患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。提示：胸部X线片示左下肺大片高密度阴影。首先考虑的诊断可能为 A.肺炎链球菌肺炎 B.铜绿假单胞菌 C.厌氧菌肺炎 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.支原体肺炎

题目
患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

提示：胸部X线片示左下肺大片高密度阴影。首先考虑的诊断可能为
A.肺炎链球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌
C.厌氧菌肺炎
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.支原体肺炎
相似考题

1.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 ( )A.左肺不张B.左胸腔积液C.左肺实变D.左肺大泡E.左侧气胸

2.患者，男性，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎链球菌肺炎E.病毒性肺炎

3.患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。初步考虑的疾病是 A.急性气管-支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.鼻窦炎 E.肺结核 F.过敏性肺炎

4.患者，男26岁，淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、肺结核Ｃ、急性肺脓肿Ｄ、肺炎球菌肺炎Ｅ、病毒性肺火

参考答案和解析
答案：A,E,F
解析：
青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。
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  • 第1题：

    患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

    提示：检查血白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89，肺部X线片示左肺斑片状浸润性阴影，少量胸腔积液。该患者正确的诊断是
    A.病毒性肺炎
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.急性肺炎
    E.肺脓肿
    F.大叶肺炎
    G.肺结核
    H.过敏性肺炎

    答案：B,D,F
    解析：
    青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。

  • 第2题：

    患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

    提示：患者既往体健，较少用药。首选的抗生素应是
    A.二代头孢菌素
    B.大环内酯类
    C.利巴韦林
    D.氨基苷类
    E.第一代头孢菌素
    F.替考拉宁素
    G.大环内酯类
    H.青霉素类

    答案：B,E,H
    解析：
    青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。

  • 第3题：

    患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）

    • A、左肺不张
    • B、左胸腔积液
    • C、左肺实变
    • D、左肺大疱
    • E、左胸膜增厚

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

    确定肺炎病原菌首选方法为
    A.痰革兰染色涂片
    B.经皮细针吸检
    C.痰培养+药敏
    D.抗酸染色
    E.血培养
    F.气管镜检查

    答案：A,C
    解析：
    青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音，提示肺炎。

  • 第6题：

    慢性阻塞性肺气肿见（）。

    • A、发热，咳大量黄脓痰，伴咯血
    • B、X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大
    • C、突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰
    • D、慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小
    • E、低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）

    • A、左肺不张
    • B、左胸腔积液
    • C、左肺实变
    • D、左肺大泡
    • E、左侧气胸

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    肺脓肿见（）。
    A

    发热，咳大量黄脓痰，伴咯血

    B

    X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大

    C

    突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰

    D

    慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小

    E

    低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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