患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。关于该病的叙述错误的是 A.一般为高热 B.腹壁柔韧感是其特异性体征 C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D.肿块易于推动,境界较清楚 E.肿块多位于脐周

题目
患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。

关于该病的叙述错误的是
A.一般为高热
B.腹壁柔韧感是其特异性体征
C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
D.肿块易于推动,境界较清楚
E.肿块多位于脐周

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  • 第1题:

    患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为

    A、结核性腹膜炎

    B、腹膜转移癌

    C、肝硬化腹腔积液

    D、巨大卵巢囊肿

    E、脾破裂


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。

    结核性腹膜炎患者需抗结核治疗,下列哪项正确
    A.其疗效溃疡性肠结核好
    B.粘连性合并渗出者,病变往往易控制
    C.一般选择3~4种药物联合治疗
    D.继发于体内其他结核病的患者,多选用以往未用或少用的药物
    E.有血行播散者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
    F.常选择1~2种药物治疗,以减少药物带来的副作用
    G.患者用药症状消失时即可停药

    答案:C,D,E
    解析:
    1.患者为年轻女性,存在结核中毒症状,且腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性升高,应考虑存在肠道结核,同时患者伴有腹水改变,腹部有压痛,应考虑到结核性腹膜炎改变。
    2.结核性腹水检查比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以淋巴细胞为主。
    4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差;对粘连型或干酪性病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有的浓度,病变不易控制,必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。

  • 第3题:

    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。 以下哪项腹水检查结果不支持该诊断()

    • A、细胞计数超过500×106/L
    • B、蛋白质含量<30g/L
    • C、细胞以淋巴细胞为主
    • D、李凡他实验阳性
    • E、比重<1.018
    • F、白细胞分数以中性粒细胞为主

    正确答案:B,E,F

  • 第4题:

    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。 结核性腹膜炎患者需抗结核治疗,下列哪项正确()

    • A、其疗效溃疡性肠结核好
    • B、粘连性合并渗出者,病变往往易控制
    • C、一般选择3~4种药物联合治疗
    • D、继发于体内其他结核病的患者,多选用以往未用或少用的药物
    • E、有血行播散者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
    • F、常选择1~2种药物治疗,以减少药物带来的副作用
    • G、患者用药症状消失时即可停药

    正确答案:C,D,E

  • 第5题:

    单选题
    患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80 U,患者最可能的诊断为()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹腔积液

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    脾破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。患者可能的诊断为()
    A

    肠结核伴腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    脾破裂

    F

    肝破裂


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。关于该病的叙述错误的是()
    A

    一般为高热

    B

    腹壁柔韧感是其特异性体征

    C

    腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

    D

    肿块易于推动,境界较清楚

    E

    肿块多位于脐周


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。

    患者可能的诊断为
    A.肠结核伴腹膜炎
    B.腹膜转移癌
    C.肝硬化腹水
    D.结核性腹膜炎
    E.脾破裂
    F.肝破裂

    答案:A,D
    解析:
    1.患者为年轻女性,存在结核中毒症状,且腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性升高,应考虑存在肠道结核,同时患者伴有腹水改变,腹部有压痛,应考虑到结核性腹膜炎改变。
    2.结核性腹水检查比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以淋巴细胞为主。
    4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差;对粘连型或干酪性病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有的浓度,病变不易控制,必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。

  • 第9题:

    患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、腹腔恶性肿瘤
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。 关于该病的叙述错误的是()

    • A、一般为高热
    • B、腹壁柔韧感是其特异性体征
    • C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
    • D、肿块易于推动,境界较清楚
    • E、肿块多位于脐周

    正确答案:A,D

  • 第11题:

    女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()

    • A、立位腹平片
    • B、结肠镜
    • C、十二指肠镜
    • D、腹腔镜
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第12题:

    多选题
    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。以下哪项腹水检查结果不支持该诊断()
    A

    细胞计数超过500×106/L

    B

    蛋白质含量<30g/L

    C

    细胞以淋巴细胞为主

    D

    李凡他实验阳性

    E

    比重<1.018

    F

    白细胞分数以中性粒细胞为主


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为()
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    腹腔转移癌

    E

    巨大卵巢囊肿


    正确答案: C
    解析: 典型病例诊断一般无困难,主要依据有:
    ①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;
    ②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者;
    ③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;
    ④血沉增速,腹水为渗出液;
    ⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,33岁。低热1年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列检查方法最有助于明确诊断的是(  )。
    A

    立位腹平片

    B

    腹部B超检查

    C

    大肠镜检查

    D

    腹腔镜检查

    E

    十二指肠镜检查


    正确答案: B
    解析:
    腹腔镜能够直视腹腔内的脏器,查看有无炎症,粘连,及腹水的情况。全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。最有助于明确诊断。