青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧3天而就诊。体检:上述部位可见5小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病A.湿疹 B.带状疱疹 C.接触性皮炎 D.单纯疱疹 E.脓疱疮

题目
青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧3天而就诊。体检:上述部位可见5小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病

A.湿疹
B.带状疱疹
C.接触性皮炎
D.单纯疱疹
E.脓疱疮

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  • 第1题:

    主诉:男性,28岁,右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。
    病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。
    查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
    辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞0.2×10/L。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断艾滋病。
    (2)诊断依据
    ①青年男性。
    ②同性恋、吸毒史。
    ③反复发生带状疱疹。
    ④血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞降低。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①复发性带状疱疹。
    ②泛发型单纯疱疹。
    3.进一步检查(4分)
    艾滋病血清学确证实验。
    4.治疗原则(3分)
    ①监测血浆病毒浓度和CD4淋巴细胞计数。
    ②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时,药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
    ③至少应用两种药物联合治疗,以最大限度发挥抗病毒效果。

  • 第2题:

    单纯疱疹与带状疱疹的皮损比较,最为突出的是()

    • A、群集分布
    • B、小水疱
    • C、皮损是否跨越人体正中线
    • D、疼痛
    • E、疱疹破溃

    正确答案:C

  • 第3题:

    病员张某。右腰背部皮肤疼痛。且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择( )

    • A、软膏
    • B、湿敷
    • C、粉剂
    • D、酊剂
    • E、洗剂

    正确答案:B

  • 第4题:

    带状疱疹的皮损特点有()

    • A、潮红基底上的簇状水疱
    • B、疱壁紧张发亮,疱液澄清
    • C、皮损多对称性分布
    • D、水疱间皮肤外观可正常

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    关于胸壁疾病引起的胸痛下列哪项不正确()

    • A、疼痛部位固定于病变部位
    • B、带状疱疹的小水疱沿肋间神经分布
    • C、非化脓性肋软骨炎,局部皮肤红肿
    • D、肋间神经炎,疼痛沿神经分布
    • E、局部压痛明显

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    单纯疱疹与带状疱疹的皮损比较,最为突出的是()
    A

    群集分布

    B

    小水疱

    C

    皮损是否跨越人体正中线

    D

    疼痛

    E

    疱疹破溃


    正确答案: A
    解析: 带状疱疹的疱疹为沿着一侧周围神经分布区发生,故一般不超过人体正中线。

  • 第7题:

    问答题
    患者男性,28岁。主诉:右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断艾滋病。(2)诊断依据①青年男性。②同性恋、吸毒史。③反复发生带状疱疹。④血清抗HIV抗体阳性,CD4+淋巴细胞降低。
    2.鉴别诊断(5分)①复发性带状疱疹。②泛发型单纯疱疹。
    3.进一步检查(4分)艾滋病血清学确证实验。
    4.治疗原则(3分)①监测血浆病毒浓度和CD4+淋巴细胞计数。②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时,药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。③至少应用两种药物联合治疗,以最大限度发挥抗病毒效果。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧3天而就诊。体检:上述部位可见5小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病()。
    A

    湿疹

    B

    带状疱疹

    C

    接触性皮炎

    D

    单纯疱疹

    E

    脓疱疮


    正确答案: E
    解析: 接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致,与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹,其余A、D、E均不符合,故选B。

  • 第9题:

    病人张某,右腰背部皮肤疼痛,且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择

    A.软膏
    B.洗剂
    C.粉剂
    D.湿敷
    E.酊剂

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    患者男,45岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛,部分感染。查体:体温37.6℃,左肋及腰部散在成群的水疱,绿豆至黄豆大小,疱周基底发红,疱液浑浊,水疱群间皮肤正常,皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻,舌尖红,脉细数。最有可能的诊断为()

    • A、水痘
    • B、单纯疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、Kaposi水痘样疹
    • E、脓疱
    • F、麻疹

    正确答案:C

  • 第11题:

    青年男性,因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻,之后局部起皮损,疼痛加剧3天而就诊。体检:上述部位可见5小片群集性小水疱,基底淡红,皮损间皮肤正常,排列呈带状,不过中线,局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病()

    • A、湿疹
    • B、带状疱疹
    • C、接触性皮炎
    • D、单纯疱疹
    • E、脓疱疮

    正确答案:B

  • 第12题:

    下列不属于蛇串疮临床特点的是()

    • A、皮损红斑、水疱、丘疱疹
    • B、皮损好发于皮肤黏膜交界处
    • C、皮损排列成带状,沿一侧神经分布
    • D、皮损为成簇水疱、痛如火燎
    • E、皮损灼热疼痛,疱壁紧张

    正确答案:B

  • 第13题:

    皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的()

    • A、病灶多发生于暴露的皮肤
    • B、皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕
    • C、皮损部位感染瘙痒、疼痛及触痛明显
    • D、全身症状有发热、肌痛、头痛
    • E、常有局部淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第14题:

    不定项题
    男性,70岁,7天前出现感冒症状,治疗后缓解,4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹,疼痛明显,初步诊断:带状疱疹。下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是()
    A

    典型症状发生之前常有轻度全身症状

    B

    在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适

    C

    皮疹沿神经走向呈带状排列

    D

    神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失

    E

    多见于胸背部、腰腹部,也可见于四肢、面部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    青年男性患者,近半月双腹股沟起红斑,痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻,但皮损向外扩大。体检:上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变,表面有少许丘疹,边缘隆起呈堤状。考虑为()。
    A

    股癣

    B

    湿疹

    C

    疥疮

    D

    神经性皮炎

    E

    脓痱


    正确答案: C
    解析: 根据发病部位,皮损特点,外用激素扩展,考虑股癣,故选A。

  • 第16题:

    单选题
    皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的()
    A

    病灶多发生于暴露的皮肤

    B

    皮损的发生发展为丘疹→水疱→溃疡→焦痂→瘢痕

    C

    皮损部位感染瘙痒、疼痛及触痛明显

    D

    全身症状有发热、肌痛、头痛

    E

    常有局部淋巴结肿大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析