患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜

题目
患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜
相似考题

1.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6．6×109／L，血小板26×109／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0．85，裸核0．15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A．功能失调性子宫出血B．遗传性毛细血管扩张症C．特发性血小板减少性紫癜D．巨核细胞白血病E．周期性血小板减少症

2.女，22岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，血红蛋白：110g/L，白细胞：4.6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（ ）A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性特发性血小板减少性紫癜C．血栓性血小板减少性紫癜D．弥散性血管内凝血E．过敏性紫癜

3.女，22岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，Hb∶110g/L，WBC∶4.6乘以十的九次方/L，血小板30乘以十的九次方/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（ ）。A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性特发性血小板减少性紫癜C．血栓性血小板减少性紫癜D．弥散性血管内凝血E．过敏性紫癜

4.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A．急性特发性血小板减少性紫癜B．慢性特发性血小板减少性紫癜C．血栓性血小板减少性紫癜D．弥散性血管内凝血E．过敏性紫癜

参考答案和解析
答案：B
解析：
从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。
更多“患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10／L，血小板25×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

    A、急性特发性血小板减少性紫癜

    B、慢性特发性血小板减少性紫癜

    C、血栓性血小板减少性紫癜

    D、弥散性血管内凝血

    E、过敏性紫癜


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为

    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该患者的诊断应首先考虑为

    A.功能失调性子宫出血
    B.遗传性毛细血管扩张症
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.巨核细胞白血病
    E.周期性血小板减少症

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×10/L，血小板25×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

    A.急性特发性血小板减少性紫癜
    B.慢性特发性血小板减少性紫癜
    C.血栓性血小板减少性紫癜
    D.弥散性血管内凝血
    E.过敏性紫癜

    答案：B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

  • 第5题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10^9／L，下一步治疗应为

    A.继续加大激素用量
    B.维持原激素用量，加用胰岛素
    C.换用细胞毒类免疫抑制剂
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）

    • A、维持原剂量，直至血小板升至正常
    • B、加大激素用量至血小板升至正常
    • C、逐渐减少激素用量，维持半年以上
    • D、停用激素，作脾切除手术
    • E、换用细胞毒类免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性特发性血小板减少性紫癜
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第8题：

    25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）

    • A、降低毛细血管通透性
    • B、改善血小板功能
    • C、升高血小板数
    • D、抑制脾脏产生抗体
    • E、改善凝血功能

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5．5×109／L，血小板25×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性特发性血小板减少性紫癜

    C

    血栓性血小板减少性紫癜

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析： 从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    弥散性血管内溶血

    E

    Evens综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）
    A

    维持原剂量，直至血小板升至正常

    B

    加大激素用量至血小板升至正常

    C

    逐渐减少激素用量，维持半年以上

    D

    停用激素，作脾切除手术

    E

    换用细胞毒类免疫抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，22岁，月经血多．皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性特发性血小板减少性紫癜

    B

    慢性特发性血小板减少性紫癜

    C

    血栓性血小板减少性紫癜

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ( 86～87 题共用题干)

    某女，30岁，月经血多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象Hb：110g/L，白细胞：4．6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。

    第 86 题 该患者的诊断应首先考虑为（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：


    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该患者的诊断应首先考虑为
    A.功能失调性子宫出血
    B.遗传性毛细血管扩张症
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.巨核细胞白血病
    E.周期性血小板减少症

    答案：C
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第15题：


    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为
    A.继续加大激素用量
    B.维持原激素用量.加用胰岛素
    C.换用细胞毒类免疫抑制剂
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

    答案：D
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第16题：


    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为
    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第17题：

    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。

    该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒、红、巨三系病态造血
    C.巨核细胞减少
    D.巨核细胞增多
    E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
    F.有核细胞增生活跃

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性特发性血小板减少性紫癜
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，22岁，月经血多．皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性特发性血小板减少性紫癜
    • C、血栓性血小板减少性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）。
    A

    维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

    B

    加大激素用量至血小板升至正常

    C

    停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

    D

    停用激素，做脾切除手术

    E

    换用细胞毒类免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）。
    A

    功能失调性子宫出血

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    巨核细胞白血病

    E

    周期性血小板减少症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）
    A

    继续加大激素用量

    B

    维持原激素用量，加用胰岛素

    C

    换用细胞毒类免疫抑制剂

    D

    停用激素，作脾切除手术

    E

    长期大剂量人体丙种球蛋白应用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）
    A

    功能性子宫出血

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    巨核细胞白血病

    E

    周期性血小板减少症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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