患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV<80%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.间歇发作持续加重

题目
患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV<80%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为

A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.间歇发作持续加重

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  • 第1题:

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案:A 
    患者老年女性,间断咳嗽、咳痰10年,双肺呼吸音减弱,胸部X线未见明显异常,考虑为慢性阻塞性肺疾病,首选的检查是肺功能。

  • 第2题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    根据患者以上病史及体检,以下正确的是

    A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级
    B.建议患者长期氧疗
    C.给予支气管舒张药物
    D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级
    E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级
    F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

    答案:B,C,E,F
    解析:

  • 第3题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高

    下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
    A.FVC占预计值60%
    B.TLC占预计值60%
    C.FEV占预计值60%
    D.FEV/FVC60%
    E.V50占预计值的60%

    答案:D
    解析:
    2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。~+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
    3.FEV%预计值小于60%时,提示有阻塞性通气障碍,而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。

    • A、间歇发作
    • B、轻度持续
    • C、中度持续
    • D、重度持续
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题:

    支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是()

    • A、FEV下降
    • B、PEF下降
    • C、外周阻力升高
    • D、弥散功能下降
    • E、PEF变异率小于20%

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    支气管哮喘的肺功能为()

    • A、FEV:60%~80%预计值
    • B、PEF变异率:>30%
    • C、FEV:<60%预计值
    • D、经积极治疗FEV1或PEF仍然低于正常
    • E、治疗后FEV和PEF恢复正常

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指(),夜间哮喘症状(),FEV预计值()或()PEF()。


    正确答案:每日有症状;≥1次/周;≥80%;≥80%;个人最佳值

  • 第8题:

    单选题
    哮喘患儿喘息发作>1~2次/周,夜间发作≥2次/月,PEF或FEVI为80%预计值,PEF变异率20%~30%,活动受限制,其病情分度是【    】
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    阻塞性肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: C
    解析:
    肺功能检查示FEV1/FVC<70%,存在气流受限,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)或支气管哮喘,COPD为不可逆性呼气气流受限,而支气管哮喘为可逆性呼气气流受限,可通过支气管舒张试验鉴别。支气管舒张试验:吸入支气管舒张剂以后,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,诊断为支气管舒张试验阳性,为可逆性呼气气流受限,则支持支气管哮喘。本例患者FEV1/FVC=68.5%<70%,支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml),为不可逆性呼气气流受限,支持COPD的诊断,因此答案选B。A项,支气管扩张常表现为大量咳血。C项,阻塞性肺气肿为呼吸困难,肺气肿出现持续性气流受限时才诊断为慢阻肺,明确还需胸部X线检查。D项,支气管哮喘的典型表现是接触过敏源后发生呼气性呼吸困难,肺部多有哮鸣音。E项,慢性支气管炎为反复发作的咳嗽、咳痰,每年发作3个月以上,连续2年以上。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,79岁。反复咳嗽、咯痰30余年,劳累后气急20余年。肺功能检查提示:FEV/预计值小于60%,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。能够延长该患者寿命、防止肺动脉高压发展最有效的治疗是()
    A

    抗生素控制感染

    B

    支气管扩张剂治疗

    C

    吸入激素

    D

    长期家庭氧疗

    E

    呼吸肌锻炼


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%30%。该患者的病情评估为()。
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

  • 第13题:

    支气管哮喘患者肺功能检查中最可靠的检查是

    A.FEV%
    B.PEF
    C.PEF%
    D.PEF昼夜变异率
    E.FEV

    答案:A
    解析:
    立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的办法。

  • 第14题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为

    A.间歇发作
    B.轻度持续
    C.中度持续
    D.重度持续
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

  • 第15题:

    患者,女,79岁。反复咳嗽、咯痰30余年,劳累后气急20余年。肺功能检查提示:FEV/预计值小于60%,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。能够延长该患者寿命、防止肺动脉高压发展最有效的治疗是()

    • A、抗生素控制感染
    • B、支气管扩张剂治疗
    • C、吸入激素
    • D、长期家庭氧疗
    • E、呼吸肌锻炼

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<80%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。

    • A、间歇发作
    • B、轻度持续
    • C、中度持续
    • D、重度持续
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第17题:

    支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是()

    • A、FEV1下降
    • B、PEF下降
    • C、外周阻力升高
    • D、弥散功能下降
    • E、PEF变异率小于20%

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    下列哪项属于哮喘分级中的重度()

    • A、间歇,短时发作,1~2/周
    • B、FEV>80%预计值,PEF变异率<20%
    • C、经常发作哮喘活动受限FEV<60%,预计值PEF>30%
    • D、FEV:60%~80%;PEF://20%~30%
    • E、哮喘每周发作>2次几乎每次发作吸β激动药

    正确答案:C

  • 第19题:

    某患者有长期吸烟病史,肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值%50%~80%,则该患者为()

    • A、COPD高危
    • B、轻度COPD
    • C、中度COPD
    • D、重度COPD
    • E、极重度COPD

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项属于哮喘分级中的重度()
    A

    间歇,短时发作,1~2/周

    B

    FEV>80%预计值,PEF变异率<20%

    C

    经常发作哮喘活动受限FEV<60%,预计值PEF>30%

    D

    FEV:60%~80%;PEF://20%~30%

    E

    哮喘每周发作>2次几乎每次发作吸β激动药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某患者有长期吸烟病史,肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值%50%~80%,则该患者为()
    A

    COPD高危

    B

    轻度COPD

    C

    中度COPD

    D

    重度COPD

    E

    极重度COPD


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    支气管哮喘的肺功能为()
    A

    FEV:60%~80%预计值

    B

    PEF变异率:>30%

    C

    FEV:<60%预计值

    D

    经积极治疗FEV1或PEF仍然低于正常

    E

    治疗后FEV和PEF恢复正常


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV130%。该患者的病情评估为().
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    哮喘病情严重程度分级为轻度的肺功能指标是(  )。
    A

    FEV1≥80%预计值

    B

    FEV1≥70%预计值

    C

    FEV1<60%预计值

    D

    PEF变异率>20%

    E

    PEF变异率>30%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析