男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能A.复张后肺水肿 B.反常呼吸 C.并发气胸 D.胸膜反应 E.纵隔摆动

题目
男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能

A.复张后肺水肿
B.反常呼吸
C.并发气胸
D.胸膜反应
E.纵隔摆动

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  • 第1题:

    患者女性,20岁,胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿,送胸 水常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞600X 106/L,腺苷脱氨酶100U/L,最可能的诊断是
    a.癌性胸腔积液 b.结核性胸腔积液 c.化脓性胸腔积液 d.丝虫病性胸水


    答案:B
    解析:
    本例胸水常规检查提示:黏蛋白(Rivalta)试验阳性,白细胞600 x 106/L( 500 x 106/L),说明 为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA) 45U/L,故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较髙,结 核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,T细胞活性增强,故胸水ADA多超过45U/L,对结核性胸腔积液诊断 的敏感性较高。

  • 第2题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A、抗结核+抽胸水
    B、抗结核+胸腔闭式引流
    C、抗炎+抽胸水
    D、胸腔内注入化疗药+抽胸水
    E、抗肿瘤+抽胸水

    答案:A
    解析:
    患者盗汗、乏力诊断为结核,体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()

    • A、抽胸水+对症处理
    • B、抗炎+抽胸水
    • C、抗结核+抽胸水
    • D、抗炎+对症处理
    • E、抗结核+胸腔闭式引流

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括()

    • A、解除肺部和心脏受压
    • B、预防胸腔感染
    • C、减轻毒性症状
    • D、改善体温
    • E、有助于肺复张

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括()

    • A、解除肺部和心脏受压
    • B、预防胸腔感染
    • C、减轻毒性症状
    • D、改善体温
    • E、有助于肺复张

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
    A

    抽胸水+对症处理

    B

    抗炎+抽胸水

    C

    抗结核+抽胸水

    D

    抗炎+对症处理

    E

    抗结核+胸腔闭式引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是()
    A

    患者紧张

    B

    麻药过敏

    C

    胸膜反应

    D

    复张后肺水肿

    E

    低血糖反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,45岁,发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天,查体左胸叩浊,呼吸音弱,X线左侧胸腔积液。
    最可能的诊断是

    A.肺部感染
    B.肺结核
    C.脓胸
    D.胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液

    患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是
    A.复张后肺水肿
    B.低血糖反应
    C.胸膜反应
    D.患者紧张
    E.麻药过敏

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是()

    • A、胸水的量
    • B、胸水的黏稠度
    • C、胸水蛋白含量
    • D、胸水的密度
    • E、胸水的淋巴细胞比例

    正确答案:E

  • 第11题:

    女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水抽液过程中,患者出现头晕冷汗心慌面色苍白脉搏120次/分,患者的表现原因是()

    • A、患者紧张
    • B、麻药过敏
    • C、胸膜反应
    • D、复张后肺水肿
    • E、低血糖反应

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先做下列哪项检查()

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、胸部CT检查
    • C、诊断性人工气胸
    • D、胸水癌胚抗原测定
    • E、胸水查癌细胞

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是()
    A

    胸水的量

    B

    胸水的黏稠度

    C

    胸水蛋白含量

    D

    胸水的密度

    E

    胸水的淋巴细胞比例


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括()
    A

    解除肺部和心脏受压

    B

    预防胸腔感染

    C

    减轻毒性症状

    D

    改善体温

    E

    有助于肺复张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析