男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为 A、Alzheimer病 B、帕金森病 C、继发性帕金森综合征 D、特发性震颤 E、多系统变性

题目
男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为

A、Alzheimer病
B、帕金森病
C、继发性帕金森综合征
D、特发性震颤
E、多系统变性
相似考题

1.男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A．Alzheimer病B．帕金森病C．继发性帕金森综合征D．特发性震颤E．多系统变性

2.男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在A、意向性震颤B、舞蹈样运动C、静止性震颤D、共济失调E、手足徐动患者肌张力增高属于A、痉挛状态B、折刀现象C、轮替动作D、共济运动E、铅管样强直

3. 患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为 A.帕金森综合征 B.帕金森病 C.特发性震颤 D.亨廷顿病 E.肝豆状核变性

4.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A．帕金森综合征B．帕金森病C．特发性震颤D．亨廷顿病E．肝豆状核变性

参考答案和解析
答案：C
解析：
继发性帕金森综合症是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查，此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。选择答案为C。
更多“男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    诊断考虑为
    A.弥漫性路易体病
    B.帕金森综合征
    C.多系统萎缩
    D.帕金森病
    E.进行性核上性眼肌麻痹

    答案：D
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第2题：

    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）

    • A、意向性震颤
    • B、姿势性震颤
    • C、静止性震颤
    • D、手足徐动症
    • E、舞蹈症

    正确答案:C

  • 第3题：

    68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常见临床表现不包括（）

    • A、铅管样肌僵直
    • B、折刀样肌僵直
    • C、面具脸
    • D、铅管样肌僵直
    • E、小写症

    正确答案:B

  • 第4题：

    12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。可能的诊断为（）

    • A、舞蹈病
    • B、病毒性肝炎
    • C、脱髓鞘脑病
    • D、肝豆状核变性
    • E、小脑共济失调

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常见临床表现不包括（）
    A

    铅管样肌僵直

    B

    折刀样肌僵直

    C

    面具脸

    D

    铅管样肌僵直

    E

    小写症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，AST 105U/L，应诊断为（）
    A

    小脑性共济失调

    B

    小舞蹈病

    C

    肝豆状核变性

    D

    病毒性肝炎

    E

    扭转痉挛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为（）。

    • A、Alzheimer病
    • B、帕金森病
    • C、继发性帕金森综合征
    • D、特发性震颤
    • E、多系统变性

    正确答案:C

  • 第8题：

    12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）

    • A、小脑性共济失调
    • B、小舞蹈病
    • C、肝豆状核变性
    • D、病毒性肝炎
    • E、扭转痉挛

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）

    • A、痉挛状态
    • B、折刀现象
    • C、轮替动作
    • D、共济运动
    • E、铅管样强直

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。 该患者常见临床表现不包括（）
    A

    铅管样肌僵直

    B

    折刀样肌僵直

    C

    面具脸

    D

    小写症


    正确答案： A
    解析： 帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓（如面具脸、小写症等）、肌强直（铅管样强直）和姿势步态障碍。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。 其典型的肌张力增高为（　）
    A

    肌强直和折刀样肌张力增高

    B

    铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

    C

    铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

    D

    齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

    E

    肌强直和铅管样肌张力增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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