患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为( ) A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.肺肿瘤 E.大叶性肺炎

题目
患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

此诊断应考虑为( )
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺肿瘤
E.大叶性肺炎
相似考题

1.患者男，35岁。咳嗽、咳大量脓痰，诊断为支气管扩张。该病患者咳嗽、咳痰加重的时间多见于()。A.白天B.傍晚C.深夜D.进餐时E.晨起和晚上临睡时

2.患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基己酸

3.下列关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是A．与体位无关B．咳大量脓痰C．痰液静置后有分层现象D．常在晨起或夜间卧床时加重E．痰量每日可达数百毫升

4.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为( )A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、肺肿瘤做X线检查可能为( )A、双肺纹理增多B、双肺透光度增强，肺纹理稀疏C、粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影D、浓密的炎性阴影中有空腔、液平E、肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大为进一步明确诊断尚需做( )A、肺CTB、纤维支气管镜检查C、支气管造影检查D、肺功能检查E、胸部B超经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )A、需加用抗真菌药物B、需加用抗厌氧菌药物C、痰栓阻塞支气管，需排痰治疗D、手术治疗E、加用抗结核药物

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。”相关问题

  • 第1题：

    病人王某患慢性咳嗽、咳痰10余年，幼年时曾患百日咳，3天前出现咳大量脓痰，在晨起和夜间卧床时加重，痰液静置后分三层。首先应考虑

    A．支气管哮喘

    B．重症肺炎

    C．支气管扩张

    D．慢性支气管炎

    E．慢性肺脓肿


    正确答案：C
    该病人幼年曾有百日咳病史，现有慢性咳嗽、咳痰，咳大量脓痰，咳痰特点为晨起和夜间卧床时加重，痰液静置后分三层，这与支气管扩张症的临床表现相符合，因此应首先考虑支气管扩张。

  • 第2题：

    支气管扩张的主要症状是

    A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和（或）反复咯血

    B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰

    C、反复发作性的咳嗽和（或）胸闷，咯血

    D、反复呼吸困难、胸痛及咯血

    E、反复咳嗽、咳痰和（或）喘息


    参考答案：A

  • 第3题：

    (87～88题共用题干)

    张先生，38岁。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黄脓痰，一般晨起较多，近2年来咯血4次。听诊右下肺有湿啰音，心脏无异常。

    87．病人咯血时，下列表现哪项是错误的

    A．反复发生，程度不等

    B．咯血量与病情严重程度相一致

    C．咯血后一般无明显中毒症状

    D．咯血后一般恢复较快

    E．可伴有大量脓痰


    正确答案：B

    支气管扩张病人常有反复咯血，但咯血量与病情的严重程度并不一致。

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    应采用的首要治疗方法为（ ）。

    A.止咳、祛痰
    B.解痉、平喘
    C.积极控制感染
    D.面罩吸氧
    E.雾化吸入

    答案：C
    解析：
    急性发作期的治疗其原则是积极控制感染，祛痰平喘为主。

  • 第5题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

    为进一步明确诊断尚需做( )
    A.支气管造影检查
    B.肺CT
    C.纤维支气管镜检查
    D.肺功能检查
    E.胸部B超

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    1. 肺脓肿表现为（　）
    2. 支气管扩张合并感染表现为（　）
    3. 肺炎球菌肺炎表现为（　）

    A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

    B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

    C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

    D反复发热，咯血，并大量脓痰

    E咽部发痒，干咳，无痰


    1. A
    2. D
    3. B

    略

  • 第7题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。做X线检查可能为（）

    • A、双肺纹理增多
    • B、双肺透光度增强，肺纹理稀疏
    • C、粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
    • D、浓密的炎性阴影中有空腔、液平
    • E、肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当（　）
    A

    口服氨茶碱

    B

    口服复方新诺明

    C

    静脉推注先锋霉素

    D

    口服喷托维林(咳必清)

    E

    雾化吸入α-糜蛋白酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。 患者出现大咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，心率130次/分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g/L，需要的紧急处理不包括（）
    A

    体位引流

    B

    控制感染

    C

    积极补液及输血

    D

    应用静脉止血药物

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： A
    解析： 根据病史提供，患者已处于失血性休克状态，给予积极补液、输血，使用静脉止血药物，保持呼吸道通畅，避免窒息，控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血，暂不适宜。

  • 第10题：

    单选题
    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是（）
    A

    与体位无关

    B

    咳大量脓痰

    C

    痰液静置后有分层现象

    D

    常在晨起或夜间卧床时加重

    E

    痰量每日可达数百毫升


    正确答案： D
    解析： 本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    给予吸氧

    D

    进行缩唇腹式呼吸训练

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    肺脓肿表现为（　）|支气管扩张合并感染表现为（　）|肺炎球菌肺炎表现为（　）
    A

    急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

    B

    急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

    C

    长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

    D

    反复发热，咯血，并大量脓痰

    E

    咽部发痒，干咳，无痰


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是

    A．与体位无关

    B．咳大量脓痰

    C．痰液静置后有分层现象

    D．常在晨起或夜间卧床时加重

    E．痰量每日可达数百毫升


    正确答案：A
    本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三珐。

  • 第14题：

    关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点叙述，错误的是

    A、与体位无关

    B、咳大量脓痰

    C、痰液静置后有分层现象

    D、常在晨起或夜间卧床时加重

    E、痰量每天可达教百毫升


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括

    A、体位引流排痰
    B、利尿治疗
    C、大咯血时给予垂体后叶素止血
    D、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
    E、积极控制感染

    答案：B
    解析：
    考察支气管扩张的治疗原则。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。

  • 第16题：

    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。

    提示：静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状，提问：不可能出现的副作用
    A.血压增高，心率增快
    B.尿量减少
    C.血尿
    D.孕妇患者出现早产
    E.心悸，出汗

    答案：C
    解析：
    1．胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影，为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2．根据病史提供，患者已处于失血性休克状态，且暂无窒息表现，体位引流可加重咯血，患者已神志恍惚，予镇静治疗，呼吸受抑制易窒息。
    3．患者已休克，血压低下，应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4．垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素，它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收，尿量减少，能使平滑肌收缩、血压增高，缩宫素可使子宫收缩，出现早产。

  • 第17题：

    男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当（　）

    A口服氨茶碱

    B口服复方新诺明

    C静脉推注先锋霉素

    D口服喷托维林(咳必清)

    E雾化吸入α-糜蛋白酶


    D
    略

  • 第18题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺脓肿
    • E、肺肿瘤

    正确答案:A

  • 第19题：

    左心室衰竭时出现咳嗽、咳痰的特点，下列描述哪项正确（）

    • A、为心衰晚期症状之一
    • B、常发生在夜间
    • C、坐位或立位时明显
    • D、痰通常为黏液性
    • E、常发生在晨起后

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（）
    A

    卧床休息、低盐饮食

    B

    使用小剂量强心剂

    C

    使用小剂量作用缓和的利尿剂

    D

    应用血管扩张剂减轻心脏负荷

    E

    积极控制感染和改善呼吸功能


    正确答案： A
    解析： 此患者为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全并肺部感染。慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染、通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。做X线检查可能为（）
    A

    双肺纹理增多

    B

    双肺透光度增强，肺纹理稀疏

    C

    粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

    D

    浓密的炎性阴影中有空腔、液平

    E

    肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为（）
    A

    需加用抗真菌药物

    B

    需加用抗厌氧菌药物

    C

    痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

    D

    手术治疗

    E

    加用抗结核药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量（）。
    A

    >5ml/24小时

    B

    >50ml/24小时

    C

    >100ml/24小时

    D

    >300ml/24小时

    E

    >500ml/24小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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