男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。不应出现下列哪项生化异常 A、酸中毒 B、低血钙 C、低血钠 D、低血镁 E、高血钾

题目
男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

不应出现下列哪项生化异常

A、酸中毒
B、低血钙
C、低血钠
D、低血镁
E、高血钾
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1.(题干)患者，女性，40岁, 15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP 190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360umol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查下述生化异常不应出现的是A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病下述生化异常不应出现的是A、高血钾B、低血钙C、低血钠D、低血磷E、酸中毒下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查

3.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查下述生化异常不应出现的是A、高血钾B、低血钙C、低血钠D、低血磷E、酸中毒该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病

4.患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查下述生化异常不应出现的是A、高钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、酸中毒该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、急性肾盂肾炎E、高血压肾病

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义。
更多“男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。 不应出现下列哪项生化异常 A、酸中毒 B、低血钙 C、低血钠 D、低血镁 E、高血钾”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项生化异常不应出现

    A．高血钾

    B．低血钙

    C．低血钠

    D．低血磷

    E．酸中毒


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

    下列检查项目中不应进行的是
    A.血常规
    B.内生肌酐清除率
    C.血电解质
    D.静脉肾盂造影
    E.心电图检查

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义；患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第3题：

    男，33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超提示双肾缩小。
    下列哪项检查不应进行
    A.血尿素氮 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影


    答案：D
    解析：
    ①患者蛋白尿病史15年，伴高血压、水肿、恶心呕吐，血肌酐360μmol/L(正常值53 ~106μmol/L)，故可诊断为慢性肾衰竭。因此，可测定血尿素氮和内生肌酐清除率以了解肾功能情况，测定血电解质以了解水电解质失衡情况。由于双肾已纤维化萎缩变小，因此静脉肾盂造影可能造影剂无法排出而无显影。②慢性肾衰竭时常有少尿，可伴高血钾，由于体内水分潴留，可导致低血钠和低血 钙。血钙和血磷浓度的乘积为一定值40，因此低血钙必然伴有高血磷。

  • 第4题：

    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高钾血症
    B.低钙血症
    C.低钠血症
    D.低磷血症
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：

    1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)＜80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
    2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。
    3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第5题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第6题：

    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

    下列检查项目中不应进行的是
    A.血常规
    B.内生肌酐清除率
    C.血电解质
    D.静脉肾盂造影
    E.心电图检查

    答案：D
    解析：

    1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)＜80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
    2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。
    3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第7题：


    患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP 190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    最可能的原发病是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、慢性肾盂肾炎
    D、糖尿病肾病
    E、高血压肾病

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。

  • 第9题：

    患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。

    • A、高血钾
    • B、低血钙
    • C、低血钠
    • D、低血磷
    • E、酸中毒

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。 下列生化异常哪项最不可能出现（　）
    A

    高钾血症

    B

    低钙血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    低钠血症

    E

    低磷血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）
    A

    高钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低钠血症

    D

    低磷血症

    E

    酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义；患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

  • 第14题：

    患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：

    1.患者已蛋白尿15年，病史超过1年，所以可诊断为慢性肾小球肾炎。
    2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症，低钙血症。
    3.患者已发展为肾衰，肾小球滤过率下降，所以静脉肾盂造影不适合，造影剂排除很慢。

  • 第15题：

    男，33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超提示双肾缩小。
    下列哪项生化异常不应出现
    A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷


    答案：D
    解析：
    ①患者蛋白尿病史15年，伴高血压、水肿、恶心呕吐，血肌酐360μmol/L(正常值53 ~106μmol/L)，故可诊断为慢性肾衰竭。因此，可测定血尿素氮和内生肌酐清除率以了解肾功能情况，测定血电解质以了解水电解质失衡情况。由于双肾已纤维化萎缩变小，因此静脉肾盂造影可能造影剂无法排出而无显影。②慢性肾衰竭时常有少尿，可伴高血钾，由于体内水分潴留，可导致低血钠和低血 钙。血钙和血磷浓度的乘积为一定值40，因此低血钙必然伴有高血磷。

  • 第16题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题2][单选题]
    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症

  • 第17题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题3][单选题]
    最可能的原发病是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、慢性肾盂肾炎
    D、糖尿病肾病
    E、高血压肾病

    答案：A
    解析：
    患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现

  • 第18题：

    患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是

    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第20题：

    患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）。

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列生化异常哪项最不可能出现（）。

    • A、高钾血症
    • B、低钙血症
    • C、代谢性酸中毒
    • D、低钠血症
    • E、低磷血症

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）.
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）
    A

    高血钾

    B

    低血钙

    C

    低血钠

    D

    低血磷

    E

    酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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