男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3治疗失败最可能的原因是 A.原发耐药 B.继发性H耐药 C.初始耐药 D.继发性R耐药 E.继发性耐多药

题目
男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

治疗失败最可能的原因是
A.原发耐药
B.继发性H耐药
C.初始耐药
D.继发性R耐药
E.继发性耐多药
相似考题

1.男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查此患者最可能诊断为A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤

2.患者，女，26岁。患有上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A、HERZB、HSC、HPVD、DE+AK+1321ThE、REV

3.男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药

4.为女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查x线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，恶性淋巴瘤D.结核球，真菌感染E.肺结核，错构瘤

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  • 第1题：

    男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ／4HER治疗,半年后复查痰涂片(＋＋)×3次,可能原因为

    A、原发耐药

    B、未遵医嘱规律服药

    C、感染非典型分枝杆菌

    D、死菌

    E、L型结核菌


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗l年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是

    A.原发单耐药

    B.继发性H耐药

    C.初始耐多药

    D.继发性R耐药

    E.继发性耐多药


    正确答案：E
    患者间断应用HER治疗l年，可能对HER产生继发性耐药。

  • 第3题：

    某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为

    A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    B.继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    C.继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    D.继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

    此患者最可能诊断
    A.肺结核，结核球
    B.肺结核，周围型肺癌
    C.肺结核，炎性假瘤
    D.肺结核，真菌感染
    E.肺结核，错构瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。
    2.此患者考虑为肺结核，周围型肺癌，下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

  • 第5题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）

    • A、原发单耐药
    • B、继发性H耐药
    • C、初始耐多药
    • D、继发性R耐药
    • E、继发性耐多药

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）

    • A、原发耐药
    • B、继发性H耐药
    • C、初始耐药
    • D、继发性R耐药
    • E、继发性耐多药

    正确答案:E

  • 第7题：

    某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为（）

    • A、原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    • B、继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    • C、继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
    • D、继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片（+）稳定期
    • E、继发型肺结核，结核球，痰菌涂片（+）稳定期

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻下一步诊疗计划（）

    • A、继续抗结核治疗，3个月后复查X线胸片，根据X线胸片变化调整诊疗方案
    • B、抗感染治疗，2周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转
    • C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗
    • D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染
    • E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）

    • A、ERHZ
    • B、SRHZ
    • C、HEL2S
    • D、HEL2Z
    • E、DVL2S1321TH

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻此患者最可能诊断（）
    A

    肺结核，结核球

    B

    肺结核，周围型肺癌

    C

    肺结核，炎性假瘤

    D

    肺结核，真菌感染

    E

    肺结核，错构瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）
    A

    ERHZ

    B

    SRHZ

    C

    HEL2S

    D

    HEL2Z

    E

    DVL2S1321TH


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）
    A

    原发耐药

    B

    继发性H耐药

    C

    初始耐药

    D

    继发性R耐药

    E

    继发性耐多药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状

    B、盗汗、乏力病史

    C、近期胸部X线检查情况

    D、发病初是否抗感染治疗

    E、其父生前抗结核治疗详细情况

    对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌

    B、痰普通菌培养+药敏

    C、痰结核菌培养+药敏

    D、胸腔B超

    E、胸部CT


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问，该患儿半年前曾患原发性肺结核，服异烟肼治疗3个月，症状好转后家长自行停药。查体：嗜睡，颈强，心肺（-），脑膜刺激征(+)。

    该患儿可能患
    A:支气管淋巴结核
    B:粟粒型肺结核
    C:结核隐性感染
    D:结核性脑膜炎
    E:原发型肺结核

    答案：D
    解析：
    有结核病史及神经系统感染症状，最可能为结核性脑膜炎。

  • 第15题：

    患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选

    A.REV
    B.HERZ
    C.HS
    D.HPV
    E.DE+AK+1321TH

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。最可能诊断为（）

    • A、肺结核，结核球
    • B、肺结核，周围型肺癌
    • C、肺结核，恶性淋巴瘤
    • D、结核球，真菌感染
    • E、肺结核，错构瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。诊疗宜选（）

    • A、继续抗结核治疗，6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转
    • B、抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转
    • C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗
    • D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染
    • E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影（PET）检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）

    • A、HERZV
    • B、HERZS
    • C、HELS
    • D、HELZ
    • E、DVLS1321TH

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是（）。

    • A、原发型肺结核
    • B、结核隐性感染
    • C、支气管淋巴结核
    • D、结核性脑膜炎
    • E、粟粒性肺结核

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3关于耐药结核病治疗原则，正确的是（）

    • A、原方案+免疫支持治疗
    • B、至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
    • C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
    • D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
    • E、延长抗结核治疗时间至2年或以上

    正确答案:C

  • 第21题：

    配伍题
    男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为（　）|男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为（　）|男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案（　）
    A

    2HRZE/HR

    B

    2HRZSE/4～6HRE

    C

    2H3RZ3/4H3R3

    D

    6HRZE/6HR

    E

    4HRZ/8HR


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）
    A

    原发单耐药

    B

    继发性H耐药

    C

    初始耐多药

    D

    继发性R耐药

    E

    继发性耐多药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。有关耐药结核病治疗原则，以下正确的是（）
    A

    原方案+免疫支持治疗

    B

    至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案

    C

    至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案

    D

    手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗

    E

    延长抗结核治疗时间至3年或以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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