一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查A.肾超声检查 B.中段尿培养+药敏 C.静脉肾盂造影 D.尿红细胞形态检查 E.膀胱镜检查

题目
一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查

A.肾超声检查
B.中段尿培养+药敏
C.静脉肾盂造影
D.尿红细胞形态检查
E.膀胱镜检查

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  • 第1题:

    男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
    若诊断确定,处理方案是

    A.对症支持治疗
    B.给予糖皮质激素
    C.给予免疫抑制剂
    D.血浆置换治疗

    答案:A
    解析:
    内科P485。(1)该患者为青年男性,上呼吸道感染后发病,起病急,主要临床表现为肉眼血尿,无水肿、高血压和肾功能减退,故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童,常有1~3周潜伏期,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,多伴蛋白尿、水肿和高血压,起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染,以急性 肾炎综合征起病,多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现,多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。(2) IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。(3)IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗,避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第2题:

    某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查( )

    • A、肾脏超声检查
    • B、膀胱镜
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养+药敏
    • F、24小时尿蛋白定量
    • G、尿浓缩稀释试验

    正确答案:A,C,F

  • 第3题:

    女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,检查应首选

    • A、尿细菌培养 
    • B、血常规检查 
    • C、尿蛋白定性 
    • D、膀胱镜 
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野最适宜的检查是()

    • A、尿RBC相差显微镜检查
    • B、静脉肾盂造影
    • C、X线腹平片
    • D、肾及膀胱B超
    • E、中段尿培养

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规,蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10/Hp,应采取下述哪项检查()。

    • A、新鲜尿沉渣涂片染色,找细菌
    • B、双肾超声检查
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿细菌培养+药敏试验
    • E、尿细菌高渗培养+菌落计数

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规,蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10/Hp,应采取下述哪项检查()。
    A

    新鲜尿沉渣涂片染色,找细菌

    B

    双肾超声检查

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿细菌培养+药敏试验

    E

    尿细菌高渗培养+菌落计数


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,检查应首选
    A

    尿细菌培养 

    B

    血常规检查 

    C

    尿蛋白定性 

    D

    膀胱镜 

    E

    肾盂造影


    正确答案: E
    解析: A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎,故检查应首选尿细菌培养。

  • 第8题:

    多选题
    某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查( )
    A

    肾脏超声检查

    B

    膀胱镜

    C

    尿红细胞形态检查

    D

    静脉肾盂造影

    E

    中段尿培养+药敏

    F

    24小时尿蛋白定量

    G

    尿浓缩稀释试验


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C. IgA肾病
    D.过敏性紫癜肾炎

    答案:C
    解析:
    内科P485。(1)该患者为青年男性,上呼吸道感染后发病,起病急,主要临床表现为肉眼血尿,无水肿、高血压和肾功能减退,故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童,常有1~3周潜伏期,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,多伴蛋白尿、水肿和高血压,起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染,以急性 肾炎综合征起病,多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现,多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。(2)IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。(3) IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗,避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第10题:

    某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果以上检查均正常,最好做哪项检查( )

    • A、尿比重
    • B、尿浓缩稀释试验
    • C、尿渗透压
    • D、肌酐清除率
    • E、肾活检
    • F、肾小球滤过率
    • G、尿蛋白电泳

    正确答案:E

  • 第11题:

    某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 应首选下列哪些检查()。

    • A、肾脏超声检查
    • B、膀胱镜
    • C、尿红细胞形态检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、中段尿培养+药敏
    • F、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,F

  • 第12题:

    一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查()

    • A、膀胱镜检查
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、中段尿培养+药敏
    • D、肾超声检查
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:B

  • 第13题:

    某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 如果以上检查均正常,最好做哪项检查()。

    • A、尿比重
    • B、尿浓缩稀释试验
    • C、尿渗透压
    • D、肌酐清除率
    • E、肾活检
    • F、肾小球滤过率

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(++),红细胞满视野最适宜的检查是()
    A

    尿RBC相差显微镜检查

    B

    静脉肾盂造影

    C

    X线腹平片

    D

    肾及膀胱B超

    E

    中段尿培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查()
    A

    膀胱镜检查

    B

    尿红细胞形态检查

    C

    中段尿培养+药敏

    D

    肾超声检查

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析