39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A.子宫内膜分泌不良 B.子宫内膜增生与分泌共有现象 C.子宫内膜增生过长 D.分泌期子宫内膜 E.增生期子宫内膜

题目
39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是

A.子宫内膜分泌不良
B.子宫内膜增生与分泌共有现象
C.子宫内膜增生过长
D.分泌期子宫内膜
E.增生期子宫内膜
相似考题

1.子宫内膜不规则脱落的表现是A.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜呈增生期变化C.月经周期正常，经期延长，月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化D.月经周期正常，经期延长，月经第5天子宫内膜呈蜕膜样改变E.月经周期正常，经血量，经前诊刮子宫内膜呈分泌型变化

2.46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为A、子宫肌瘤B、宫内孕8周C、子宫内膜癌D、功血E、盆腔炎上述病例可采用A、随访B、雄激素治疗C、人工周期D、全子宫切除E、放疗

3.44岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是A、随访观察，每3～6个月一次B、雄激素治疗C、肌瘤剔除术D、子宫全切除术E、全子宫及双附件切除术

4.黄体功能不足的表现是A.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜呈增生期变化C.月经周期正常，经期延长，月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化D.月经周期正常，经期延长，月经第5天子宫内膜呈蜕膜样改变E.月经周期正常，经血量，经前诊刮子宫内膜呈分泌型变化

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是

    A.随访观察
    B.肌瘤剜除术
    C.雄激素治疗
    D.全子宫切除术
    E.全子宫及双附件切除术

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第3题：

    年龄40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫。以下哪项病理结果与临床表现符合

    A.增生期子宫内膜
    B.蜕膜样组织
    C.分泌期子宫内膜
    D.早期增生内膜混有分泌期内膜
    E.早期分泌期内膜

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是（）.

    • A、增生期子宫内膜
    • B、子宫内膜增生过长
    • C、分泌期子宫内膜
    • D、子宫内膜增生与分泌共有现象
    • E、子宫内膜分泌不良

    正确答案:D

  • 第5题：

    50岁已婚妇女，已育有一子，因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如4个月妊娠大小，表面不规则有多个结节状隆起，质硬。本病例最恰当的处理应是（）

    • A、雄激素治疗
    • B、抗雌激素治疗
    • C、随访观察
    • D、肌瘤切除术
    • E、子宫切除术

    正确答案:E

  • 第6题：

    46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为（）。

    • A、子宫肌瘤
    • B、宫内孕8周
    • C、子宫内膜癌
    • D、功血
    • E、盆腔炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）
    A

    随访观察，每3~6个月一次

    B

    雄激素治疗

    C

    肌瘤切除术

    D

    子宫全切术

    E

    全子宫及双附件切除术


    正确答案： B
    解析： 年龄已42岁，多发性子宫肌瘤伴月经过多，以子宫全切术为宜。因年龄不足50岁，不应切除卵巢。

  • 第8题：

    单选题
    42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（）
    A

    肌瘤剜除术

    B

    雄激素治疗

    C

    随访观察

    D

    全子宫切除术

    E

    全子宫及双附件切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件（-），行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合（）.
    A

    分泌期子宫内膜

    B

    蜕膜样组织

    C

    增生期子宫内膜

    D

    早期增生内膜混有分泌期内膜

    E

    早期分泌期内膜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    42岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

    A.随访观察，每3～6个月一次
    B.雄激素治疗
    C.肌瘤剔除术
    D.子宫全切除术
    E.全子宫及双附件切除术

    答案：D
    解析：
    这是一道分析题，考核学生对子宫肌瘤的诊断和处理能力。常见错误为选B或E。选择B者认为，患者诊断为子宫肌瘤，年龄42岁，较年轻，而雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经，故选择药物治疗。其错误在于忽视患者出现症状已一年，子宫增大如妊娠3个月，有手术指征；选择E者认为患者有手术指征，因无生育要求，所以行全子宫及双附件切除术。其错误在于切除双附件，使患者丧失卵巢功能。正确答案是D。本例患者为生育年龄妇女，出现月经异常，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬，符合子宫肌瘤的临床表现；子宫肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术，50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

  • 第11题：

    患者，女性，42岁。已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。妇检：贫血貌，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，最恰当的处理应是

    A:随访观察
    B:雄激素治疗
    C:肌瘤剜出术
    D:子宫切除术
    E:子宫及双附件切除

    答案：D
    解析：
    子宫大于2.5个月妊娠大小，或临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。

  • 第12题：

    40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件（-），行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合（）.

    • A、分泌期子宫内膜
    • B、蜕膜样组织
    • C、增生期子宫内膜
    • D、早期增生内膜混有分泌期内膜
    • E、早期分泌期内膜

    正确答案:D

  • 第13题：

    42岁已婚妇女，育一孩，因月经周期缩短、经期延长及经量多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是（）。

    • A、随访观察，每3～6个月1次
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤剔除术
    • D、子宫全切除术
    • E、全子宫及双附件切除术

    正确答案:D

  • 第14题：

    49岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）

    • A、随访观察，每3～6个月1次
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤剜除术
    • D、子宫全切除术
    • E、全子宫及双附件切除术

    正确答案:D

  • 第15题：

    42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）

    • A、随访观察，每3~6个月一次
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤切除术
    • D、子宫全切术
    • E、全子宫及双附件切除术

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是（）。
    A

    增生期子宫内膜

    B

    子宫内膜增生过长

    C

    分泌期子宫内膜

    D

    子宫内膜增生与分泌共有现象

    E

    子宫内膜分泌不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。上述病例可采用（）。
    A

    随访

    B

    雄激素治疗

    C

    人工周期

    D

    全子宫切除

    E

    放疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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