40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小A.子宫内膜感染 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜面积增大 D.肌瘤变性 E.宫缩不良

题目
40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小

A.子宫内膜感染
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜面积增大
D.肌瘤变性
E.宫缩不良
相似考题

1.（ 170～171 共用题干）患者26岁，结婚2年不孕，月经周期正常，经量多伴血块，近3个月来清晨常在下腹摸到肿块，检查：子宫增大如孕3个月，前壁突出、质硬、活动。双侧附件无异常。第 170 题 首选诊断是（ ）A．子宫浆膜下肌瘤B．子宫肌壁间肌瘤C．子宫腺肌瘤D．子宫肌瘤囊性变E．妊娠子宫

2.47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：609／L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。不可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.更年期功血D.子宫腺肌症E.子宫肉瘤

3.胎动不安，已停经50天，阴道少量出血，B超提示A、子宫大小正常，双附件未见异常B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D、子宫增大，前壁见一强回声光团E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块

4.47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb:60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。不可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、更年期功血D、子宫腺肌症E、子宫肉瘤首选的处理是什么A、宫腔镜检查B、大剂量孕激素止血C、MRID、CA125E、分段诊刮病理检查

更多“40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，47岁。月经不规则2年，月经周期35～50天，经量增多，无痛经，白带有时带血。妇科检查：子宫呈均匀性增大，如孕8周大小，质硬光滑，活动。初步诊断为

    A、子宫腺肌病

    B、卵巢肿瘤

    C、功血

    D、子宫肌瘤

    E、绝经综合征


    参考答案：D

  • 第2题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第3题：

    病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的

    A.月经稀发
    B.不育
    C.尿频
    D.大便干结
    E.下腹不适感

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血WBC:5.1×10/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小

    A.子宫内膜感染
    B.子宫内膜增生过长
    C.子宫内膜面积增大
    D.肌瘤变性
    E.宫缩不良

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第6题：

    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。急查WBC总数14.2×10/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查？（）

    • A、B超检测盆腔
    • B、阴道后穹窿穿刺
    • C、尿HCG值检测
    • D、诊刮
    • E、腹腔镜检

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件（-），该病人治疗选择（）。

    • A、甲基睾丸素治疗
    • B、随访观察
    • C、子宫切除术
    • D、炔诺酮治疗
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    子宫颈癌前病变

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫黏膜下肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    阴道肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    44岁女性，GP，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）
    A

    子宫腺肌病可能性大

    B

    子宫肌瘤不能除外

    C

    应做腹腔镜检查明确诊断

    D

    可开腹行子宫切除术

    E

    应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的？（　　）
    A

    月经稀发

    B

    尿频

    C

    不育

    D

    大便于结

    E

    下腹不适感


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    女性，45岁，月经增多、经期延长一年，加重半月。月经周期正常，有头昏，乏力。G3P1，上环10年。妇检：子宫增大如孕10周，表面高低不平，质硬，活动好，双附件未及包块。血HGB66g/L问：该患者的诊断是什么，需与哪些疾病鉴别及如何治疗?

    正确答案： 该患者为子宫肌瘤，继发性贫血。可做B超以进一步帮助明确诊断。需与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤、盆腔炎性包块及畸形子宫鉴别。由于患者43岁，子宫如孕10周大小，有明显症状，故宜行全子宫切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。急查WBC总数14.2×10/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查？（）
    A

    B超检测盆腔

    B

    阴道后穹窿穿刺

    C

    尿HCG值检测

    D

    诊刮

    E

    腹腔镜检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    周女士，44岁，月经量增多2年余，月经周期正常。妇检：子宫增大如孕2个月，质硬，附件(-)最可能的诊断是

    A、更年期功血

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、宫内妊娠


    参考答案：D

  • 第14题：

    44岁患者，月经量增多2年余，月经周期正常，妇检，子宫增大约2月妊娠大小，质硬，附件(-)，最可能的诊断是

    A.更年期功能性子宫出血
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.子宫肌瘤
    E.宫内妊娠

    答案：D
    解析：
    经量增多，妇检：子宫增大，考虑为子宫肌瘤。

  • 第15题：

    女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)。该病人治疗选择

    A.随访观察
    B.甲基睾丸素治疗
    C.子宫切除术
    D.炔诺酮治疗
    E.以上都不是

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    A.子宫腺肌病
    B.功能失调性子宫出血
    C.子宫内膜癌
    D.子宫肌瘤
    E.子宫内膜息肉

    42岁妇女，3年前月经量开始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。最可能的诊断是

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。不可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫肌瘤
    • C、更年期功血
    • D、子宫腺肌症
    • E、子宫肉瘤

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、子宫颈癌前病变
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、阴道肿瘤

    正确答案:C

  • 第19题：

    42岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的（）.

    • A、月经稀发
    • B、不育
    • C、尿频
    • D、大便干结
    • E、下腹不适感

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）
    A

    测血清CA125

    B

    性激素测定

    C

    盆腔CT检查

    D

    腹腔镜检查

    E

    盆腔彩超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。B超检查，于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了（　　）。
    A

    子宫体癌

    B

    子宫功能性出血

    C

    子宫平滑肌瘤

    D

    子宫纤维瘤

    E

    宫内妊娠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。选的处理是什么（）
    A

    宫腔镜检查

    B

    大剂量孕激素止血

    C

    MRI

    D

    CA125

    E

    分段诊刮病理检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    42岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的（）.
    A

    月经稀发

    B

    不育

    C

    尿频

    D

    大便干结

    E

    下腹不适感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件（-），该病人治疗选择（）。
    A

    甲基睾丸素治疗

    B

    随访观察

    C

    子宫切除术

    D

    炔诺酮治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容