男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×10^12/L,Hb70g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10^9/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性白血病 E.黄疸性肝炎

题目
男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×10^12/L,Hb70g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10^9/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎

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  • 第1题:

    女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%,网织红细胞9%

    最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.溶血性贫血

    C.巨幼细胞贫血

    D.骨髓增生异常综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原++,血清胆红素25μmol/L, Hb 80g/L,WBC 13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为 ( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

    该患者进一步检查结果CD55红细胞为33%.CD59红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因
    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.海洋性贫血
    C.C6PD缺乏
    D.微血管病性溶血性贫血
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案:A
    解析:
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第4题:

    女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    下列哪项处理不合理

    A.右旋糖酐
    B.糖皮质激素
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×10/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×10/L。此患者可排除

    A.骨髓增生异常综合征
    B.骨髓纤维化
    C.骨髓转移瘤
    D.再生障碍性贫血
    E.巨幼细胞贫血

    答案:D
    解析:
    血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,而其余均有可能出现。

  • 第6题:

    男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC 1.5×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.6×10/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.急性白血病
    E.黄疸性肝炎

    答案:C
    解析:
    从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第7题:

    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()

    • A、PNH
    • B、AIHA
    • C、Evans综合征
    • D、HS
    • E、AA
    • F、地中海贫血

    正确答案:A,B,D,F

  • 第8题:

    女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

    • A、原位溶血
    • B、血管内溶血
    • C、混合性溶血
    • D、血管外溶血
    • E、微血管病性溶血

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×109/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、急性白血病
    • E、黄疸性肝炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBC1.5×1012/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    急性白血病

    E

    黄疸性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBCl.5×1012/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    急性白血病

    E

    黄疸性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象红细胞:1.5×1012/L,血红蛋白:66g/L,白细胞:3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为( )

    A.再生障碍性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.急性白血病

    E.黄疸性肝炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

    最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.巨幼细胞性贫血
    E.失血性贫血

    答案:B
    解析:
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第15题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

    下列哪项处理不合理
    A.糖皮质激素
    B.右旋糖酐
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂
    E.雄激素

    答案:D
    解析:
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第16题:

    女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.骨髓增生异常综合征

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×10^9/L。此患者可排除

    A.骨髓增生异常综合征
    B.骨髓纤维化
    C.骨髓转移瘤
    D.再生障碍性贫血
    E.巨幼细胞贫血

    答案:D
    解析:
    血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,而其余均有可能出现。

  • 第18题:

    患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×109/L。此患者可排除()。

    • A、骨髓增生异常综合征
    • B、骨髓纤维化
    • C、骨髓转移瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑()

    • A、G-6-PD缺乏症
    • B、HS
    • C、不稳定血蛋白症
    • D、AIHA
    • E、地中海贫血
    • F、PK缺乏症

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×109/L。此患者可排除()。

    • A、骨髓增生异常综合征
    • B、骨髓纤维化
    • C、骨髓转移瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBCl.5×1012/L,Hb70g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×109/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为()。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    急性白血病

    E

    黄疸性肝炎


    正确答案: A
    解析: 从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第22题:

    单选题
    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理()
    A

    糖皮质激素

    B

    右旋糖酐

    C

    输洗涤红细胞

    D

    补充足够的铁剂

    E

    雄激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为()
    A

    PNH

    B

    AIHA

    C

    Evans综合征

    D

    HS

    E

    AA

    F

    地中海贫血


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析