男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹 B.高血压脑病 C.肝性脑病 D.椎-基底动脉供血不足 E.肝豆状核变性

题目
男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑

A.震颤性麻痹
B.高血压脑病
C.肝性脑病
D.椎-基底动脉供血不足
E.肝豆状核变性
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1.男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳呜就诊。体检：血压15/9 kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤.血氨55 μmol/L.静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑()。A.肝性脑病B.高血压脑病C.椎-基底动脉供血不足D.肝豆状核变性E.震颤性麻痹

2.男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB39μmol／L，CB8μmol／L，ALT64U，A32g／L，G34g／L，ALP60U／LA.原发性胆汁性肝硬化B.GILBERT综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎 以下病例的最可能诊断是：

3.患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影对该患者首先应考虑 A、肝性脑病 B、胰腺炎 C、重症肝炎 D、脑血管意外 E、感染性休克

4.男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A、肝性脑病B、高血压脑病C、椎-基底动脉供血不足D、肝豆状核变性E、震颤性麻痹

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  • 第1题：

    患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L。肝功能示ALT760U/L。总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

    A:伤寒
    B:急性食物中毒
    C:病毒性肝炎
    D:肝硬化
    E:钩体病

    答案：C
    解析：
    该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

  • 第2题：

    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第3题：

    呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑急性胰腺炎。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。患者目前的诊断考虑为（）

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、酒精中毒
    • E、肝性脑病
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）

    • A、肝性脑病
    • B、高血压脑病
    • C、椎-基底动脉供血不足
    • D、肝豆状核变性
    • E、震颤性麻痹

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    酒精中毒

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑（）。
    A

    肝性脑病

    B

    高血压脑病

    C

    椎－基底动脉供血不足

    D

    肝豆状核变性

    E

    震颤性麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化伴腹水

    C

    慢性迁延性肝炎

    D

    原发性肝癌

    E

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。 请问患者目前的诊断考虑为（）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    肺性脑病

    D

    肝性脑病

    E

    酒精中毒

    F

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝硬化伴腹水
    • C、慢性迁延性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。 请问患者目前的诊断考虑为（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、酒精中毒
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、肺性脑病
    • D、肝性脑病
    • E、酒精中毒
    • F、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕，眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第14题：

    多选题
    男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，25岁。怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），检验：ALT45U，总胆红素252μmol/L，PT20s（对照12s）。病人诊断首先考虑为（）
    A

    肝炎后肝硬化、肝性脑病

    B

    急性重症肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    急性妊娠脂肪肝

    E

    淤胆型肝炎，肝功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    感染性腹泻

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    肝炎肝硬化

    E

    阑尾炎

    F

    急性胃肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）
    A

    肝性脑病

    B

    高血压脑病

    C

    椎-基底动脉供血不足

    D

    肝豆状核变性

    E

    震颤性麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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