男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物该患者治疗应首选 A.异烟肼 B.甲硝唑 C.糖皮质激素 D.免疫抑制药 E.柳氮磺胺吡啶

题目
男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物

该患者治疗应首选
A.异烟肼
B.甲硝唑
C.糖皮质激素
D.免疫抑制药
E.柳氮磺胺吡啶
相似考题

1.男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为Crohn病D、胃肠功能紊乱E、肠结核

2.(87～88题共用题干)男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A．正常黏膜见于病变肠段之间B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D．无假性息肉E．活组织检查可找到肉芽肿

3.患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是A、柳氮磺吡啶B、泼尼松C、甲硝唑D、庆大霉素E、免疫抑制剂

4.男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP;肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是A、血吸虫病B、Crohn病C、结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎

更多“男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物”相关问题

  • 第1题：

    患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是

    A、胃肠炎

    B、溃疡性结肠炎

    C、炎性肠病

    D、阿米巴痢疾

    E、肠易激惹综合征


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，32岁，反复腹泻伴左下腹阵痛2年，发作时大便每日4次，常为黏液脓血便，时有里急后重，呈疼痛一便意一便后缓解的规律，无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，粗糙呈细颗粒状。目前，最可能的诊断是

    A．肠易激综合征

    B．克罗恩病

    C．阿米巴肠炎

    D．溃疡性结肠炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3-5次，间断便血，常有里急后重，有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是

    A．克罗恩病

    B．肠阿米巴病

    C．慢性痢疾

    D．溃疡性结肠炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，45岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4~5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

    A.肠道功能紊乱
    B. Crohn病
    C.溃疡性结肠炎
    D.肠结核

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是（）.

    • A、出血坏死性肠炎
    • B、伪膜性肠炎
    • C、克罗恩病
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、缺血性结肠炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）

    • A、盲肠可见多发浅溃疡
    • B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
    • C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
    • D、直肠可见菜花样隆起性病变
    • E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
    • F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

    正确答案:E,F

  • 第7题：

    男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物 若该患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数23.5×109／L。患者可能发生（）

    • A、急性肠穿孔
    • B、急性肠梗阻
    • C、腹腔内脓肿
    • D、急性腹膜炎
    • E、中毒性结肠扩张

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用（）
    A

    洛哌丁胺

    B

    亚胺培南西司它丁

    C

    氢化可的松

    D

    硫唑嘌呤

    E

    环孢素A


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物该患者治疗应首选（）
    A

    异烟肼

    B

    甲硝唑

    C

    糖皮质激素

    D

    免疫抑制药

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（）
    A

    柳氮磺吡啶

    B

    泼尼松

    C

    甲硝唑

    D

    庆大霉素

    E

    免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。使用上述药物期间，最常见的不良反应是（）
    A

    胃肠道反应

    B

    骨髓抑制

    C

    皮疹

    D

    周围神经炎

    E

    电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）
    A

    肠道功能紊乱

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠阿米巴病

    E

    肠结核


    正确答案： B
    解析： 本例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现中的疼痛-便意-便后缓解的规律和结肠镜检查的发现均支持溃疡性结肠炎的诊断。而克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现。肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。

  • 第13题：

    患者，女，30岁。间断下腹痛伴腹泻2年，每日排便4～6次，为糊状便，偶见脓血，便后疼痛可自然缓解，无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿，部分黏膜粗糙，呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

    A．肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻

    B．炎性大肠黏膜对水钠吸收减少

    C．病变肠段炎症渗出、蠕动增强

    D．大肠黏膜对Na+吸收减少


    正确答案：B
    解析：根据结肠镜检查结果，本例诊断为溃疡性结肠炎，患者绝大多数有腹泻，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动失常有关。C为克罗恩病的腹泻机制。

  • 第14题：

    患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选A、免疫抑制药

    B、甲硝唑

    C、糖皮质激素

    D、美沙拉嗪

    E、奥美拉唑

    可使用的剂量为A、1g/d

    B、2g/d

    C、3g/d

    D、4g/d

    E、5g/d

    使用上述药物期间，最常见的不良反应是A、胃肠道反应

    B、骨髓抑制

    C、皮疹

    D、周围神经炎

    E、电解质紊乱

    若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用A、洛哌丁胺

    B、亚胺培南西司它丁

    C、氢化可的松

    D、硫唑嘌呤

    E、环孢素A


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C

  • 第15题：

    患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是

    A.胃肠炎
    B.溃疡性结肠炎
    C.炎性肠病
    D.阿米巴痢疾
    E.肠易激惹综合征

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为（）

    • A、正常黏膜见于病变肠段之间
    • B、黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
    • C、黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
    • D、无假性息肉
    • E、活组织检查可找到肉芽肿

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义（）。

    • A、便常规+潜血
    • B、结肠镜
    • C、腹部B超
    • D、钡灌肠检查
    • E、肠黏膜活检

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物该患者治疗应首选（）

    • A、异烟肼
    • B、甲硝唑
    • C、糖皮质激素
    • D、免疫抑制药
    • E、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是（）
    A

    血吸虫病

    B

    Crohn病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： B
    解析： 具有持续或反复发作腹泻和黏液血便腹痛，具有结肠镜检查特征性改变。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是（）.
    A

    出血坏死性肠炎

    B

    伪膜性肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    缺血性结肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）
    A

    血吸虫病

    B

    Crohn病

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选（）
    A

    免疫抑制药

    B

    甲硝唑

    C

    糖皮质激素

    D

    美沙拉嗪

    E

    奥美拉唑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为（）
    A

    正常黏膜见于病变肠段之间

    B

    黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡

    C

    黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

    D

    无假性息肉

    E

    活组织检查可找到肉芽肿


    正确答案： C
    解析： 溃疡性结肠炎镜下表现为：
    ①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；
    ②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；
    ③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

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