患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39
题目
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题？
B.急性胃肠炎
C.脑部感染
D.肺炎
E.甲状腺功能亢进症
F.甲状腺危象
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更多“患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。 ”相关问题
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第1题：
病历摘要女性，24岁，怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸，活动后加重，夜间睡眠时感觉心跳明显，伴多食，由原来的每餐一碗增至2～3碗饭，易饥，经常未到进餐时间即感饥饿，且难以忍受。大便次数增多，3～5次/天，成形，脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿，一直未予注意，起病以来入睡困难，小便无明显变化，体重下降15kg，既往体健，无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史，母亲有甲状腺功能亢进症病史，已治愈。查体：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP120/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扣及包块，质软，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率116次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹平软无压痛肝脾肋下未触及，双胫前无水肿，手颤（+）。辅助检查：血、尿常规均正常，肝、肾功能均正常，空腹血糖5.2mol/L，FT3和FT4显著升高，TSI降低。ECG：窦性心律过速。
参考答案：评分要点：（总分22分）一、初步诊断及主要诊断依据（11分）（一）主要诊断（3分）弥漫性毒性甲状腺肿（或Graves病）（仅答“甲状腺功能亢进症”得2分）（3分）（二）主要诊断依据1.青年女性，无明显诱因起病（1分），母亲有甲状腺功能亢进病史（0.5分）。（1.5分）2.症状：怕热、多汗、心悸、多食、易饥、大便次数多、脾气急躁、入睡困难、体重明显下降。（2分）3.体征：甲状腺Ⅱ度肿大，对称，质软，可闻及血管杂音。心率增快，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，手颤（+）。（2分）4.辅助检查：TSH降低（2分）。ECG：窦性心律过速（0.5分）。（2.5分）二、鉴别诊断（2分）1.亚急性甲状腺炎（0.5分）2.淋巴细胞性甲状腺炎（或“桥本甲状腺炎”、“自身免疫性甲状腺炎”）（0.5分）3.结节性毒性甲状腺肿（0.5分）4.甲状腺自主高功能腺瘤（0.5分）三、进一步检查（4分）1.TSH受体抗体（或TSAb，TRAb）（1分），TOPAb、TGAb（1分）（2分）2.甲状腺彩色超声波（或甲状腺B超）（1分）3.甲状腺摄I率+甲状腺扫描（或甲状腺同位素检查，或甲状腺素实检查）。（1分）四、治疗原则（4分）1.一般性治疗：低碘饮食，补充蛋白质及维生素，休息。（1分）2.使用抗甲状腺药物。（2分）3.使用β受体阻滞剂。（1分）4.对症处理。（1分）
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第2题：
患者，女，30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检查：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃，P115次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率116次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A、无明显眼睛不适感
B、眼睛的异物感明显
C、轻度突眼
D、重度突眼
E、通常不会引起失明
F、通常导致失明
患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A、饮食不洁
B、受凉所致
C、水土不服
D、病变本身导致
E、药物的副作用
F、进食刺激性食物
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进症
C、脑部感染
D、肺炎
E、急性胃肠炎
F、急性感染
在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有A、降温、给氧，必要时人工冬眠
B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
C、抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
D、口服或静脉应用碘制剂
E、应用激素
F、血浆置换、血液透析
患者出院后，以下健康教育内容中哪些是正确的A、高热量、高蛋白、高维生素饮食
B、注意心态的调整
C、外出戴深色眼镜
D、患有甲亢的女病人不能妊娠
E、服药开始的3个月内每周查血象1次
F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
参考答案：问题 1 答案：ACE
问题 2 答案：D
问题 3 答案：AB
问题 4 答案：ABCDE
问题 5 答案：ABCEF
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第3题：
女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食，易饥、怕热、消瘦。查体：T：36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显影
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平答案：D解析： -
第4题：
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
A.饮食不洁
B.受凉所致
C.药物的副作用
D.水土不服
E.病变本身导致
F.进食刺激性食物答案：E解析：良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。 -
第5题：
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为
A.轻度突眼
B.无明显眼睛不适感
C.重度突眼
D.眼睛的异物感明显
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明答案：A,B,E解析：良性突眼无明显眼睛不适感，轻度突眼通常不会引起失明。 -
第6题：
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。
在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧，必要时人工冬眠
B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
D.口服或静脉碘制剂应用
E.激素的应用
F.血浆置换、血液透析答案：A,B,C,D,E解析： -
第7题：
甲状腺功能亢进症病例： Graves病 病例摘要：患者女性，48岁，心悸、手抖、多食，多汗、怕热6个月。 患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿常规正常。发病以来无发热。 既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。 查体：T36．7℃，P120次／分，R20次／分，BP130／60mmHg。 一般情况尚可，发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出，瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。 实验室检查：Hb131g／L，WBC7．68×109／L，N70％，L30％。尿及粪常规（-）。
正确答案: 1.诊断及诊断依据初步诊断为甲状腺功能亢进（Graves病）。
其诊断依据为：
（1）病史中有多食、多汗、怕热、消瘦、突眼、月经不规律的表现。
（2）查体发现脉压大，脉率快和眼球突出征，甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，有震颤和血管杂音，伸舌和伸手有细颤。
2.鉴别诊断
（1）继发甲亢有一定的继发原因，通过相应检查可以确诊。
（2）单纯甲状腺肿基本化验正常，临床上一般无明显症状。
（3）某些患者需除外神经症及更年期综合征。
3.进一步检查
（1）血清T3、T4、TSH。
（2）甲状腺摄131I试验。
4.治疗原则
（1）休息，加强营养和镇静。
（2）抗甲状腺药物治疗。
（3）放射性131I治疗或手术治疗。 -
第8题：
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备（）
- A、阿托品
- B、普萘洛尔
- C、复方碘化钾
- D、钙剂
- E、甲状腺片
正确答案:C -
第9题：
男性，39岁，工人。因发热、多汗5年，劳力性心累、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽5天入院。查体：体温正常，P95次/分，BP100/40mmHg，轻度突眼，咽不充血，扁桃体不大，甲状腺二度对称肿大，质软，颈静脉充盈，心界向左扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，双肺可闻及较多中、细湿啰音，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。
正确答案:初步诊断：①甲状腺功能亢进症；Graves病；甲亢性心脏病，心房颤动，心脏扩大，全心衰，心功能Ⅳ级；②肺部感染
诊断依据：①怕热、多汗，轻度突眼、甲状腺二度对称肿大、质软；②劳力性心累、双下肢水肿，颈静脉充盈、心界向左扩大，110次/分，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)；③咳嗽5天，双肺可闻及较多中、细湿啰音。
治疗原则：①抗甲亢治疗：抗甲状腺药物治疗；②纠正心衰：主要使用β受体滞剂，必要时利尿、扩张血管、强心等；③抗感染治疗；④对症支持治疗。 -
第10题：
多选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了（）问题。A急性感染
B急性胃肠炎
C脑部感染
D肺炎
E甲状腺功能亢进症
F甲状腺危象
正确答案： D,C解析： 患者在就诊时虽有中枢神经系统症状，但相关体征并不支持中枢神经系统的疾病；患者有明确的甲亢病史，在有明确的应激状态下，出现典型的甲状腺危象表现。 -
第11题：
单选题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4.8×1012/L，Hb145g/L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果FT3、F4均明显升高，TSH降低，TC、TPO抗体正常，可诊断为（）A亚急性甲状腺炎
B桥本甲状腺炎
C地方性甲状腺肿
D心肌炎
E甲状腺功能亢进症
F贫血
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。 患者基础代谢率为（ ）A39%
B-39%
C49%
D-49%
E29%
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
甲状腺功能亢进症患者．由甲状腺素分泌过多而引起的临床表现是
A．怕热，多汗．多食而消瘦
B．甲状腺肿大
C．眼裂增宽．凝视
D．突眼
E．畏寒
正确答案：A
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 -
第14题：
甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大甲状腺功能亢进症患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是
A.突眼
B.甲状腺肿大
C.怕热，多汗，多食而消瘦
D.畏寒
E.眼裂增宽，凝视
正确答案：C
甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。考点：甲状腺功能亢进症的临床表现。 -
第15题：
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片答案：C解析：1.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故常用复方碘化钾；术前不使用阿托品，以防心动过速，增高基础代谢率。故选C。解题关键：甲亢手术之前必须先减低基础代谢率，常用药物即为碘化钾。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。 -
第16题：
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。
考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼
B.无明显眼睛不适感
C.重度突眼
D.眼睛的异物感明显
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明答案：A,B,E解析： -
第17题：
患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。
患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.注意心态的调整
C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
D.患有甲亢的女病人不能妊娠
E.服药开始的3个月内每周查血象1次
F.外出戴深色眼镜答案：A,B,C,E,F解析： -
第18题：
患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。 患者两月前无明显诱因开始出现怕热，多汗，多食，消瘦，两月来体重减轻约20余斤，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸、胸闷、气短，活动后明显，为进一步诊治，来我院门诊，门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，一天三次，为不成形糊状便，小便正常，近两月未来月经。 既往史：否认有肝炎、结核病史 体检：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg，神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR110次/分，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 入院后检查：Blood-Rt：WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt：正常Stool-Rt：大便稀、软，OB阴性肝功能：正常ECG://窦性心动过速胸片：心肺正常 问题：1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则
正确答案: 1、诊断：甲状腺功能亢进症
白细胞减少症
鉴别诊断：
1、心脏疾病如：心肌病，心脏瓣膜病，风心病，先心病等鉴别
2、感染、消耗性疾病如：结核、肿瘤、糖尿病等鉴别
3、血液性疾病如：再障，白血病等鉴别
4、腹泻应与慢性结肠炎等鉴别
5、神经症鉴别
2进一步检查包括：血T3、T4、TSH；甲状腺B超，ECT扫描
3治疗原则包括：
（1）一般治疗：休息，补充热量和营养
（2）升白细胞治疗
（3）抗甲状腺药物治疗：肝功能正常，白细胞升高可在严密观察下使用。
（4）β受体阻滞剂使用。 -
第19题：
女性，23岁，心悸，怕热，多食，消瘦2个月。双侧眼球突出，甲状腺n度肿大，质软，可触及震颤，并闻及连续性静脉杂音，其诊断可能为（）
- A、单纯性甲状腺肿
- B、亚急性甲状腺炎
- C、甲状腺功能亢进症
- D、桥本甲状腺炎
- E、甲状腺肿瘤
正确答案:C -
第20题：
患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（）
- A、观察生命体征
- B、注意颈部肿胀
- C、观察发音和进食情况
- D、取半卧位
- E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
正确答案:E -
第21题：
甲状腺功能亢进的临床表现，主要是（）
- A、兴奋急躁，心率增快，怕热，突眼
- B、多食、消瘦，心悸，怕热，突眼
- C、急躁，手颤，甲状腺肿大
- D、代谢亢进，兴奋急躁，怕热，甲状腺肿大，突眼
正确答案:D -
第22题：
多选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有（）A降温、给氧，必要时人工冬眠
B纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
C抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
D口服或静脉碘制剂应用
E激素的应用
F血浆置换、血液透析
正确答案： D,F解析： 此问要回答"应立即采取的治疗措施有"，因此F不选。 -
第23题：
多选题患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的（）A高热量、高蛋白、高维生素饮食
B注意心态的调整
C当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
D患有甲亢的女病人不能妊娠
E服药开始的3个月内每周查血象1次
F外出戴深色眼镜
正确答案： B,A解析： 妊娠可以加重甲亢的病情，应在病情控制平稳／治愈后考虑妊娠，同时要注意观察。 -
第24题：
单选题患者，女，40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分，BP150/100mmHg，甲状腺Ⅱ肿大，双手震颤，突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。 其基础代谢率属于（ ）A偏低
B正常
C轻度甲状腺功能亢进症
D中度甲状腺功能亢进症
E重度甲状腺功能亢进症
正确答案： C解析： 暂无解析