患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT

题目
患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助
A.AKP
B.ALT
C.PT
D.AFP
E.GGT
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1.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

2.患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列对判断肝细胞功能最有帮助的是A、AKPB、ALTC、PTD、CEAE、GGT患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A、雄性激素过多B、垂体功能减弱C、雌激素过多D、肾上腺皮质激素增多E、以上均不是

3.男性患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是A．失血性休克B．原发性肝癌C．肝癌结节破裂出血D．低血糖昏迷E．肝硬化并发消化道出血

4.女性，48岁，已诊断肝硬化，近2个月出现齿龈出血及柏油样便，下列哪项实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助A、ALPB、ASTC、PTD、ALTE、AFP

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  • 第1题：

    患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( )A、AKP

    B、ALT

    C、PT

    D、AFP

    E、GGT

    患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )A、雄激素过多

    B、垂体功能减退

    C、雌激素过多

    D、肾上腺皮质激素过多

    E、以上均不是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
    如该患者出现原发性腹膜炎，其发生主要原因为


    A.抵抗力降低
    B.脾功能亢进
    C.肝脏合成白蛋白能力降低
    D.腹水形成

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是

    A.男性乳房发育
    B.黄疸
    C.水肿
    D.齿龈出血
    E.脾肿大

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

    患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
    A.雄激素过多
    B.垂体功能减退
    C.雌激素过多
    D.肾上腺皮质激素过多
    E.以上均不是

    答案：C
    解析：
    急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。

  • 第5题：

    患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（　）

    • A、肝性脑病
    • B、乙醇(酒精)中毒性昏迷
    • C、糖尿病酮症昏迷
    • D、尿毒症性昏迷
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助（）。

    • A、AKP
    • B、ALT
    • C、PT
    • D、AFP
    • E、GGT

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
    • B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题：

    不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是（）

    • A、齿龈出血
    • B、脾肿大
    • C、黄疸
    • D、水肿
    • E、男性乳房发育

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，48岁，已诊断肝硬化，近2个月出现齿龈出血及柏油样便，下列哪项实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助（）
    A

    ALP

    B

    AST

    C

    PT

    D

    ALT

    E

    AFP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（　）
    A

    肝性脑病

    B

    乙醇(酒精)中毒性昏迷

    C

    糖尿病酮症昏迷

    D

    尿毒症性昏迷

    E

    低血糖昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是（）
    A

    齿龈出血

    B

    脾肿大

    C

    黄疸

    D

    水肿

    E

    男性乳房发育


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助（　）
    A

    AKP

    B

    ALT

    C

    PT

    D

    AFP

    E

    GGT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （题干）患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2月出现齿龈出血、腹胀。 下列对判断肝细胞功能最有帮助的是

    A.AKP

    B.ALT

    C.PT

    D.AFP

    E.GGT


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
    下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助


    A. AKP
    B. ALT
    C. PT
    D. AFP

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L

    与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

    A、门静脉压力增高
    B、低白蛋白血症
    C、继发醛固酮增多
    D、有效循环量不足
    E、患者体胖

    答案：E
    解析：
    腹腔积液形成机制：腹腔积液（ascites）是多种因素综合作用的结果。门静脉高压是使水分潴留在腹腔的主要原因，血清白蛋白减少是引起腹腔积液的重要因素。
    1）门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低，门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力10mmHg，是腹腔积液形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。
    2）内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、增加抗利尿激素（ADH）释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。
    3）血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。
    4）其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
    腹腔积液可经壁层腹膜吸收，最大速率900ml／d，吸收的腹腔积液经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收，由于淋巴系统已超负荷，内脏毛细血管循环因Starling力的作用吸收有限，加上肝硬化患者常有腹膜增厚，吸收率下降。腹腔积液生成增加而吸收下降，使腹腔积液逐渐增多。
    而体胖与腹腔积液没有关系。本题应选答案E。

  • 第16题：

    男性，63岁，腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是（　）

    A酒精性肝硬化

    B血吸虫肝硬化

    C肝炎后肝硬化

    D局限性脂肪肝

    E原发性肝癌


    B
    略

  • 第17题：

    男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）

    • A、失血性休克
    • B、原发性肝癌
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、低血糖昏迷
    • E、肝硬化并发消化道出血

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的诊断（）

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、肝性脑病
    • C、肝肾综合征
    • D、肝肺综合征
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，45岁，最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是（）

    • A、空腹采血
    • B、用干燥试管
    • C、采血后取下针头缓慢注入试管
    • D、血液泡沫不能注入试管
    • E、血液注入试管后用力摇动

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）
    A

    AFP

    B

    AKP

    C

    GPT

    D

    PT

    E

    γ-GT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（　）
    A

    雄激素过多

    B

    垂体功能减退

    C

    雌激素过多

    D

    肾上腺皮质激素过多

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的诊断（）
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    肝性脑病

    C

    肝肾综合征

    D

    肝肺综合征

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

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