患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是 ( ) A.急性牙髓炎伴急性根尖周炎 B.急性牙髓炎 C.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎 D.急性根尖周炎 E.慢性牙髓炎急性发作

题目
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是 ( )
A.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
D.急性根尖周炎
E.慢性牙髓炎急性发作
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1.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是 ( )A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性牙髓炎伴急性根尖周炎E、急性牙髓炎伴急性根尖周炎最好采取何种治疗 ( )A、活髓切断术B、干髓术C、牙髓塑化治疗D、根管治疗E、直接盖髓术如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 ( )A、冷、热诊试验B、局部麻醉法C、叩诊D、牙髓电活力试验E、X线摄片

2.患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（）A、冷、热测验B、牙髓电活力测验C、X线片D、局部麻醉法E、根据患者自诉为下牙痛

3.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）。A、活髓切断术B、干髓术C、牙髓塑化治疗D、根管治疗E、直接盖髓术

4.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）。A、冷、热诊试验B、局部麻醉法C、叩诊D、牙髓电活力试验E、X线摄片

更多“患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。恰当的紧急处理是（）
    A

    拔除患牙

    B

    局麻开髓开放

    C

    局麻开髓拔髓

    D

    即刻根管治疗

    E

    开髓封失活剂


    正确答案： B
    解析： 对于慢性牙髓炎急性发作的情况应局麻下开髓拔髓，建立引流通道，释放髓腔压力，缓解疼痛。患者痛苦面容，可能由于根髓化脓坏死物质堵塞根管，不能及时引流导致。牙齿尚有保留价值，牙髓治疗后，修复患牙可恢复正常功能，开髓开放不去除根管内坏死牙髓，不能建立有效引流通道，不能根本解除患者疼痛，急性炎症期不宜进行根管预备，以防进一步刺激根尖周组织，加重疼痛。因引流不畅导致疼痛，如此时再封失活剂，可加重疼痛。

  • 第2题：

    单选题
    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 最可能的诊断是（　）
    A

    急性牙髓炎

    B

    急性根尖周炎

    C

    慢性牙髓炎急性发作

    D

    慢性牙髓炎伴急性根尖周炎

    E

    急性牙髓炎伴急性根尖周炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）
    A

    冷、热测验

    B

    牙髓电活力测验

    C

    X线片

    D

    局部麻醉法

    E

    根据患者自诉为下牙痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌。
    A

    冷、热诊试验

    B

    局部麻醉法

    C

    叩诊

    D

    牙髓电活力试验

    E

    X线摄片


    正确答案： D
    解析： 由于牙髓炎放射痛不能定位，牙髓活力测试不能确定具体患牙具体位置，如牙髓炎疼痛不能确定上下颌时，可使用局部麻醉检测，由于上颌骨骨质较疏松，麻醉起效快，麻醉实验应先麻醉上颌。

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）
    A

    活髓切断术

    B

    干髓术

    C

    牙髓塑化治疗

    D

    根管治疗

    E

    直接盖髓术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是（）
    A

    急性牙髓炎

    B

    急性根尖周炎

    C

    慢性牙髓炎急性发作

    D

    慢性牙髓炎伴急性根尖周炎

    E

    急性牙髓炎伴急性根尖周炎


    正确答案： D
    解析： 题示牙髓尚未坏死，疼痛为牙髓炎导致，应以往有牙痛史，故诊断为慢性牙髓炎急性发作。如为根尖周炎，探诊不会引起疼痛。

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