患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。假设血浆D二聚体5mgL，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括 A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素

题目
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。

假设血浆D二聚体5mgL，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮质激素
D.放置腔静脉滤器
E.抗凝治疗
F.抗生素
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1.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7．42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查A．下肢深静脉彩超B．心脏彩超C．血清电解质D．血浆D-二聚体E．肺功能

2.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的 A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血 B.大多数患者表现有特异的心电图异常 C.血浆D-二聚体诊断特异性较高 D.晕厥可为唯一或首发的表现 E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现 F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音 G.常为小量咯血，大咯血少见

3. 患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断 A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰

4.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影

参考答案和解析
答案：A,B,E
解析：
更多“患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。 ”相关问题

  • 第1题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    需要进一步完善哪些检查
    A.下肢深静脉彩超
    B.心脏彩超
    C.血清电解质
    D.血浆D-二聚体
    E.肺功能
    F.冠脉造影

    答案：A,B,D
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第2题：

    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。

    下列哪些检查可确诊

    A.肺通气／灌注扫描
    B.胸片
    C.胸部CT增强
    D.肺功能
    E.纤维支气管镜检查
    F.肺动脉造影
    G.磁共振肺动脉造影

    答案：A,C,F,G
    解析：

  • 第3题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    对于该病下列描述哪些是正确的
    A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血
    B.大多数患者表现有特异的心电图异常
    C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
    D.晕厥可为唯一或首发的表现
    E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
    F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
    G.常为小量咯血，大咯血少见

    答案：D,E,F,G
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第4题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性肺栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、主动脉夹层
    • D、急性左心衰
    • E、气胸
    • F、癔症

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团双下肢超声未见血栓则该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肺栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、主动脉夹层
    • D、急性左心衰
    • E、气胸
    • F、癔症

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括（）。

    • A、禁食水
    • B、吸氧
    • C、溶栓
    • D、糖皮质激素
    • E、放置腔静脉滤器
    • F、抗凝治疗
    • G、抗生素

    正确答案:B,C,F

  • 第7题：

    多选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。假设血浆D二聚体5mg／L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括（）。
    A

    吸氧

    B

    溶栓

    C

    糖皮质激素

    D

    放置腔静脉滤器

    E

    抗凝治疗

    F

    抗生素


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断（）。
    A

    气胸

    B

    急性肺栓塞

    C

    主动脉夹层

    D

    急性心肌梗死

    E

    胸膜炎

    F

    急性左心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    下列哪些检查可确诊
    A.肺通气/灌注扫描
    B.胸片
    C.胸部CT增强
    D.肺功能
    E.纤维支气管镜检查
    F.肺动脉造影
    G.磁共振肺动脉造影

    答案：A,C,F,G
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第10题：

    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。


    A.气胸
    B.急性肺栓塞
    C.主动脉夹层
    D.急性心肌梗死
    E.胸膜炎
    F.急性左心衰

    答案：B
    解析：

  • 第11题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括
    A.吸氧
    B.溶栓
    C.糖皮质激素
    D.放置腔静脉滤器
    E.抗凝治疗
    F.抗生素

    答案：A,B,E
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第12题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）

    • A、肺通气／灌注扫描
    • B、胸片
    • C、CTPA
    • D、MRPA
    • E、经皮肺活检
    • F、肺动脉造影
    • G、冠状动脉造影
    • H、肺功能
    • I、纤维支气管镜检查

    正确答案:A,C,D,F

  • 第13题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）

    • A、肺通气／灌注扫描
    • B、胸片
    • C、CTPA
    • D、MRPA
    • E、经皮肺活检
    • F、肺动脉造影
    • G、冠状动脉造影
    • H、肺功能
    • I、纤维支气管镜检查

    正确答案:A,C,D,F

  • 第14题：

    多选题
    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查（）。
    A

    超声心动图

    B

    肝功能

    C

    冠状动脉造影

    D

    血清离子

    E

    血浆D-二聚体

    F

    下肢深静脉超声

    G

    肺功能


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。下列哪些检查可确诊（）。
    A

    肺通气／灌注扫描

    B

    胸片

    C

    胸部CT增强

    D

    肺功能

    E

    纤维支气管镜检查

    F

    肺动脉造影

    G

    磁共振肺动脉造影


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的（）。
    A

    大部分患者表现为三联征：呼吸困难、胸痛、咯血

    B

    大多数患者表现有特异的心电图异常

    C

    血浆D-二聚体诊断特异性较高

    D

    晕厥可为唯一或首发的表现

    E

    不明原因的呼吸困难为最多见的表现

    F

    肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

    G

    常为小量咯血，大咯血少见


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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