患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性 A.HLA-B B.HLA-DR C.HLA-DR D.HLA-B E.HLA-DR F.HLA-DRB

题目
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
相似考题

1.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（ ）A．IgG、IgA、IgMB．ALT/ASTC．骶髂关节X线D．HLA-B27E．蛋白电泳

2.患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是 A.血清阴性脊柱关节病 B.银屑病关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.风湿性关节炎 F.类风湿关节炎

3.男性，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查A.IgG、IgA、IgM B.ALT/AST C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.蛋白电泳

4.患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRIB、腰椎X线片C、骶髂关节MRID、骶髂关节CTE、骶髂关节X线片患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。
3.骶髂关节X线表现分级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。
4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。
更多“患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。 为明确诊断，还需进行的检查包括（）

    • A、ESR
    • B、CRP
    • C、RF
    • D、HLAB27
    • E、双手正位X线片
    • F、双侧骶髂关节X线片
    • G、关节镜检查
    • H、关节液检查
    • I、骶髂关节CT检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查（）

    • A、蛋白电泳
    • B、RF
    • C、ANA
    • D、HLA-B27+骶髂关节CT
    • E、ANCA

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、血清阴性脊柱关节病
    • B、银屑病关节炎
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、风湿性关节炎
    • F、类风湿关节炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该疾病的肺部受累通常表现为（）
    A

    胸腔积液

    B

    肺间质纤维化

    C

    右肺上叶纤维化

    D

    肺炎

    E

    肺动脉高压

    F

    肺部占位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）
    A

    单用非甾体抗炎药

    B

    非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

    C

    非甾体抗炎药+糖皮质激素

    D

    糖皮质激素

    E

    生物制剂+一种改善病情抗风湿药

    F

    手术治疗


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。
    A

    人类白细胞抗原-B27

    B

    红细胞沉降率

    C

    C-反应蛋白

    D

    膝关节B型超声

    E

    腰椎间盘CT

    F

    髋关节CT

    G

    骶髂关节CT

    H

    全身PET-CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）

    • A、IgG、IgA、IgM
    • B、ALT／AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、脊柱结核

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

    • A、IgG、A、M
    • B、ALT／AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）

    • A、HLA-B7
    • B、HLA-DR2
    • C、HLA-DR3
    • D、HLA-B27
    • E、HLA-DR4
    • F、HLA-DRB1

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）
    A

    HLA-B7

    B

    HLA-DR2

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-B27

    E

    HLA-DR4

    F

    HLA-DRB1


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级

    F

    静止期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）
    A

    IgG、A、M

    B

    ALT／AST

    C

    骶髂关节X线

    D

    HLA-B27

    E

    蛋白电泳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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