患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说,以下哪种活动义齿设计方案最为合理 A.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙 B.利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙 C.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙 D.两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复 E.两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复

题目
患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。

对上颌来说,以下哪种活动义齿设计方案最为合理
A.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙
B.利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙
C.利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙
D.两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复
E.两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复

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参考答案和解析
答案:E
解析:
更多“患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。”相关问题
  • 第1题:


    患者男,72岁。下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。

    如上颌采用常规可摘局部义齿设计,两侧尖牙对修复效果的影响是
    A.基牙临床冠根比例不理想,设计卡环容易对基牙造成牙周创伤
    B.义齿就位道设计困难
    C.义齿难以获得良好的平面曲线
    D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹,义齿需缓冲
    E.以上都对

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    基托折断修理时,裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是
    A.直线形
    B.曲线形
    C.斜坡形
    D.浅凹形
    E.倒凹形

    答案:C
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
    2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
    3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
    4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。

  • 第3题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化,无法RCT,可作如下处理()

    • A、拔除
    • B、如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙
    • C、可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再拔除
    • D、可保留做覆盖基牙,如以后患者感觉自发痛,再作根尖倒充术
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴入后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现翘动,可能的原因是().

    • A、模型制取不准确
    • B、技工制作过程中基托变形
    • C、患者牙槽嵴发生变化
    • D、患者使用不当
    • E、覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。如两尖牙行RCT后,截冠,设计为磁性附着体固位总义齿修复,在余留牙处,义齿基托的伸展以下哪项合理().

    • A、余留牙唇侧骨组织倒凹大,义齿基托不覆盖基牙唇侧
    • B、为保证边缘封闭,义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲,并伸展至黏膜转折处
    • C、建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹,义齿基托伸展至黏膜转折处
    • D、如患者接受,则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧,保证义齿边缘封闭;如患者不接受,则义齿基托不覆盖基牙唇侧,并向患者说明对修复效果的影响
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第6题:

    问答题
    患者,男,42岁 。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    多选题
    男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为().
    A

    悬空式桥体

    B

    接触式桥体

    C

    鞍式桥体

    D

    改良盖嵴式桥体

    E

    船底式桥体

    F

    卵圆形桥体


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,女,31岁 。 主诉:要求修复右上缺失后牙 。 现病史:3个月前拔除右上后牙残根,自觉影响咀嚼,来诊,要求修复 。 检查:16缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中 。对牙轻度过长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-) 。邻牙无明显倾斜,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-) 。余牙未见异常 。口腔黏膜未见异常 。双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响杂音,开口度约5mm,开口型无异常 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说,以下哪种活动义齿设计方案最为合理().
    A

    利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙

    B

    利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙

    C

    利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙

    D

    两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复

    E

    两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是()
    A

    患者严重缺钙

    B

    患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松

    C

    左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

    D

    患者没能控制好左侧3的牙周病

    E

    患者有左侧咀嚼习惯


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    该病例基托纵裂最可能的原因是
    A.前伸不平衡
    B.侧不平衡
    C.硬区未缓冲
    D.唇侧基托与黏膜不密合
    E.前牙呈深覆深覆盖

    答案:C
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
    2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
    3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
    4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。

  • 第12题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是()

    • A、患者严重缺钙
    • B、患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松
    • C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
    • D、患者没能控制好左侧3的牙周病
    • E、患者有左侧咀嚼习惯

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是().

    • A、患者严重缺钙
    • B、患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松
    • C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
    • D、患者没能控制好左侧3的牙周病
    • E、患者有左侧咀嚼习惯

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为().

    • A、悬空式桥体
    • B、接触式桥体
    • C、鞍式桥体
    • D、改良盖嵴式桥体
    • E、船底式桥体
    • F、卵圆形桥体

    正确答案:B,D

  • 第15题:

    患者,男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。对上颌来说,以下哪种活动义齿设计方案最为合理().

    • A、利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,可摘局部义齿修复后牙
    • B、利用两尖牙为基牙,可摘局部义齿修复缺牙
    • C、利用两尖牙为基牙,固定义齿修复前牙缺失,栓道式附着体义齿修复后牙
    • D、两尖牙行RCT后,截冠,设计简单覆盖义齿修复
    • E、两尖牙行RCT后,截冠,设计附着体固位的覆盖义齿修复

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴入后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现翘动,可能的原因是()
    A

    模型制取不准确

    B

    技工制作过程中基托变形

    C

    患者牙槽嵴发生变化

    D

    患者使用不当

    E

    覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是()
    A

    患者严重缺钙

    B

    患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松

    C

    左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

    D

    患者没能控制好左侧3的牙周病

    E

    患者有左侧咀嚼习惯


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴人后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现翘动,可能的原因是()
    A

    模型制取不准确

    B

    技工制作过程中基托变形

    C

    患者牙槽嵴发生变化

    D

    患者使用不当

    E

    覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适()
    A

    上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复

    B

    上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复

    C

    上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

    D

    上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    E

    以上都不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析