大动脉炎的发病A.全球一致 B.东欧多见 C.西欧多见 D.亚洲多见 E.美洲多见

第1题：

第2题：

何谓大动脉炎？

正确答案:大动脉炎即多发性大动脉炎，也称高安综合征，主动脉弓综合征、无脉症。它是一种主动脉及其分支的慢性进行性动脉壁全层炎症，可致管腔狭窄甚至闭塞。多累及主动脉及其分支，腹主动脉及其分支和股动脉。依受累部位不同可分别出现心、脑、肾和肢体的缺血征象。

第3题：

简述大动脉炎后肾动脉狭窄血管成型术的指征

正确答案: 1.上肢舒张压﹥95mmHg，若上肢无脉，则以下肢血压为准。
2.单侧或双侧肾动脉主干或主要分支管径狭窄﹥50%，而不伴有明显的肾脏萎缩。
3.肾动脉狭窄远、近端的脉压差﹥30mmHg。
4.肾动脉无钙化者。
5.不能耐受外科手术者。

第4题：

多发性大动脉炎

正确答案:多发性大动脉：又称无脉症，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，造成罹患动脉狭窄或闭塞。

第5题：

简述大动脉炎的临床治疗措施。

正确答案:大动脉炎的临床治疗措施：（1）活动期应予糖皮质激素0.5～1mg／（kg·D.，必要时用细胞毒药如环磷酰胺、甲氨蝶呤。（2）扩血管与抗凝。（3）血管狭窄超过70％、有功能障碍者可行血管重建或支架术。

第6题：

下述多发性大动脉炎的特点，错误的是（　）

• A、男性多见
• B、多见于40岁以后发病
• C、升主动脉变窄
• D、降主动脉夹层动脉瘤形成
• E、上肢无脉搏

正确答案:A,B,C,D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

大动脉炎有何临床表现？

正确答案: 根据病变部位可将本病分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、主-肾动脉型；广泛型；肺动脉型。本病多见年轻女性。
在典型症状和体征出现前数周，少数患者可有炎症表现：低热、多汗、全身不适、血沉增快等。
1.头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞，可引起脑部不同程度缺血表现：如头昏、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐。上肢动脉受累时，可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、动脉搏动减弱或消失。
2.主-肾动脉型：病变主要累及降、腹主动脉及其分支，下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失、血管杂音；高血压是本病重要体征，尤以舒张压升高明显。
3.广泛型：具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征。
4.肺动脉型：多与其他类型合并出现，可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

第12题：

除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准（）

• A、发病年龄≤40
• B、肢体间歇性跛行
• C、近期发生高血压伴腹部血管杂音
• D、典型高安病眼底改变
• E、动脉造影异常

正确答案:C,D

第13题：

根据病变部位简述大动脉炎分型和各自的临床表现。

正确答案: 根据病变部位可将本病分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、主-肾动脉型；广泛型；肺动脉型。
1.头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞，可引起脑部不同程度缺血表现：如头昏、眩晕、视物不清、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐、偏瘫、失语和昏迷。上肢动脉受累时，可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩。颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。半数患者在颈部或锁骨上部听到Ⅱ级以上收缩期血管杂音。
2.主-肾动脉型：病变主要累及降、腹主动脉及其分支，
下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失，血压明显降低或测不出；肾动脉或其近端腹主动脉受累可出现高血压，上腹部或背部脊柱两侧可闻及血管杂音；少数患者还可累及冠状动脉而出现心绞痛和心肌梗塞；肠缺血可引起腹痛、腹泻、便血甚至肠梗阻；病变波及主动脉瓣可引起关闭不全。高血压是本病重要体征，尤以舒张压升高明显。
3.广泛型：具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征，属多发性病变，临床较多见，占38%～41%。多数患者病情较重。
4.肺动脉型：多与其他类型合并出现，可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

第14题：

大动脉炎的病因及发病机制目前尚不明确，可能的相关因素包括（）

• A、遗传因素
• B、自身免疫因素
• C、吸烟
• D、结核感染
• E、年龄

正确答案:A,B,D

第15题：

大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型（）、（）、（）、（）。

正确答案:头臂动脉型；胸腹主动脉型；广泛型；肺动脉型

第16题：

1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是（）

• A、双上肢收缩压差>10mmHg
• B、肢体间歇性跛行
• C、动脉造影异常
• D、发病年龄≥40
• E、一侧或双侧肱动脉搏动减弱

正确答案:D

第17题：

第18题：

第19题：