男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是 A.犬 B.黑线姬鼠 C.螨类 D.东方田鼠 E.黑家鼠

题目
男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。

该病的传染源主要是
A.犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠

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  • 第1题:

    男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×10/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×10/L。尿蛋白(+ + +)。

    该患者最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染
    B.败血症
    C.白血病
    D.肾综合征出血热
    E.肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查,首先考虑肾综合征出血热诊断。
    2.该患者处于肾综合征出血热发热期,其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。

  • 第2题:

    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

    • A、联合应用抗生素
    • B、利尿,保护肾功能
    • C、抗病毒
    • D、迅速降体温
    • E、降低血管通透性,减少外渗
    • F、输血

    正确答案:C,E

  • 第3题:

    二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。针对此患者采取的治疗措施中包括()

    • A、减轻外渗
    • B、及早应用抗生素
    • C、改善中毒症状
    • D、纠正酸中毒
    • E、预防DIC
    • F、早期扩容

    正确答案:A,C,E

  • 第4题:

    单选题
    男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。 该患者最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道感染

    B

    败血症

    C

    白血病

    D

    肾综合征出血热

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是()
    A

    B

    黑线姬鼠

    C

    螨类

    D

    东方田鼠

    E

    黑家鼠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是()。
    A

    小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

    B

    主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

    C

    中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

    D

    皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

    E

    微血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的()

    • A、以扩容为主
    • B、以纠酸为主
    • C、以应用血管活性药为主
    • D、以应用激素为主
    • E、以应用干扰素为主
    • F、以应用利巴韦林为主

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。关于补充血容量的治疗措施,正确的是()

    • A、扩容以葡萄糖为主
    • B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升
    • C、以平衡盐为主
    • D、可输入全血补充血容量
    • E、补充血容量时应早期、快速、适量
    • F、不宜输入全血补充血容量

    正确答案:C,E,F

  • 第9题:

    单选题
    二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是()
    A

    登革热

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    败血症

    E

    急性胃肠炎

    F

    斑疹伤寒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,20岁。不明原因发热1个月,无好转入院,查体:贫血貌,皮肤黏膜有多处小出血点,杵状指。脾大,有压痛,血培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用()
    A

    红霉素

    B

    阿米卡星

    C

    奈替米星

    D

    链霉素

    E

    哌拉西林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。目前针对此患者采取的治疗措施中不包括()
    A

    减轻外渗

    B

    应用利巴韦林抗病毒

    C

    改善中毒症状

    D

    纠正酸中毒

    E

    高热以物理降温为主


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()
    A

    联合应用抗生素

    B

    利尿,保护肾功能

    C

    抗病毒

    D

    迅速降体温

    E

    降低血管通透性,减少外渗

    F

    输血


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析