女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻

题目
女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

与该病治疗原则不符的是

A.脱水降颅压
B.绝对卧床休息4～6周
C.放脑脊液
D.给予抗血小板聚集药物
E.给予钙离子拮抗剂
相似考题

1.【案例】女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3;四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A.短暂性脑缺血发作B.高血压性脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤该病最典型临床表现为A.恶心呕吐B.剧烈头痛C.颈强直D.眼球活动障碍E.意识丧失该病最常见的病因为A.动脉瘤B.动脉粥样硬化C.口服抗凝药D.动静脉畸形E.颅内肿瘤与该病治疔原则不符的是A.脱水降颅压B.绝对卧床休息4～6周C.放脑脊液D.给予抗血小板聚集药物E.给予钙离子拮抗剂该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.DSAE.TCD请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.脑卒中的临床先兆症状有( )。A.突然单眼失明或视物不清，短时间内又迅速缓解，突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退B.出现发作性眩晕、耳鸣，并伴恶心、呕吐、步态不稳、舌头发硬发麻，有一过性意识不清或嗜睡C.发作性半身麻无力或感觉异常，睡醒或静止状态下，感觉肢体侧反应迟钝，麻木异常D.突然说不清物体名称或注意力不集中，出现尿失禁E.原发性头痛性质发生改变，由阵发性变为持续性且不缓解，头痛剧烈时伴恶心、呕吐;血压明显增高

3.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。该病诊断为A．短暂性脑缺血发作B．高血压性脑出血C．脑炎D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤

4.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+).最可能的诊断是A.脑干出血B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.急性脑膜炎

更多“女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

    A、脑干出血

    B、脑出血合并脑疝

    C、蛛网膜下腔出血

    D、急性脑膜炎

    E、小脑出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、低血糖

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑膜炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A、短暂性脑缺血发作

    B、高血压性脑出血

    C、脑炎

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑肿瘤

    该病最典型临床表现为A、恶心呕吐

    B、剧烈头痛

    C、颈强直

    D、眼球活动障碍

    E、意识丧失

    该病最常见的病因为A、动脉瘤

    B、动脉粥样硬化

    C、口服抗凝药

    D、动静脉畸形

    E、颅内肿瘤

    与该病治疗原则不符的是A、脱水降颅压

    B、绝对卧床休息4～6周

    C、放脑脊液

    D、给予抗血小板聚集药物

    E、给予钙离子拮抗剂

    该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A、头颅CT

    B、头颅MRI

    C、腰穿

    D、DSA

    E、TCD


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第5题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    与该病治疗原则不符的是
    A.脱水降颅压
    B.绝对卧床休息4～6周
    C.放脑脊液
    D.给予抗血小板聚集药物
    E.给予钙离子拮抗剂

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病诊断为

    A.短暂性脑缺血发作
    B.高血压性脑出血
    C.脑炎
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

    该病最典型临床表现为

    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

  • 第8题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病最常见的病因为
    A.动脉瘤
    B.动脉粥样硬化
    C.口服抗凝药
    D.动静脉畸形
    E.颅内肿瘤

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。结合该病例，关于本病叙述正确的有（）

    • A、应重视突然发生的剧烈头痛
    • B、应仔细询问病史
    • C、脑脊液（CSF.检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法
    • D、若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗
    • E、防治脑血管痉挛
    • F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第10题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG://未见异常。与该病治疗原则不符的是（）。
    A

    脱水降颅压

    B

    绝对卧床休息4～6周

    C

    放脑脊液

    D

    给予抗血小板聚集药物

    E

    给予钙离子拮抗剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h"入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG://未见异常。该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗（）。
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿

    D

    DSA

    E

    TCD


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脑血栓形成病人可表现

    A.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    B.晨起床时发现一侧口角歪斜

    C.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    D.突然偏瘫，脑脊液正常

    E.晨起床时发现一侧肢瘫，神清


    正确答案：E

  • 第14题：

    脑出血病可表现

    A.情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

    B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

    C.突然偏瘫，脑脊液正常

    D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清

    E.漱口时发现一侧口角斜


    正确答案：A

  • 第15题：

    脑血栓形成患者表现

    A:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
    B:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
    C:红细胞及血红蛋白均减少
    D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清
    E:漱口时发现一侧口角歪斜

    答案：D
    解析：
    【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】脑血栓的临床表现：前驱症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。起病情况：相对缓慢，夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵，失语、偏瘫、失语等局灶性症状，意识常清楚或轻度障碍。症状逐渐加重，于数日内达高峰，神智清楚或轻度短暂障碍。故本题选D，D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现，并加强各类型脑血管疾病间的鉴别诊断。情绪激动时突然昏迷伴偏瘫，是脑出血的临床表现。考生容易混淆，需注意。

  • 第16题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病诊断为
    A.短暂性脑缺血发作
    B.高血压性脑出血
    C.脑炎
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

    该病最常见的病因为

    A.动脉瘤
    B.动脉粥样硬化
    C.口服抗凝药
    D.动静脉畸形
    E.颅内肿瘤

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗

    A.头颅CT
    B.头颅MRI
    C.腰穿
    D.DSA
    E.TCD

    答案：D
    解析：

  • 第19题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病最典型临床表现为
    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

  • 第20题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗
    A.头颅CT
    B.头颅MRI
    C.腰穿
    D.DSA
    E.TCD

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是（　）

    • A、脑出血合并脑疝
    • B、脑干出血
    • C、小脑出血
    • D、SAH
    • E、急性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，37岁。在劳动时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失；急诊入院。查体：神志已清醒，有颈项强直无口斜眼歪，心肺未见异常，四肢活动自如，肌力无减退，反射无异常，但克氏征（＋），布氏征（＋）。考虑（　　）。
    A

    短暂脑缺血发作

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    脑栓塞

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： A
    解析：
    蛛网膜下腔出血最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。该患者表现为“有颈项强直、但克氏征（＋）、布氏征（＋）”为脑膜刺激征的表现。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    脑脊液（CSF.检测

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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