男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是 ( ) A.右下颌骨中央性癌 B.右下颌骨骨髓炎 C.右下颌造釉细胞瘤 D.右下颌角化囊肿继发感染 E.右下颌骨含牙囊肿

题目
男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是 ( )

A.右下颌骨中央性癌
B.右下颌骨骨髓炎
C.右下颌造釉细胞瘤
D.右下颌角化囊肿继发感染
E.右下颌骨含牙囊肿

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  • 第1题:

    患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是

    A.右下颌造釉细胞瘤

    B.右下颌角化囊肿继发感染

    C.右下颌骨含牙囊肿

    D.右下颌骨中枢性癌

    E.右下颌骨骨髓炎


    正确答案:B
    (答案:B)有反复发作肿胀的感染病史,有X线上角化囊肿的基本特点,而其他疾病均不符合之。

  • 第2题:

    A.下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差悬殊
    B.下颌角骨质疏松脱钙,并有骨增生
    C.下颌骨内有单房阴影,周围有致密骨白线包绕
    D.下颌骨伴有骨质破坏,有死骨形成,离病原牙越近密度越低
    E.颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙槽骨有破坏,无死骨及新骨增生

    颌骨囊肿X线表现为

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    中央性颌骨癌X线表现为()

    • A、下颌骨有骨质破坏及死骨形成
    • B、下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差悬殊
    • C、颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙槽骨有破坏,无死骨形成
    • D、下颌骨呈扇形骨质破坏,边缘虫蚀状,口大底小
    • E、下颌骨内有单房阴影,周围有致密骨白线包绕

    正确答案:C

  • 第4题:

    哪项不是牙源性角化囊肿X线的特点()

    • A、有单囊和多囊之分,单囊多见
    • B、沿颌骨长轴发展
    • C、下颌多见
    • D、牙根吸收多呈截断状
    • E、囊肿可向舌侧膨隆

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男,35岁。右面下部膨隆2年余,X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是()。
    A

    颌骨成釉细胞瘤

    B

    颌骨角化囊肿

    C

    颌骨巨细胞瘤

    D

    颌骨中心性癌

    E

    颌骨中心性血管瘤


    正确答案: C
    解析: 此题为临床知识记忆题,考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。"肥皂泡沫状囊性阴影"恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。

  • 第6题:

    配伍题
    下颌角部肿胀、张口极度困难可能是( )|全身高热、颌下区肿胀明显、有凹陷性水肿可能是( )|张口受限、张口时下颌偏向患侧、下颌升支后缘及下颌内侧丰满可能是( )|眶下区红肿热痛、上下眼险水肿而睁眼困难可能是( )
    A

    眶下间隙感染

    B

    咬肌间隙感染

    C

    翼颌间隙感染

    D

    咽旁间隙感染

    E

    颌下间隙感染


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    右下颌骨含牙囊肿

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌造釉细胞瘤

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    有反复发作肿胀的感染病史,有X线上角化囊肿的基本特点,而其他疾病均不符合之。

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿,临床特点为:①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的骨板也被吸收时,则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史,因此答案选B。

  • 第9题:

    患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感

    患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为
    A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
    B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
    C.颌骨骨肉瘤
    D.颌骨骨纤维异常增殖症
    E.朗格汉斯组织细胞增生症

    答案:A
    解析:
    1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙,对于根尖周炎不会成为全身病灶,不需要拔除,口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,穿刺是对肿物的确诊方法,对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故此题选A。

  • 第10题:

    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。


    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。

  • 第11题:

    患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴单囊阴影、右下颌角第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是:()

    • A、右下颌骨骨髓炎
    • B、右下颌骨成秞细胞瘤
    • C、右下颌骨含牙囊肿
    • D、右下颌骨中枢性癌
    • E、右下颌骨角化囊肿继发感染

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是()
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 有反复发作肿胀的感染病史,沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。

  • 第13题:

    单选题
    颌骨囊肿X线表现为()
    A

    下颌骨有骨质破坏及死骨形成

    B

    下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差悬殊

    C

    颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙槽骨有破坏,无死骨形成

    D

    下颌骨呈扇形骨质破坏,边缘虫蚀状,口大底小

    E

    下颌骨内有单房阴影,周围有致密骨白线包绕


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是( )
    A

    右下颌造釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中央性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,16岁。右颌下区反复肿胀多次,两天前再次发作,病程进展快,开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像,右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是(  )。
    A

    右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

    B

    右下颌含牙囊肿

    C

    右下颌中枢性癌

    D

    右下颌角化囊肿合并感染

    E

    右下颌成釉细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析