女性,25岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。查体:甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次/分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT) B.血清总甲状腺素(TT) C.血清促甲状腺激素(TSH) D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT) E.血清游离甲状腺素(FT)

题目
女性,25岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。查体:甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次/分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)
B.血清总甲状腺素(TT)
C.血清促甲状腺激素(TSH)
D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)
E.血清游离甲状腺素(FT)

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  • 第1题:

    女性,23岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94/min,律齐,为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

    A.血TSH、FT、FT

    B.甲状腺I摄取率

    C.甲状腺核素扫描

    D.抗甲状腺抗体

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案:A
    解析:
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第3题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    初步诊断为
    A.甲状腺功能亢进症
    B.淡漠型甲亢
    C.甲状腺功能亢进性心脏病
    D.生理性甲状腺肿
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第4题:

    女,24岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次/分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感 ()

    • A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 
    • B、血清总甲状腺素(TT4) 
    • C、血清促甲状腺激素(TSH) 
    • D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 
    • E、血清游离甲状腺素(FT4) 

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。 为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

    • A、头颅CT、血糖测定
    • B、肌电图及血电解质测定
    • C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
    • D、血气分析及血电解质测定
    • E、血电解质测定及甲状腺功能测定

    正确答案:E

  • 第6题:

    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为()

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、淡漠型甲亢
    • C、甲状腺功能亢进性心脏病
    • D、生理性甲状腺肿
    • E、甲状腺危象

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常。该患者最可能的诊断是()。

    • A、甲亢
    • B、甲减
    • C、妊娠反应
    • D、心脏病
    • E、神经衰弱

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

    • A、头颅CT、血糖测定
    • B、肌电图及血电解质测定
    • C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
    • D、血气分析及血电解质测定
    • E、血电解质测定及甲状腺功能测定

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女,25岁。近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查(  )。
    A

    抗甲状腺抗体

    B

    甲状腺刺激免疫球蛋白

    C

    血TSH、T3、T4

    D

    甲状腺131Ⅰ摄取率

    E

    甲状腺核素扫描


    正确答案: A
    解析:
    T3、T4可直接反映甲状腺功能,TSH的变化间接地反映甲状腺功能,是最敏感的指标,因此答案选C。

  • 第10题:

    单选题
    基于以下病例: 张女士,23岁。主诉近几个月来脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。初步诊断张女士为()
    A

    甲亢

    B

    地方性甲状腺肿

    C

    甲亢性心脏病

    D

    生理性甲状腺肿

    E

    甲状腺危象


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺B型超声
    C.CT
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案:D
    解析:
    FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症敏感性及特异性非常高的指标,故选D。

  • 第12题:

    患者,女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺放射性核素扫描
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案:D
    解析:
    甲状腺功能亢进症,TT3、TT4是最基本的指标,FT3、FT4敏感性高,故选D。

  • 第13题:

    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()

    • A、手术治疗
    • B、放射性131碘治疗
    • C、普萘洛尔治疗
    • D、地西泮治疗
    • E、甲巯咪唑治疗

    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().

    • A、血TSH、T3、T4
    • B、甲状腺131Ⅰ摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()

    • A、血TSH、FT3、FT4
    • B、甲状腺131I摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()

    • A、血TSH、FT3、FT4
    • B、甲状腺I摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第17题:

    女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()。

    • A、头颅CT、血糖测定
    • B、肌电图及血电解质测定
    • C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
    • D、血气分析及血电解质测定
    • E、血电解质测定及甲状腺功能测定

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().
    A

    血TSH、T3、T4

    B

    甲状腺131Ⅰ摄取率

    C

    甲状腺核素扫描

    D

    抗甲状腺抗体

    E

    甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案: D
    解析: T3、T4检查甲状腺功能,TSH最敏感。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。根据患者情况,可初步诊断为()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    淡漠型甲亢

    C

    甲状腺功能亢进性心脏病

    D

    生理性甲状腺肿

    E

    甲状腺危象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
    A

    头颅CT、血糖测定

    B

    肌电图及血电解质测定

    C

    胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

    D

    血气分析及血电解质测定

    E

    血电解质测定及甲状腺功能测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析