下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是 A、早期应用 B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 C、小剂量，长程治疗 D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

题目
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是

A、早期应用
B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
C、小剂量，长程治疗
D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
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1.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

2.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是()A.及早使用抗生素B.联合用药C.抗生素剂量要足D.疗程要长，一般4～6周E.等血培养结果后再选用抗生素

3.治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是A.庆大霉素 B.链霉素 C.红霉素 S治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.链霉素C.红霉素D.青霉素E.阿米卡星

4.亚急性细菌性心内膜炎 （ ）。

参考答案和解析
答案：C
解析：
IE的抗生素应用原则
1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。
2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。
3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。
4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。
5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serumbactericidaltiter，SBT）指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。
6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。
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  • 第1题：

    治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素 的原则不正确的是
    A早期治疗 B应用杀菌抗生素 C疗程要长，约6?8周 D 静脉给药方式
    E分离出病原微生物后开始治疗


    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    系统性红斑狼疮心脏损害的典型临床表现为
    A.亚急性细菌性心内膜炎 B.亚急性非细菌性心内膜炎
    C.心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎 D.心瓣膜赘生物形成


    答案：C
    解析：
    系统性红斑狼疮(SLE)约半数病例有心脏受累，最典型的改变是心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜 炎,赘生物常累及二尖瓣或三尖瓣。

  • 第3题：

    亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是肾栓塞


    正确答案:正确

  • 第4题：

    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


    正确答案: (1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。
    (2)用杀菌药物。最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    (3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    (4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎患者疗程应更长。

  • 第5题：

    关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（）

    • A、及早使用抗生素
    • B、联合用药
    • C、抗生素剂量要足
    • D、疗程要长，一般4~6周
    • E、等血培养结果后再选用抗生素

    正确答案:E

  • 第6题：

    关于亚急性细菌性心内膜炎下列叙述不正确的是（）。

    • A、草绿色链球菌感染引起
    • B、可发展为慢性心瓣膜病
    • C、瓣膜上有赘生物形成，且不易脱落

    正确答案:C

  • 第7题：

    亚急性细菌性心内膜炎的常见致病菌是（）。


      正确答案:B

    • 第8题：

      多选题
      下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是（）
      A

      早期应用

      B

      小剂量，长程治疗

      C

      加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

      D

      急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

      E

      亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

      A、早期应用
      B、小剂量、长疗程
      C、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
      D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
      E、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

      答案：B
      解析：
      感染性心内膜炎使用抗微生物药物的用药原则为：（1）早期应用。（2）充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程。（3）静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。
      急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的光谱抗生素。亚急性感染性心内膜炎应用针对链球菌、肠球菌的抗生素，如青霉素为主或加庆大霉素静脉滴注

    • 第10题：

      不易引起检塞的是


      A.风湿性心内膜炎
      B.急性细菌性心内膜炎
      C.亚急性细菌性心内膜炎
      D.霉菌性心内膜炎

      答案：A
      解析：

    • 第11题：

      可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）


        正确答案:C

      • 第12题：

        亚急性细菌性心内膜炎的结膜表现是（）


          正确答案:A

        • 第13题：

          引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体（　）


            正确答案:E

          • 第14题：

            下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）

            • A、早期应用
            • B、小剂量，长程治疗
            • C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
            • D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
            • E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

            正确答案:B

          • 第15题：

            单选题
            亚急性细菌性心内膜炎（　　）。
            A

            B

            C

            D

            E


            正确答案： E
            解析： 暂无解析

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