女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L该患者贫血最可能的原因是 A.维生素B缺乏 B.铁缺乏 C.叶酸缺乏 D.造血功能障碍 E.溶血

题目
女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L

该患者贫血最可能的原因是
A.维生素B缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血
相似考题

1.女性，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5．0 mmol／L、9．5 mmol／L、10．0 mmol／L及8．5mmol／L。一周后早餐后2小时血糖为8．7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊类型糖尿病

2.女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×109/L，PLT 84×109/L，网织红细胞1.5%。该孕妇最可能的诊断是A．再生障碍性贫B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．骨髓增生异常综合征

3.男，55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g／L,RBC 3.0×10的12次方／L．WBC8．2×10的9次方／L，Plt 310×10的9次方／L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髓检查

4.题干：女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g／L，MCV102fl，WBC4．5×109／L，PLT98×109／L 该患者贫血最可能的原因是A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血

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  • 第1题：

    患者，女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol／L、9.5mmol／L、10mmol／L及8.5mmol／L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

    A.糖耐量正常

    B.妊娠期糖耐量减低

    C.妊娠期糖尿病

    D.糖尿病合并妊娠

    E.特殊类型糖尿病


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。

    为进一步确诊，哪一项为最佳指标
    A.血清结合珠蛋白
    B.血清铁蛋白
    C.血清铁
    D.血红蛋白电泳
    E.血清叶酸

    答案：B
    解析：
    小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。

  • 第3题：

    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。

    若诊断急性白血病，原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB分类）是
    A.M1型
    B.M2型
    C.M3型
    D.M4型
    E.M5型

    答案：C
    解析：

    患者中年男性，主要症状为乏力、出血倾向，血常规提示三系减少，要怀疑急性白血病的可能。所以最重要的检查是骨髓检查。骨髓活检一般在骨髓增生极度低下或需要活检病理时才做，不是常规项目，故41题选C。输血指征为Hb＜60g/L，PLT＜20×10/L，患者PLT8×10/L，需要输注血小板。G-CSF为升高白细胞的药物，白血病患者不用，故42题选A。柴捆状分布的Auer小体为M3的特征性标志，故43题选C。

  • 第4题：

    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。

    应进行的紧急治疗是
    A.血小板成分输注
    B.皮下注射G-CSF
    C.皮下注射EPO
    D.口服司坦唑醇
    E.口服糖皮质激素

    答案：A
    解析：

    患者中年男性，主要症状为乏力、出血倾向，血常规提示三系减少，要怀疑急性白血病的可能。所以最重要的检查是骨髓检查。骨髓活检一般在骨髓增生极度低下或需要活检病理时才做，不是常规项目，故41题选C。输血指征为Hb＜60g/L，PLT＜20×10/L，患者PLT8×10/L，需要输注血小板。G-CSF为升高白细胞的药物，白血病患者不用，故42题选A。柴捆状分布的Auer小体为M3的特征性标志，故43题选C。

  • 第5题：

    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。

    为明确诊断，最重要的检查是
    A.白细胞分类
    B.网织红细胞计数
    C.骨髓检查
    D.骨髓干细胞培养
    E.骨髓活检

    答案：C
    解析：

    患者中年男性，主要症状为乏力、出血倾向，血常规提示三系减少，要怀疑急性白血病的可能。所以最重要的检查是骨髓检查。骨髓活检一般在骨髓增生极度低下或需要活检病理时才做，不是常规项目，故41题选C。输血指征为Hb＜60g/L，PLT＜20×10/L，患者PLT8×10/L，需要输注血小板。G-CSF为升高白细胞的药物，白血病患者不用，故42题选A。柴捆状分布的Auer小体为M3的特征性标志，故43题选C。

  • 第6题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    首选的治疗是

    A.输血
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12
    D.补充维生素B12

    答案：C
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为臣幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。

  • 第7题：

    女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
    该孕妇最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征


    答案：B
    解析：
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗 [分析]该孕妇已妊娠35周，出现大 细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低， 而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量 低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为巨 幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼 细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒 系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也 可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分 叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12,不能 仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由 于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上 即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治 疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺 铁，再给予补铁。

  • 第8题：

    男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L，Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髓检查

    答案：D
    解析：
    贫血的病因有红细胞生成障碍、红细胞破坏过多、失血。诊断时首先要明确贫血的分类及病因学诊断。红细胞中心淡染区扩大为缺铁性贫血的表现，首先应明确失血的原因。@##

  • 第9题：

    女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。

    最具特征的临床表现是
    A.四肢麻木
    B.匙状甲
    C.镜面舌
    D.出血倾向
    E.巩膜黄染

    答案：C
    解析：
    患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B。的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。

  • 第10题：

    女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。最具特征的临床表现是（）.

    • A、四肢麻木
    • B、匙状甲
    • C、镜面舌
    • D、出血倾向
    • E、巩膜黄染

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO94%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×10/L，Hb99g/L，PLT63×10/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。考虑患者目前的诊断是（）。

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、慢性高血压并发子痫前期
    • E、子痫
    • F、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是（）.
    A

    维生素B12缺乏

    B

    铁缺乏

    C

    叶酸缺乏

    D

    造血功能障碍

    E

    溶血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （2005）女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L,RBC3.5×10／L，WBC8.5×10／L，Plt325×10／L，诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是

    A.月经过多

    B.消化道失血

    C.偏食

    D.需铁量增加

    E.溃疡病出血


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10／L，红细胞3.2×10／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10／L。

    为查病因，应行哪项检查
    A.妇科检查
    B.Coombs试验
    C.尿常规
    D.大便常规
    E.血小板功能

    答案：A
    解析：
    小细胞低色素性贫血，有月经增多病史，最大可能为缺铁性贫血。

  • 第15题：

    女，25 岁，妊娠 35 周。头晕、乏力、心悸 2 个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，
    MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×10 9 /L，Plt95×10 9 /L，网织红细胞 0.02.
    为明确诊断，首先应进行的检查

    A.尿 Rous 试验
    B.粪隐血试验
    C.血清铁、铁蛋白测定
    D.Coombs 试验
    E. 血清叶酸、维生素 B 12 测定

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g／L，RBC3.5×10／L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×10／L，PLT310×10／L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是

    A.治疗妇科疾病
    B.给予雄性激素
    C.给予铁剂
    D.给予糖皮质激素
    E.给予维生素B及叶酸

    答案：A
    解析：
    考虑月经增多引起贫血，最根本治疗措施为治疗妇科疾病。

  • 第17题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    提示该患者预后差的染色体异常是
    A. t (8； 21) B. t (9； 22) C. t (15； 17) D. t (16； 16)


    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者首选的治疗方案是
    A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD


    答案：C
    解析：
    该青年男性患者呈急性病程，有贫血（乏力）和出血（牙龈出血、皮肤瘀斑）表现，结合化验呈全血细胞减少，骨髓检查原始细胞大于30% (WHO标准是大于20%)， 诊断肯定为急性白血病，根据组化染色结果支持急性淋巴细胞白血病的诊断，而急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的POX染色不会是阴性，也不会PAS染色（+ ）成块，急性红白血病一定要有明显的红系异常增生。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此提示该患者预后差的染色体异常是t (9； 22)，而 t (8； 21)和t (15； 17)均为急性粒细胞白血病的染色体异常，均提示预后比较好，t (16; 16)为急性粒-单核细胞白血病的染色体异常，亦提示预后比较好。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此首选的治疗方案是 DVLP,而DA是急性非淋巴细胞白血病首选的方案，COP和ABVD是淋巴瘤首选的方案。

  • 第19题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者的诊断是
    A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病


    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。

    本例缺铁性贫血最可能病因是
    A.多次妊娠
    B.慢性失血
    C.胃肠道吸收功能障碍
    D.病人需铁量增加
    E.偏食

    答案：B
    解析：
    吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。

  • 第21题：

    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。治疗措施首选（）。

    • A、肌注维生素C
    • B、口服叶酸
    • C、口服铁剂
    • D、口服肾上腺皮质激素
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。最具特征的临床表现是（）.
    A

    四肢麻木

    B

    匙状甲

    C

    镜面舌

    D

    出血倾向

    E

    巩膜黄染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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