男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值 A.腹部CT B.MRI显像 C.X线肝血管造影 D.放射性核素肝显像 E.肝穿刺活检

题目
男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检
相似考题

1.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST

2.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A、肝脓疡B、原发性肝癌C、肝淤血D、继发性肝癌E、胰腺癌

3.男性，60岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近两个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑下4cm，质硬、压痛；脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．肝硬化D．慢性肝炎E．结核性腹膜炎

4.患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4em，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑( )A.慢性肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.继发性肝癌E.原发性肝癌

参考答案和解析
答案：B
解析：
1.诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。
2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。
更多“男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

    A．肝脓肿品

    B．原发性肝癌

    C．肝淤血

    D．继发性肝癌

    E．胰腺癌


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。

  • 第3题：

    患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

    A:慢性肝炎
    B:肝脓肿
    C:肝硬化
    D:继发性肝癌
    E:原发性肝癌

    答案：E
    解析：
    原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则.常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

  • 第4题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案：A
    解析：
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。

  • 第5题：

    患者，男，40岁。乙肝病史1年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差。黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm。质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、继发性肝癌
    • E、原发性肝癌

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、肝脓肿
    • C、慢性活动性肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝血管瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值（）

    • A、腹部CT
    • B、MRI显像
    • C、X线肝血管造影
    • D、放射性核素肝显像
    • E、肝穿刺活检

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有利于明确诊断的是（）
    A

    肝功能试验

    B

    AFP检测

    C

    乙肝5项检查

    D

    血白细胞计数

    E

    消化道造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎活动

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是（）.
    A

    原发性肝癌

    B

    肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝血管瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）
    A

    血氨

    B

    甲胎蛋白

    C

    血清胆红素

    D

    血清白蛋白

    E

    血清ALT和AST


    正确答案： C
    解析： 患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

  • 第12题：

    男性，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下 4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：C
    解析：该老年男性病人有20年肝炎病史，现有轻度黄疸、蜘蛛痣等肝功能减退表现和脾大、腹水等门脉高压表现，提示有肝硬化，但在肝硬化基础上病人出现肝区痛，而且肝增大，这是原发性肝癌的表现，因此临床上应首先考虑是原发性肝癌。

  • 第13题：

    患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

    A.慢性肝炎

    B.肝脓肿

    C.肝硬化

    D.继发性盱癌

    E.原发性肝癌


    正确答案：E
    原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛，肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B有发热、寒战等感染表现；C多有门脉高压的表现；D多有原发肿瘤的表现。

  • 第14题：

    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

    下列检查中最有利于明确诊断的是
    A.肝功能试验
    B.AFP检测
    C.乙肝5项检查
    D.血白细胞计数
    E.消化道造影

    答案：B
    解析：
    1.诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。
    2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
    3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。

  • 第15题：

    患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、肝脓肿
    • C、肝硬化
    • D、继发性肝
    • E、原发性肝癌

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、继发性肝癌
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有利于明确诊断的是（）

    • A、肝功能试验
    • B、AFP检测
    • C、乙肝5项检查
    • D、血白细胞计数
    • E、消化道造影

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值（）
    A

    腹部CT

    B

    MRI显像

    C

    X线肝血管造影

    D

    放射性核素肝显像

    E

    肝穿刺活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
    A

    肝硬化

    B

    继发性肝癌

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓疡

    E

    胰腺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（　）
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm.质硬。表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    肝脓肿

    C

    肝硬化

    D

    继发性肝

    E

    原发性肝癌


    正确答案： B
    解析： 原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。故选E。A查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B有发热、寒战等感染表现；C多有门脉高压的表现；D多有原发肿瘤的表现。

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