患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、α-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变期 E.骨髓纤维化 F.急性粒细胞白血病 G.慢

题目
患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、α-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.骨髓纤维化
F.急性粒细胞白血病
G.慢性淋巴细胞白血病
H.骨髓增生异常综合征
相似考题

1.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L，外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。此患者可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病急变期C．急性粒细胞白血病D．骨髓增生异常综合征E．急性淋巴细胞白血病

2.根据下列题干请回答 99～100 题：患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板450X109/L，白细胞45X109/L，粒细胞占89％，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8％，嗜碱性粒细胞3％，NAP减低。第 99 题 此病诊断最有可能为

3.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白859/L，m小板90×l09/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为

4.患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×9/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征

更多“患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×10/L，血小板28×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？

    A、骨髓血细胞组织化学染色

    B、染色体组型分析

    C、骨髓活检组织学检查

    D、单克隆抗体检查

    E、血培养


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板54×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择

    A、泼尼松

    B、泼尼松+柔红霉素+长春新碱

    C、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

    D、柔红霉素+阿糖胞苷

    E、MOPP方案


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男，28岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下11cm。血红蛋白70g/L。白细胞260×10/L，血小板210×10/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

    A.羟基脲
    B.三代头孢
    C.脾切除
    D.DA方案
    E.放疗

    答案：A
    解析：
    患者左上腹胀痛，巨脾，外周血红细胞减少，血小板正常，而白细胞显著增高，且见幼稚细胞，应诊断为慢粒白血病，其治疗首选羟基脲，故本题答案为A。慢粒白血病无须使用抗生素三代头孢，也无须行脾切除，故不答BC。DA方案为急粒诱导缓解的首选治疗方案，故不答D。保肝治疗无特异性，故不答E。

  • 第4题：

    患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

    此患者可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病急变期
    C.急性粒细胞白血病
    D.骨髓增生异常综合征
    E.急性淋巴细胞白血病
    F.慢性淋巴细胞白血病
    G.类白血病反应
    H.骨髓纤维化

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案：B
    解析：
    VP方案(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第6题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病急变期
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、急性淋巴细胞白血病
    • F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    可能为急性粒细胞白血病的是（）

    • A、男性，12岁。突然发热、疲倦，全身淋巴结明显肿大：外周血白细胞计数20×10/L，可见原始淋巴细胞；骨髓内原始淋巴细胞＞30%
    • B、男性，25岁。面色苍白、乏力1周；外周血白细胞增多，并见原始粒细胞；骨髓内原始粒细胞＞30%
    • C、女性，50岁。近半年乏力、不适，脾大；外周血白细胞计数30×10/L，其中成熟淋巴细胞占60%
    • D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天。外周血白细胞计数、分类正常，骨髓内可见幼稚细胞，成熟淋巴细胞占70%
    • E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，脾脏轻度肿大；外周血白细胞计数35×10/L，主要为中、晚幼和杆状核粒细胞；骨髓主要为中幼、晚幼、分叶核及杆状核粒细胞，原始细胞很少

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。 为了确定诊断，需进一步检查的项目是

    • A、胸部X线 
    • B、腹部B超 
    • C、骨髓细胞形态学 
    • D、细胞化学 
    • E、细胞免疫表型 
    • F、染色体核型分析

    正确答案:C,D,E,F

  • 第9题：

    男，31岁，发热伴牙龈出血l周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

    • A、染色体核型分析
    • B、细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、抗血小板抗体检测

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g／L，白细胞62×109／L，血小板420×109／L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）
    A

    脾肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    全身浅表淋巴结肿大

    D

    牙龈肿脓增生

    E

    皮肤紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）
    A

    Ph染色体

    B

    t（15；17）

    C

    t（8；21）

    D

    5q

    E

    inv（16）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病急变期

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病急变期

    C、急性粒细胞白血病

    D、骨髓增生异常综合征

    E、急性淋巴细胞白血病

    F、慢性淋巴细胞白血病

    G、类白血病反应

    H、骨髓纤维化

    为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线

    B、腹部B超

    C、骨髓细胞形态学

    D、细胞化学

    E、细胞免疫表型

    F、染色体核型分析

    检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病急变期

    C、急性粒细胞白血病

    D、骨髓增生异常综合征

    E、急性淋巴细胞白血病

    F、慢性淋巴细胞白血病

    G、类白血病反应

    H、骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：CDEF


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。

    该患者首选的化疗方案是
    A.VLDP
    B.HAA
    C.干扰素
    D.DA
    E.CHOP

    答案：A
    解析：
    从该患者临床表现、血象来看，支持慢粒急变的诊断，确诊需依靠骨髓检查。

  • 第15题：

    患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

    为了确定诊断，需进一步检查的项目是
    A.骨髓细胞形态学
    B.细胞免疫表型
    C.胸部X线
    D.细胞化学
    E.染色体核型分析
    F.腹部B超

    答案：A,B,D,E
    解析：

  • 第16题：

    患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

    为了确定诊断，需进一步检查的项目是
    此患者可能的诊断是

    A.胸部X线
    B.腹部B超
    C.细胞免疫表型
    D.骨髓细胞形态学
    E.细胞化学
    F.染色体核型分析

    答案：C,D,E,F
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC21×10／L，PLT41×10／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是

    A.骨髓增生异常综合征
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案：B
    解析：
    淋巴结肿大，原始细胞大于30％，退化细胞易见，加细胞化学染色结果可推断为ALL。

  • 第18题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。 检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病急变期
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、急性淋巴细胞白血病
    • F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）

    • A、脾肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、全身浅表淋巴结肿大
    • D、牙龈肿胀增生
    • E、皮肤紫癜

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g／L，白细胞1812×109／L，血小板54×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（）

    • A、泼尼松
    • B、泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱
    • C、高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷
    • D、柔红霉素＋阿糖胞苷
    • E、MOPP方案

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适（）

    • A、VDCP
    • B、CHOP
    • C、ATRA
    • D、羟基脲
    • E、干扰素

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L，白细胞62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）
    A

    脾肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    全身浅表淋巴结肿大

    D

    牙龈肿胀增生

    E

    皮肤紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。 检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病急变期

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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