30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断 A.不全流产 B.过期流产 C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌

题目
30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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  • 第1题:

    患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、自然流产

    B、双胎妊娠

    C、羊水过多

    D、葡萄胎

    E、妊娠合并子宫肌瘤


    参考答案:D

  • 第2题:

    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇 科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落 雪征。首先考虑
    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.妊娠合并子宫肌瘤
    D.葡萄胎
    E.羊水过多


    答案:D
    解析:
    B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。 表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心 搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈 落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈 蜂窝状。

  • 第3题:

    女,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.绒癌
    D.葡萄胎
    E.羊水过多

    答案:D
    解析:
    阴道不规则流血可排除羊水过多、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤。凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时子宫体积大于停经月份、变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期。双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立。常选择绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查及多普勒胎心测定明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,表现为子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿,多房、囊壁薄,内见纤细分隔。根据该病例特点:停经后不规则阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经3个月,子宫却如4个月妊娠大小)、B超显示宫腔落雪征,故可考虑为葡萄胎。

  • 第4题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)

    最可能诊断为
    A.先兆流产
    B.不全流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:C
    解析:
    1.根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。

    2.若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。

    3.清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断绒毛膜癌。

  • 第5题:

    20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。该病例的处理原则是()

    • A、药物流产
    • B、雷凡诺尔宫腔内注射
    • C、缩宫素引产
    • D、负压吸宫术
    • E、子宫切除术

    正确答案:D

  • 第6题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。该疾病特征性声像图表现为()。

    • A、子宫大于孕周
    • B、双侧卵巢囊肿
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内见蜂窝状无回声
    • E、孕9周仍未见胎心回声

    正确答案:D

  • 第8题:

    诊断葡萄胎最有价值的是()

    • A、停经及不规则阴道流血
    • B、子宫异常增大,大于妊娠周数
    • C、妇科检查于附件区触到囊性肿物
    • D、B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
    • E、尿中HCG呈高值

    正确答案:D

  • 第9题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。应首先考虑()
    A

    自然流产

    B

    双胎妊娠

    C

    妊娠合并子宫肌瘤

    D

    葡萄胎

    E

    羊水过多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者27岁,停经8周,阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确( )
    A

    早孕合并子宫肌瘤

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    卵巢囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    诊断葡萄胎最有价值的是()
    A

    停经及不规则阴道流血

    B

    子宫异常增大,大于妊娠周数

    C

    妇科检查于附件区触到囊性肿物

    D

    B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区

    E

    尿中HCG呈高值


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产

    B、不全流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌

    若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A、不全流产

    B、过期流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌

    该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A、不全流产

    B、过期流产

    C、葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患者女,27岁。停经9周后出现不规则阴道流血,呕吐严重。B超检查未见胎心搏动,宫腔内充满“落雪状”回声,血β-hCG 300000U/L。正确的诊断是( )。

    A.葡萄胎
    B.稽留流产
    C.先兆流产
    D.双胎妊娠
    E.羊水过多

    答案:A
    解析:
    根据患者病史及体征:①停经后阴道出血;②血β-hCG值处于极高水平;③未见胎心搏动;④宫腔内充满“落雪状”回声,均是葡萄胎的典型临床表现。

  • 第15题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

    若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
    A.不全流产
    B.过期流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    诊断葡萄胎最有价值的项目为

    A、血β-HCG呈高值
    B、子宫大于妊娠周数
    C、停经及不规则阴道流血
    D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
    E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

    答案:E
    解析:
    B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。

  • 第17题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第18题:

    下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关()

    • A、妊娠反应重
    • B、血清β-HCG降低
    • C、停经后不规则阴道流血
    • D、子宫大于妊娠月份
    • E、宫腔内充满蜂窝状小圆形液性暗区

    正确答案:B

  • 第19题:

    双侧卵巢肿块是

    • A、女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。Krukenberg瘤
    • B、双侧卵巢畸胎瘤
    • C、卵巢黄素化囊肿
    • D、卵巢巧克力囊肿
    • E、卵巢黄体囊肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,24岁,停经9周,阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是()

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、子宫积血
    • D、葡萄胎
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
    A

    不全流产

    B

    过期流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。该病例的初步诊断是()
    A

    难免流产

    B

    胚胎停止发育

    C

    部分性葡萄胎

    D

    双侧卵巢肿瘤

    E

    完全性葡萄胎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    葡萄胎的确诊依据是()
    A

    子宫增大超过5个月,听不到胎心音

    B

    阴道排出物中有水泡状物,并经病理检查证实

    C

    血清β-HCG超过100KU/L,持续不降

    D

    子宫大于相应妊娠月份

    E

    B超检查见宫腔内落雪状回声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4~5个月大小,双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧附件囊性肿块。如果该患者为双侧卵巢肿块。其诊断应为()
    A

    Krukenberg瘤

    B

    双侧卵巢畸胎瘤

    C

    卵巢黄素化囊肿

    D

    卵巢巧克力囊肿

    E

    卵巢黄体囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析