患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查 A.血气分析 B.肺CT C.血脂 D.心电图 E.胃镜 F.血脂肪酶

题目
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

该患者还急需完善哪些辅助检查
A.血气分析
B.肺CT
C.血脂
D.心电图
E.胃镜
F.血脂肪酶
相似考题

1.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

2.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次／分,BP89／55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。该患者的病情严重程度应归为()。A.普通B.较重C.重D.严重E.危重

3.患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是A．抑制减少胰酶分泌B．止痛、解痉C．解除胆管梗阻D．胃肠减压E．禁食水

4.患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎该患者还急需完善哪些辅助检查A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩B、胃酸分泌过多C、oddi括约肌痉挛D、胰液大量分泌E、胰管钙化F、胆汁大量分泌为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适A、胰腺CT增强B、腹部超声C、胃镜D、消化道血管造影E、肾功能F、慢性胆囊炎腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的A、禁食水B、抑酸治疗C、抑制胰液分泌D、抑制胰酶作用E、外科手术F、抗炎治疗

更多“患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大

    A．肺梗死

    B．消化性溃疡穿孔

    C．心肌梗死

    D．急性重症胰腺炎

    E．绞窄性肠梗阻


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

    患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
    A.胆囊积脓
    B.胆囊穿孔
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性坏死性胰腺炎
    E.急性肝脓肿

    答案：B
    解析：

    1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
    2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%～90%。
    3.患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，都可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
    4.经非手术治疗无效且病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。

  • 第3题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    初步诊断为
    A.消化性溃疡穿孔
    B.心肌梗死
    C.慢性胆囊炎
    D.机械性肠梗阻
    E.重症急性胰腺炎
    F.轻症急性胰腺炎

    答案：F
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。

    • A、休克表现
    • B、Cullensign
    • C、血钙显著下降2mmol/L以下
    • D、血糖<10mmol/L
    • E、血尿淀粉酶突然下降

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。诊断应首先考虑（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性重症胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、消化性溃疡慢性穿透
    • E、胆源性急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。

    • A、禁食水
    • B、抑酸治疗
    • C、抑制胰液分泌
    • D、抑制胰酶作用
    • E、外科手术
    • F、抗炎治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

    • A、轻症急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、心肌梗死
    • D、重症急性胰腺炎
    • E、机械性肠梗阻
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）。
    A

    十二指肠乳头萎缩

    B

    胃酸分泌过多

    C

    oddi括约肌痉挛

    D

    胰液大量分泌

    E

    胰管钙化

    F

    胆汁大量分泌


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。
    A

    炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢

    B

    炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

    C

    累及肠道，引起麻痹性肠梗阻

    D

    胰管阻塞

    E

    胆囊炎和胆石症

    F

    胰腺局部血运障碍


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
    A

    胰腺CT增强

    B

    腹部超声

    C

    胃镜

    D

    消化道血管造影

    E

    肾功能

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。
    A

    低血糖

    B

    低白蛋白

    C

    低氧血症

    D

    低血钙

    E

    低血钾

    F

    贫血


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。关于治疗，错误的是

    A、禁食水
    B、胃肠减压
    C、抗生素
    D、抑酸
    E、及早肠内营养

    答案：E
    解析：
    患者有胆石症病史，此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊，血淀粉酶升高、血钙降低，考虑胆源性胰腺炎（因是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎），且为重症；检查超声可进一步明确诊断；重症胰腺炎应常规使用抗生素，早期采用全胃肠外营养，以减少胰液的分泌。

  • 第14题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    该患者腹痛的发病机制是
    A.胆囊炎和胆石症
    B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
    C.胰管阻塞
    D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
    E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻
    F.胰腺局部血运障碍

    答案：A,B,C,D,E,H
    解析：

  • 第15题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低
    A.低氧血症
    B.低血钾
    C.低血钙
    D.贫血
    E.低血糖
    F.低白蛋白

    答案：A,C,D,E,F
    解析：

  • 第16题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。

    • A、肝胆脾胰超声
    • B、胃镜
    • C、立位腹平片
    • D、上消化道照影
    • E、血脂肪酶

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

    • A、血糖>11.0mmol/L
    • B、血钙低于1.87mmol/L
    • C、APACHE评分>8分
    • D、血清淀粉酶>1000U
    • E、出现ARDS

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

    • A、低血糖
    • B、低白蛋白
    • C、低氧血症
    • D、低血钙
    • E、低血钾
    • F、贫血

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题：

    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

    • A、血气分析
    • B、肺CT
    • C、血脂
    • D、心电图
    • E、胃镜
    • F、血脂肪酶

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    单选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

  • 第22题：

    多选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）
    A

    血气分析

    B

    肺CT

    C

    血脂

    D

    心电图

    E

    胃镜

    F

    血脂肪酶


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。
    A

    禁食水

    B

    抑酸治疗

    C

    抑制胰液分泌

    D

    抑制胰酶作用

    E

    外科手术

    F

    抗炎治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。
    A

    休克表现

    B

    Cullensign

    C

    血钙显著下降2mmol/L以下

    D

    血糖<10mmol/L

    E

    血尿淀粉酶突然下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容