男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为 A.COPD伴呼吸衰竭 B.急性肺梗死伴呼吸衰竭 C.高血压性心脏病伴心衰 D.梗阻型心肌病伴心衰 E.急性心肌梗死伴心衰

题目
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

诊断应为
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰
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1.(共用材料) 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次/分，心律齐，HR124次/分，两肺底可闻细湿啰音，血压130/80mmHg，心电图示窦律，HR120次/分，V 呈QS型，V 呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 要确诊需作哪项检查A.血气分析+电解质B.心肌酶谱C.血淀粉酶D.肝、肾功能E.血糖+血酮诊断应为A.急性肺梗死伴呼吸衰竭B.COPD伴呼吸衰竭C.急性心肌梗死伴心衰D.梗阻型心肌病伴心衰E.高血压性心脏病伴心衰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰要确诊需作哪项检查A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮

3.男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰

4.男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U／ml，肌钙蛋白T2．2 mg／L该病诊断应为A．急性前间壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性前侧壁心肌梗死D．急性广泛前壁心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死

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  • 第1题：

    男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）

    • A、血气分析+电解质
    • B、心肌酶谱
    • C、血淀粉酶
    • D、肝、肾功能
    • E、血糖+血酮

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。 其最可能发生的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、房室传导阻滞
    • C、束支传导阻滞
    • D、室内传导阻滞
    • E、室性心动过速

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）

    • A、合并急性心包炎
    • B、急性肺动脉栓塞
    • C、心肌梗死范围扩大
    • D、梗死后心绞痛
    • E、符合心肌梗死的正常演变

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

    • A、利尿扩血管
    • B、紧急溶栓
    • C、静滴丹参
    • D、静滴异丙肾上腺素
    • E、静滴极化液

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。其最可能发生的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、房室传导阻滞
    • C、束支传导阻滞
    • D、室内传导阻滞
    • E、室性心动过速

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    泵衰竭

    C

    大叶性肺炎

    D

    梗死后综合征

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

    正确答案： (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。
    A

    血气分析+电解质

    B

    心肌酶谱

    C

    血淀粉酶

    D

    肝、肾功能

    E

    血糖+血酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L 该病诊断应为（）
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性正后壁心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。
    A

    急性肺梗死伴呼吸衰竭

    B

    COPD伴呼吸衰竭

    C

    急性心肌梗死伴心衰

    D

    梗阻型心肌病伴心衰

    E

    高血压性心脏病伴心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L 住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg，心率110次/min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1~4外，V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）
    A

    合并急性心包炎

    B

    急性肺动脉栓塞

    C

    心肌梗死范围扩大

    D

    梗死后心绞痛

    E

    符合心肌梗死的正常演变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）

    • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
    • B、慢阻肺伴呼吸衰竭
    • C、急性心肌梗死伴心力衰竭
    • D、梗阻型心肌病伴心力衰竭
    • E、高血压性心脏病伴心力衰竭

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L该病诊断应为（）

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性前侧壁心肌梗死
    • D、急性广泛前壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第17题：

    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、泵衰竭
    • C、大叶性肺炎
    • D、梗死后综合征
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。 其最可能发生的心律失常是（）
    A

    心房颤动

    B

    房室传导阻滞

    C

    束支传导阻滞

    D

    室内传导阻滞

    E

    室性心动过速


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。同时最多发生什么并发症（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    泵衰竭

    C

    大叶性肺炎

    D

    梗死后综合征

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L根据Killip心泵功能分级，该例应为（）
    A

    Ⅳ级

    B

    Ⅴ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅱ级

    E

    Ⅰ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1—4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。 诊断应该为（）
    A

    急性广泛前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    右心室心肌梗死

    E

    高侧壁+前壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需要做哪项检查（）
    A

    血气分析+电解质

    B

    心肌酶谱

    C

    血淀粉酶

    D

    肝肾功能

    E

    血糖+血酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 其紧急处理中哪一项是错误的（）
    A

    利尿扩血管

    B

    紧急溶栓

    C

    静滴丹参

    D

    静滴异丙肾上腺素

    E

    静滴极化液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断是（）
    A

    急性肺梗死伴呼吸衰竭

    B

    慢阻肺伴呼吸衰竭

    C

    急性心肌梗死伴心力衰竭

    D

    梗阻型心肌病伴心力衰竭

    E

    高血压性心脏病伴心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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