裂，则引起呕血；如在直肠静脉丛发生破裂，则引起便血；当脐周静脉曲张时，腹壁上可以见到曲张的静脉。 -
第18题：
试述肝门静脉的合成，属支及与上、下腔静脉系的交通。
正确答案:门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。属支有7条：胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和附脐静脉。
与腔静脉的吻合有4处：
1、通过附脐静脉经脐周静脉网与上、下腔静脉吻合。
2、通过胃左静脉经食管下端的静脉丛与上腔静脉吻合。
3、通过直肠上静脉经直肠静脉丛与属于下腔静脉的髂内静脉吻合。
4、通过腹后壁的小血管与上、下腔静脉吻合。 -
第19题：
试述颅内、外静脉的交通途径。
正确答案:颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通：
（1）通过面部静脉与翼丛的交通途径：
（2）通过导静脉的交通途径：
1）顶导静脉：通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦相交通。
2）乳突导静脉：经乳突孔，使枕静脉与乙状窦相交通。
3）髁导静脉：有时存在，通过髁管，使枕下静脉丛与乙状窦相交通。
4）额导静脉：见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。
（3）通过板障静脉的交通途径：
1）额板障静脉：使眶上静脉与上矢状窦相交通。
2）颞前板障静脉：使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。
3）颞后板障静脉：使颅外浅静脉与横窦相交通。
4）枕板障静脉：使枕静脉与横窦相交通。 -
第20题：
问答题试述肝门静脉的行程、属支、引流范围和交通途径。正确答案： （1）肝门静脉：多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成，在肝固有动;脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。
（2）肝门静脉的属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。脾静脉起自脾门处，经胰后方右行，与肠系膜;上静脉汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉在;贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。附脐静脉起自脐周静脉网，沿肝圆韧带;上行，注入肝门静脉。
（3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径：
①通过食管腹段粘膜下的食管;静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。
②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛;静脉之间的交通。
③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的;胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。
④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系;的肋间后静脉和腰静脉之的交通。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肝门静脉特点、组成及属支。正确答案： 特点：两端都是毛细血管网、无静脉瓣组成：脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇合而成。
属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、副脐静脉。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述肝门静脉的合成，属支及与上、下腔静脉系的交通。正确答案： 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。属支有7条：胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和附脐静脉。
与腔静脉的吻合有4处：
1、通过附脐静脉经脐周静脉网与上、下腔静脉吻合。
2、通过胃左静脉经食管下端的静脉丛与上腔静脉吻合。
3、通过直肠上静脉经直肠静脉丛与属于下腔静脉的髂内静脉吻合。
4、通过腹后壁的小血管与上、下腔静脉吻合。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述门静脉与下腔静脉系的侧支循环途径。正确答案： 门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——腹壁浅、深静脉——腹壁下静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉
门静脉——牌静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述颅内、外静脉的交通途径。正确答案： 颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通：
（1）通过面部静脉与翼丛的交通途径：
（2）通过导静脉的交通途径：
1）顶导静脉：通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦相交通。
2）乳突导静脉：经乳突孔，使枕静脉与乙状窦相交通。
3）髁导静脉：有时存在，通过髁管，使枕下静脉丛与乙状窦相交通。
4）额导静脉：见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。
（3）通过板障静脉的交通途径：
1）额板障静脉：使眶上静脉与上矢状窦相交通。
2）颞前板障静脉：使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。
3）颞后板障静脉：使颅外浅静脉与横窦相交通。
4）枕板障静脉：使枕静脉与横窦相交通。解析： 暂无解析