男性，76岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。A.中毒性菌痢 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.低血糖性昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

题目
男性，76岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。

A.中毒性菌痢
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.低血糖性昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
相似考题

1.患儿，男，11岁。被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量

2.患者女性，56岁，诊断糖尿病，关于胰岛素治疗，正确的是（ ）。A．肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B．I型糖尿病人可不用胰岛素治疗C．清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D．因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E．经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

3.患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、深睡眠

4.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑A:酮症酸中毒B:低血糖反应C:血容量不足D:胰岛素过敏E:高渗性昏迷先兆

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  • 第1题：

    患者，男性，22岁。诊断为1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.2%。今晨起家属发现患者呼之不应，最可能的原因是

    A、脑血管意外

    B、阿-斯综合征

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、低血糖昏迷

    E、糖尿病高渗昏迷


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

    最可能的诊断是

    A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．糖尿病乳酸性酸中毒

    D．低血糖昏迷


    正确答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

    护士应立即采取的措施是
    A:通知家属
    B:协助患者饮糖水
    C:进行血压监测
    D:建立静脉通路
    E:专人护理

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

    护士应立即采取的措施是
    A.通知家属
    B.协助患者饮糖水
    C.进行血压监测
    D.建立静脉通路
    E.专人护理

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • C、乳酸性酸中毒昏迷
    • D、低血糖昏迷
    • E、脑血管疾病

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，22岁，患糖尿病已7年，一直用的是胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压为120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适（）

    • A、小剂量胰岛素静脉注射
    • B、积极补液
    • C、立即补碱纠正酸中毒
    • D、应用抗生素治疗感染
    • E、祛除诱因

    正确答案:C

  • 第8题：

    66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（　）

    • A、前一晚进食过多
    • B、Somogyi现像
    • C、黎明现像
    • D、胰岛素剂量不足
    • E、以上都有可能

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是（）。
    A

    中毒性菌痢

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    低血糖性昏迷

    E

    糖尿病酮症酸中毒昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，55岁。糖尿病病史5年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取在措施是（）
    A

    通知家属

    B

    协助患者饮糖水

    C

    进行血压检测

    D

    建立静脉通路

    E

    专人护理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）
    A

    肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗

    B

    1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    C

    清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

    D

    因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E

    经一段时间的胰岛素治疗后，可能产生胰岛素抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，73岁，腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史，凌晨3时护士查房发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖，血糖值为2、6mmol/L。此时护士首先判断的应该是（）
    A

    心脏功能异常

    B

    低血糖

    C

    意识丧失

    D

    休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日3次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，脑电图正常。最可能的诊断是

    A．低血糖昏迷

    B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C．急性心血管意外

    D．脑血管意外

    E．中毒性脑病


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性20岁，患糖尿病6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压115/75mmHg，血肌酐112μmoL/L，HCO3-为24mmoL/L，最可能的诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C．低血糖昏迷

    D．尿毒症昏迷


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男性，58岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
    A.胰岛素剂量过小 B.胰岛素剂量过大 C. Somogyi效应 D.黎明现象


    答案：C
    解析：
    采用强化胰岛素治疗后，早晨血糖仍然较高的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低，仅2.5mmol/L， 清晨空腹血糖升高（12.5 mmol/L)，此为Somogyi效应。多次（于0、2、4、6、8时）测定夜间血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

  • 第16题：

    患者，女性，73岁，腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史，凌晨3时护士查房发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖，血糖值为2、6mmol/L。此时护士首先判断的应该是（）

    • A、心脏功能异常
    • B、低血糖
    • C、意识丧失
    • D、休克

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是（）

    • A、Somogyi现象
    • B、黎明现象
    • C、反应性高血糖
    • D、夜间胰岛素作用不足
    • E、糖耐量减低

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是（）。

    • A、中毒性菌痢
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、低血糖性昏迷
    • E、糖尿病酮症酸中毒昏迷

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，55岁。糖尿病病史5年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取在措施是（）

    • A、通知家属
    • B、协助患者饮糖水
    • C、进行血压检测
    • D、建立静脉通路
    • E、专人护理

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）

    • A、根据疼痛程度
    • B、根据全身情况
    • C、根据大便隐血持续阳性
    • D、根据内科治疗疗效
    • E、根据胃镜与X线钡餐检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
    A

    根据疼痛程度

    B

    根据全身情况

    C

    根据大便隐血持续阳性

    D

    根据内科治疗疗效

    E

    根据胃镜与X线钡餐检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    女性，22岁，患糖尿病已7年，一直用的是胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压为120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    C

    乳酸性酸中毒昏迷

    D

    低血糖昏迷

    E

    脑血管疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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