男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B.异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇 C.异烟肼,利福喷丁,毗嗪酰胺 D.异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星 E.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

题目
男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是

A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇
B.异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇
C.异烟肼,利福喷丁,毗嗪酰胺
D.异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星
E.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

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  • 第1题:

    男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻

    此患者最可能诊断
    A.肺结核,结核球
    B.肺结核,周围型肺癌
    C.肺结核,炎性假瘤
    D.肺结核,真菌感染
    E.肺结核,错构瘤

    答案:B
    解析:
    1.患者既往有胃癌病史,而患者右上肺球形阴影增大,体重减轻,考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史,抗酸杆菌阳性,肺部有斑片条索病灶,抗结核治疗有效,肺结核可确诊。
    2.此患者考虑为肺结核,周围型肺癌,下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

  • 第2题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    A痰找抗酸杆菌

    B诊断性抗结核治疗

    C诊断性抗感染治疗

    D胸部CT检查

    EPPD检查


    A

  • 第3题:

    女性,40岁,咳嗽、乏力5个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。诊疗宜选()

    • A、继续抗结核治疗,6个月后复查X线胸片观察球形阴影有无好转
    • B、抗感染、抗结核治疗,3周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转
    • C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
    • D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染
    • E、血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,55岁,咳嗽,咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降,X线胸片显示右肺局限性小斑片阴影、密度淡,最有诊断意义的检查是()。

    • A、血培养
    • B、痰结核菌检查
    • C、胸片CT
    • D、痰脱落细胞检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    • A、痰找抗酸杆菌
    • B、诊断性抗结核治疗
    • C、诊断性抗感染治疗
    • D、胸部CT检查
    • E、PPD检查

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    下列哪些患者需要抗结核化学治疗()
    A

    女性,22岁,反复咳嗽伴1热2月,胸片检查左上肺云雾状阴影

    B

    男性,28岁,反复咳嗽1月,痰涂片找到抗酸杆菌

    C

    女性,34岁,体检发现右上肺结核球,无自觉症状,痰涂(-),PPD(-)

    D

    女性,18岁,咽部不适1月,病理活检为喉结核

    E

    男性,55岁,体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。 最需要做的处理是( )
    A

    照X线胸片,胸部CT

    B

    痰结核分枝杆菌培养

    C

    给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗

    D

    痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以吡嗪酰胺,利福平,链霉素

    E

    等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是( )|男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是( )|男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是( )
    A

    痰结核分枝杆菌检查

    B

    X线胸片

    C

    痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查

    D

    肝功能检查

    E

    DOTX


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()
    A

    痰找抗酸杆菌

    B

    诊断性抗结核治疗

    C

    诊断性抗感染治疗

    D

    胸部CT检查

    E

    PPD检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,57岁,近2个月来全身不适,乏力、发热、咳嗽,痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史6年。该患者最不应采用以下哪项抗结核方案()。
    A

     异烟肼、利福平、乙胺丁醇

    B

     异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素

    C

     异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇

    D

     异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星

    E

     异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影

    确诊有无肺结核的最佳办法是
    A.痰找抗酸杆菌
    B.诊断性抗感染治疗
    C.PPD检查
    D.胸部CT检查
    E.诊断性抗结核治疗

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    女性患者,57岁,近2个月来全身不适,乏力、发热、咳嗽,痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史6年。该患者最不应采用以下哪项抗结核方案()。

    • A、 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
    • B、 异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素
    • C、 异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇
    • D、 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星
    • E、 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性患者,45岁,2个月来周身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,患慢性肾炎5年,最不应采用的抗结核治疗方案是

    • A、异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇 
    • B、异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素 
    • C、异烟肼,利福平,乙胺丁醇 
    • D、异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星 
    • E、异烟肼,利福喷丁,毗嗪酰胺 

    正确答案:B

  • 第14题:

    下列哪些患者需要抗结核化学治疗()

    • A、女性,22岁,反复咳嗽伴1热2月,胸片检查左上肺云雾状阴影
    • B、男性,28岁,反复咳嗽1月,痰涂片找到抗酸杆菌
    • C、女性,34岁,体检发现右上肺结核球,无自觉症状,痰涂(-),PPD(-)
    • D、女性,18岁,咽部不适1月,病理活检为喉结核
    • E、男性,55岁,体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下()

    • A、一边保肝治疗,一边抗结核治疗
    • B、立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
    • C、调整抗结核药物
    • D、减少抗结核药物的剂量
    • E、减少药物品种

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男性,47岁,近2个月来全身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史5年,最不应采用的抗结核治疗方案是( )
    A

    异烟肼,利福平,乙胺丁醇

    B

    异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

    C

    异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇

    D

    异烟肼,利福喷丁.吡嗪酰胺,左氧氟沙星

    E

    异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断()
    A

    肺结核,结核球

    B

    肺结核,周围型肺癌

    C

    肺结核,炎性假瘤

    D

    肺结核,真菌感染

    E

    肺结核,错构瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,23岁,发热,乏力伴咳嗽,咯血痰,左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性,2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗,抗结核治疗方案宜选择()
    A

    异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

    B

    异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

    C

    异烟肼,利福平,乙胺丁醇

    D

    异烟肼,吡嗪酰胺,链霉素

    E

    异烟肼,链霉素,乙胺丁醇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,16岁,因乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,无卡痕,其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是()
    A

    照X线胸片,胸部CT

    B

    痰结核分枝杆菌培养

    C

    给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗

    D

    痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以力克肺疾,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

    E

    等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析