患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP 400μg/ml，ALT 50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案 A.足量放疗 B.积极化疗 C.及时手术治疗 D.内科保守治疗 E.放射介入治疗

题目

患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP 400μg/ml，ALT 50U/L。

下列哪些为确诊后首选的治疗方案
A.足量放疗
B.积极化疗
C.及时手术治疗
D.内科保守治疗
E.放射介入治疗
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1.(题干)患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤确诊上述病例最可靠的方法是A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A．足量放疗B．积极化疗C．发射介入治疗D．内科保守治疗E．及时手术治疗

3.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080Dg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适A．手术治疗B．放疗C．全身化疗D．肝动脉栓塞化疗E．中医治疗

4.下列哪些为确诊后首选的治疗方案A．足量放疗B．积极化疗C．及时手术治疗D．内科保守治疗E．放射介入治疗

更多“患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP 400μg/ml，ALT 50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案 A.足量放疗 B.积极化疗 C.及时手术治疗 D.内科保守治疗 E.放射介入治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、阿米巴肝脓肿

    E、肝血管瘤

    确诊上述病例最可靠的方法是A、CT

    B、MRI

    C、动态观察AFP变化

    D、定期复查B超

    E、定期复查肝功能

    下列哪些为确诊后首选的治疗方案A、足量放疗

    B、积极化疗

    C、及时手术治疗

    D、内科保守治疗

    E、放射介入治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能

    A.乙肝后肝硬化

    B.原发性肝癌

    C.慢性活动性肝炎

    D.血吸虫病性肝硬化

    E.胆汁性肝硬化

    F.肝脓肿

    患者首先应进行哪些检查

    A.肝B超

    B.肝CT

    C.肝MRI

    D.AFP

    E.放射性核素肝显像

    F.肝穿刺活检

    G.剖腹探查

    患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP。患者进行下列哪项治疗较合适

    A.手术治疗

    B.放疗

    C.全身化疗

    D.肝动脲栓塞化疗

    E.中医治疗

    F.生物治疗

    G.免疫治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：BC
    患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

    问题 2 答案解析：AD
    超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

    问题 3 答案解析：D
    患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

  • 第3题：

    患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

    A．肿瘤标志物

    B．超声引导下肝穿刺活检

    C．铁蛋白检测

    D．乳酸脱氢酶

    E．肝功能检测


    正确答案：B

  • 第4题：

    明确诊断后首选的治疗方案是

    A.足量放疗

    B.积极全身化疗

    C.内镜下局部化疗粒子植入

    D.内科保守治疗

    E.及时手术治疗


    正确答案：E
    外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。

    下列哪些为确诊后首选的治疗方案

    A.足量放疗
    B.积极化疗
    C.及时手术治疗
    D.内科保守治疗
    E.放射介入治疗

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。

    患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适

    A.手术治疗
    B.放疗
    C.全身化疗
    D.肝动脉栓塞化疗
    E.中医治疗
    F.生物治疗
    G.免疫治疗

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT 50U/L。

    确诊上述病例最可靠的方法是
    A.CT
    B.MRI
    C.动态观察AFP变化
    D.定期复查B超
    E.定期复查肝功能

    答案：C
    解析：
    1.患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。
    2.如果AFP未达到500μg/ml以上，需要动态观察AFP的变化。
    3.如达到AFP500μg/ml以上，就需要及时手术治疗。

  • 第8题：

    患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。 患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、全身化疗
    • D、肝动脉栓塞化疗
    • E、中医治疗
    • F、生物治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、全身化疗
    • D、肝动脉栓塞化疗
    • E、中医治疗
    • F、生物治疗
    • G、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项是确诊后首选的治疗方案？（　　）
    A

    足量放疗

    B

    积极化疗

    C

    发射介入治疗

    D

    内科保守治疗

    E

    及时手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（　）
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    阿米巴肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg/mL。患者进行下列哪项治疗较合适？（　　）
    A

    手术治疗

    B

    放疗

    C

    全身化疗

    D

    肝动脉栓塞化疗

    E

    中医治疗

    F

    生物治疗

    G

    免疫治疗


    正确答案： C
    解析： 患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

  • 第13题：

    （2013）男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是

    A、抗感染治疗

    B、肝动脉插管栓塞化疗

    C、剖腹探查术

    D、放射治疗

    E、中草药治疗


    参考答案：B

  • 第14题：

    男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是（ ）

    A．积极化疗

    B．足量放疗

    C．放射介入治疗

    D．及时手术治疗

    E．内科保守治疗


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，56岁。体检B超发现肝脏占位5天，查体：体型消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝未触及，脾肋缘下3cm，既往慢性肝炎病史30余年，无出血史。ALT，AST正常。AFPS00μg/L，CT：肝硬化，肝右叶前下直径3cm肿物。首选的治疗措施是

    A.中医中药治疗

    B.冷冻治疗

    C.选择性肝动脉栓塞

    D.射频治疗

    E.肝切除术


    正确答案：E

  • 第16题：

    男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cmx10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000“g／L。最佳的治疗措施是

    A.放射治疗

    B.抗感染治疗

    C.肝动脉插管栓塞化疗

    D.剖腹探查术

    E.中草药治疗


    正确答案：C
    “B超示肝右叶低回声病灶，约11Cmx10Cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000N9／L”提示巨大肝癌，治疗首选肝动脉插管栓塞化疗。

  • 第17题：


    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP 400μg/ml，ALT 50U/L。

    最可能的诊断是
    A.慢性活动性肝炎
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.阿米巴肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案：B
    解析：
    患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP 400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。

  • 第18题：

    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

    患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适
    A.手术治疗
    B.放疗
    C.全身化疗
    D.肝动脉栓塞化疗
    E.中医治疗
    F.生物治疗
    G.免疫治疗

    答案：D
    解析：
    1.患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。
    2.超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。
    3.患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

  • 第19题：

    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT 50U／L。


    最可能的诊断是


    A.慢性活动性肝炎
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.阿米巴肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（　）

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、阿米巴肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案（）。
    A

    足量放疗

    B

    积极化疗

    C

    及时手术治疗

    D

    内科保守治疗

    E

    放射介入治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    动态观察AFP变化

    D

    定期复查B超

    E

    定期复查肝功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪些为确诊后首选的治疗方案？（　　）
    A

    足量放疗

    B

    积极化疗

    C

    及时手术治疗

    D

    内科保守治疗

    E

    放射介入治疗


    正确答案： B
    解析：
    如达到AFP500μg/ml以上，就需要及时手术治疗。

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