某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是 A.经气管造瘘口纤维喉镜检查 B.血气分析 C.血生化检查 D.床旁胸片 E.手术室急诊手术探查

题目
某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音

需要紧急做的检查是
A.经气管造瘘口纤维喉镜检查
B.血气分析
C.血生化检查
D.床旁胸片
E.手术室急诊手术探查
相似考题

1.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是( )A．右侧气胸B．左侧肺不张C．右下肺炎D．肺气肿E．右侧胸腔积液

2.某患者，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是()。A. 胸腔积液B. 肺气肿C. 气胸D. 肺炎E. 胸膜增厚

3.病历摘要男性，25岁，外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，急诊来院。既往史：身体健康。查体：T 36.5℃，P 120次／分，R35次／分，BP 90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。

4.患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。 立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A.静脉血回流受阻B.左侧肺受压迫C.广泛皮下气肿D.纵隔向健侧移位E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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  • 第1题：

    8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是

    A．吸氧

    B．镇静

    C．拍背吸痰

    D．胸腔闭式引流

    E．X线胸片检查


    正确答案：C
    C。出现气胸，吸痰无效。

  • 第2题：

    患者男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )

    A．检查引流管是否扭曲

    B．观察引流管是否有液体引出

    C．检查引流瓶中是否有引流液

    D．检查病人的呼吸音是否正常

    E．观察引流瓶长管内水柱有无波动


    正确答案：E

  • 第3题：

    某病人，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是

    A．胸腔积液

    B．肺气肿

    C．气胸

    D．肺炎

    E．胸膜增厚


    正确答案：C
    解析：可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在30%以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。

  • 第4题：

    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是

    A．立即吸氧

    B．开胸探查

    C．输血、补液

    D．胸腔穿刺排气减压

    E．气管插管辅助呼吸


    正确答案：D
    该病人因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸，目前胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第5题：

    某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（）

    • A、左侧肺不张
    • B、右胸腔积液
    • C、右下大叶性肺炎
    • D、右侧气胸
    • E、右侧肺不张

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）

    • A、右侧胸廓饱满
    • B、右肺叩诊鼓音
    • C、右肺呼吸音逐渐恢复
    • D、左肺叩诊鼓音
    • E、左侧胸廓饱满

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，65岁，突然左侧胸部疼痛，呼吸困难，左胸廓饱满，左侧叩诊呈鼓音，应考虑（）

    • A、左侧胸腔积液
    • B、左侧气胸
    • C、左侧肺炎
    • D、左侧肺癌
    • E、左肺不张

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是（）
    A

    立即吸氧

    B

    开胸探查

    C

    输血、补液

    D

    胸腔穿刺排气减压

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案： D
    解析： 该病人因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸，目前胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第10题：

    单选题
    某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（）
    A

    左侧肺不张

    B

    右胸腔积液

    C

    右下大叶性肺炎

    D

    右侧气胸

    E

    右侧肺不张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（）
    A

    右侧胸廓饱满

    B

    右肺叩诊鼓音

    C

    右肺呼吸音逐渐恢复

    D

    左肺叩诊鼓音

    E

    左侧胸廓饱满


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。该患者目前最适宜的体位是（）。
    A

    侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头低足高位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是

    A．立即吸氧

    B．开胸探查

    C．输血、补液

    D．胸腔穿刺排气减压

    E．气管插管辅助呼吸


    正确答案：D
    答案：D 【解析】该患者因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸。由于胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第14题：

    患者咳嗽，气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现鼓音。诊断是

    A．右侧胸腔积液

    B．左侧胸腔积液

    C．右侧气胸

    D．左侧气胸

    E．左侧肺不张


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB

    患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

    A.右侧气胸

    B.左侧肺不张

    C.右下肺炎

    D.肺气肿

    E.右侧胸腔积液


    正确答案：A
    由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移，右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。

  • 第16题：

    患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

    A、左侧肺受压迫
    B、广泛皮下气肿
    C、纵隔向健侧移位
    D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
    E、静脉血回流受阻

    答案：C
    解析：
    患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选C.纵隔向健侧移位。

  • 第17题：

    左侧大量气胸下列体征中正确的是（）

    • A、气管向右移位
    • B、左侧胸廓饱满
    • C、左侧呼吸音消失
    • D、左侧叩诊呈浊音
    • E、左侧语颤减弱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 搬动此患者时应（）。

    • A、保持引流通畅
    • B、保持引流瓶直立
    • C、用两把止血钳夹闭引流管
    • D、嘱患者屏住呼吸
    • E、注意观察引流液排出情况

    正确答案:C

  • 第19题：

    某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音。该患者最有可能出现哪种并发症（）。

    • A、术腔内出血
    • B、皮下气肿
    • C、心衰
    • D、空气栓塞
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）

    • A、右侧气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、右下肺炎
    • D、肺气肿
    • E、右侧胸腔积液

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    左侧大量气胸患者下列哪些体征是错误的（）
    A

    气管向左移位

    B

    左侧胸廓饱满

    C

    左侧呼吸音消失

    D

    左侧叩诊呈浊音

    E

    左侧语颤减弱


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（　　）。
    A

    右侧气胸

    B

    左侧肺不张

    C

    右下肺炎

    D

    肺气肿

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案： A
    解析：
    患者右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音，考虑右侧气胸可能，同时气管向左偏移更支持这一诊断。B气管向左侧偏移，但叩诊多浊音或实音；C气管多居中，叩诊浊音；D气管多居中，叩诊过清音；E叩诊为实音。

  • 第23题：

    单选题
    某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音。该患者最有可能出现哪种并发症（）。
    A

    术腔内出血

    B

    皮下气肿

    C

    心衰

    D

    空气栓塞

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音为气胸的典型症状

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