患者，女，45岁，缺失，余牙正常，设计铸造支架修复，设计何种卡环A.杆式卡环 B.应力中断式卡环 C.环形卡环 D.正型卡环 E.对半卡环

第1题：

患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。

为基牙，通常在其上设计的卡环是
A.RPI卡环组
B.联合卡环
C.延伸卡环
D.隙卡
E.三臂卡

第2题：

患者，女，50岁，缺失，余牙正常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。

如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选
A.舌支托
B.切支托
C.附加卡环
D.放置邻间沟
E.前牙舌隆突上的连续杆

答案：E

解析：

3.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中支托、远中邻面导板和Ⅰ杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，这样则支点后移卡环体部，当基托受力时，近中支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。

第3题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

如果剩余牙槽嵴低平，呈刃状，黏膜薄，固位体应设计为
A.三臂卡环
B.隙卡
C.RPI卡环组
D.延伸卡环
E.圈形卡环

答案：A

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第4题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

假如口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用
A.舌杆
B.连续卡环
C.舌杆与连续卡环
D.舌板
E.舌板与连续卡环

答案：D

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第5题：

患者，女，55岁，456|缺失，71|颊向倾斜，余牙正常，设计铸造支架修复。 铸造支架设计范围应到（）。

第6题：

患者，女，45岁，654321|12567缺失，余牙正常，设计铸造支架修复。3|4设计何种卡环（）。

• A、杆式卡环
• B、正型卡环
• C、对半卡环
• D、环形卡环
• E、应力中断式卡环

第7题：

患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（　）

• A、单臂卡环
• B、双臂卡环
• C、连续卡环
• D、对半卡环
• E、长臂卡环

第8题：

患者，男，6缺失，余留牙正常，进行可摘局部义齿修复，基牙754设计弯制卡环4上设计（）。

• A、间隙卡环
• B、上返卡环
• C、下返卡环
• D、单臂卡环
• E、双臂卡环

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

共用题干
女，45岁。缺失，临床冠过短、低牙合，余留牙正常。间隙卡环、单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。

如果重新修复，以下措施中错误的是
A:增加牙合支托
B:采用三臂卡环
C:设计铸造支架式义齿
D:舌杆或舌板做大连接体
E:取压力印模

答案：E

解析：

该题考查的是非游离缺失的义齿设计。题51：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用获得支持，由于的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。题52和题53：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第52、53题的正确答案分别是B和E。题54：残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

第14题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

如果剩余牙槽嵴丰满，牙槽骨吸收1／3，固位体应设计为
A.三臂卡环
B.隙卡
C.RPI卡环组
D.延伸卡环
E.圈形卡环

答案：C

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第15题：

患者，女，58岁，缺失，余牙正常、均稳固，舌系带至牙龈距离为l0mm，下颌舌侧牙槽骨形态为垂直型，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。

基牙舌侧应用何形式与颊侧Ⅰ杆对抗
A.高基托
B.舌侧对抗卡环
C.近中支托小连接体
D.导平面
E.邻面板

答案：E

解析：

5.下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中胎支托、远中邻面导板和Ⅰ杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，则支点后移卡环体部。当基托受力时，近中支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。

第16题：

患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯制卡环，铸造牙合支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳（）。

• A、单臂卡环
• B、双臂卡环
• C、连续卡环
• D、对半卡环
• E、长臂卡环

第17题：

患者，女，55岁，456|缺失，71|颊向倾斜，余牙正常，设计铸造支架修复。 7|应设计的卡环为（）。

• A、正型卡环
• B、环形卡环
• C、对半卡环
• D、应力中断式卡环
• E、臂卡环

第18题：

患者，女，55岁，456|缺失，71|颊向倾斜，余牙正常，设计铸造支架修复。 如铸造支架设计到对侧，其连接方式应为（）。

• A、中腭杆
• B、后腭杆
• C、腭板
• D、网状支架
• E、前腭杆

第19题：

患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿如果口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用（）.

• A、舌杆连续卡环
• B、连续卡环
• C、舌杆与连续卡环
• D、舌板
• E、舌板与连续卡环

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：