45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)，右中指痛觉减弱。考虑受压的神经根是 A.C4 B.C5 C.C6 D.C7 E.C8
题目
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
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第1题：
患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑A、肩周炎
B、肩袖损伤
C、颈椎间盘突出症
D、臂丛神经炎
E、颈肩部肌筋膜炎
参考答案：C
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第2题：
男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片
B、MRI
C、CT
D、脑血流图
E、双上肢肌电图
可能受累的节段为A、C
B、C
C、C
D、C
E、T
可能的诊断是A、脊髓型颈椎病
B、交感型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、椎动脉型颈椎病
E、颈椎退行病变
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
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第3题：
男性，20岁，右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜，左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛
出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定A、患者年轻，美观要求高
B、骨折断端明显重叠短缩
C、骨折端经复位后对合面仍有2/3侧方移位
D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E、手法复位石膏固定后出现患肢麻木
在进行手法闭合复位时应将右上肢向何方牵拉A、向后上、外方牵拉
B、向上、外方牵拉
C、向后、下方牵拉
D、向前、下方牵拉
E、向前、上方牵拉
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：D
问题 3 答案：A
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第4题：
患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A、椎动脉型
B、脊髓型
C、副交感神经型
D、脊神经根型
E、椎管狭窄型答案：D解析： -
第5题：
45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.脑卒中答案：B解析：1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。
2.C7受压可出现示、中指感觉异常。
3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。 -
第6题：
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查？
正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
治疗原则：
(1)一般治疗卧床，腰围护腰；
(2)牵引治疗；
(3)脱水消炎镇痛药；
(4)神经阻滞治疗；
(5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
(6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
(7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。 -
第7题：
52岁，右颈肩痛2周，查体：右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验阳性，右肩颈广泛压痛，治疗选择（ ）
正确答案:D -
第8题：
神经根型颈椎病常见的临床表现不包括（）
- A、颈肩痛并向上肢放射
- B、压头试验阳性
- C、臂丛牵拉试验阳性
- D、四肢乏力
- E、X线片示颈椎退行性改变
正确答案:D -
第9题：
女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。
- A、左大脑皮质
- B、右大脑皮质
- C、右侧丘脑
- D、右颈膨大
- E、左臂丛神经
正确答案:B -
第10题：
单选题56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）A左大脑皮质
B右大脑皮质
C右侧丘脑
D右颈膨大
E左臂丛神经
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题神经根型颈椎病可见（）A持续性颈臂痛
B臂丛牵拉试验阳性
C压顶、叩顶试验阳性
D手指麻木
E上肢腱反射减弱
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。A左大脑皮质
B右大脑皮质
C右侧丘脑
D右颈膨大
E左臂丛神经
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
神经根型颈椎病可见A、持续性颈臂痛
B、臂丛牵拉试验阳性
C、压顶、叩顶试验阳性
D、中指麻木
E、上肢腱反射减弱
参考答案：ABCDE
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第14题：
56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位A、左大脑皮质
B、右大脑皮质
C、右侧丘脑
D、右颈膨大
E、左臂丛神经
参考答案：B
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第15题：
患者，男性，58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是
A.脊神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
正确答案：A
略 -
第16题：
45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)，右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病答案：A解析： -
第17题：
男，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史，查体：右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验阳性，右肩颈广泛压痛，治疗选择（ ）
正确答案:D -
第18题：
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？
正确答案: 治疗原则：
(1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
(2)药物治疗；
(3)颈部制动，牵引疗法；
(4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
(5)按摩及体育疗法；
(6)局部注射与神经阻滞疗法；
(7)其他疗法如枝川疗法等；
(8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。 -
第19题：
患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重下列哪一项不符合本病（）。
- A、牵拉试验阳性
- B、压头试验阳性
- C、肩关节外展上举试验阳性
- D、部分患者可有头晕、耳鸣、握力减弱和肌肉萎缩
- E、本病多见于40岁以上的中壮年患者
正确答案:C -
第20题：
神经根型颈椎病可见（）
- A、持续性颈臂痛
- B、臂丛牵拉试验阳性
- C、压顶、叩顶试验阳性
- D、手指麻木
- E、上肢腱反射减弱
正确答案:A,B,C,D,E -
第21题：
单选题患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛下列哪项特殊检查适用于神经根型颈椎病（）。AMills氏试验
B臂丛牵拉试验
C搭肩试验
DYergason氏试验
EFinkelstein氏试验
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。（ ）ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析