女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)该患者高血压的病因最可能是 A.原发性 B.妊娠所致 C.肾实质性疾病所致 D.肾血管性疾病所致 E.内分泌性疾病所致

题目
女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)

该患者高血压的病因最可能是
A.原发性
B.妊娠所致
C.肾实质性疾病所致
D.肾血管性疾病所致
E.内分泌性疾病所致
相似考题

1.患者，女性，26岁。因头痛、头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史，并曾出现过"血尿"、短暂的眼睑水肿，未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体：脉搏96次／分，血压180/100mmHg，轻度贫血貌，双肺未闻及啰音。心界不大，心律齐，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。患者血压升高的原因最可能是A、原发性高血压B、妊娠高血压C、肾实质性高血压D、白大衣高血压E、原发性醛固酮增多症对病因诊断意义最小的检查是A、心电图检查B、尿常规检查C、血常规检查D、肾功能检查E、腹部B超检查该患者行降压治疗时，不宜选用的药物是A、阿替洛尔B、甲基多巴C、氨氯地平D、卡托普利E、硫酸镁制剂

2.患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BPl65／100mmHg，P 96次／分，双肺 未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3／6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是A.特发性高血压B.妊高征C.肾实质性疾病所致D.血管硬化所致E.内分泌性疾病所致

3.女性，30岁，妊娠3个月，因头痛、头晕2周入院。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。查体：轻度贫血貌。BP 170/98mmHg，P 90次/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者高血压的病因最可能是A、继发性B、妊娠所致C、肾实质性疾病所致D、肾间质疾病所致E、内分泌性疾病所致下列哪项检查对明确病因诊断意义不大A、动态血压监测B、心电图检查C、血常规检查D、肝肾功能、电解质检查E、腹部B超该患者治疗时，最不宜选用的药物是A、Pi-受体阻滞药B、a1-受体阻滞药C、护心减压类药D、血管紧张素转化酶抑制药E、改善微循环药

4.患者，女性，25岁，妊娠2个月，头痛、头昏2周。有反复扁桃体炎发作史，2年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：脉搏90次／分，血压165/95mmHg，轻度贫血貌。双肺未闻及啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及3/6级SM，吹风样。肝脾未触及，腹部无血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)。该患者高血压最可能的病因是A、原发性B、妊娠所致C、肾实质性疾病所致D、肾血管性疾病所致E、多发性大动脉炎所致对明确病因诊断帮助不大的检查方法是A、动态血压监测B、尿常规检查C、肾穿刺活检D、肾功能检查E、腹部B超该患者治疗时，最不宜选用的药物是A、美托洛尔B、哌唑嗪C、氨氯地平D、依那普利E、硫酸镁制剂

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  • 第1题：

    患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是

    A、胸部X线片
    B、血培养加药敏
    C、超声心动图
    D、肾活检
    E、心电图

    答案：B
    解析：
    临床确诊此病的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。

  • 第2题：

    男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。
    下列哪项检查最有助于确定诊断


    A.心电图
    B.心电图负荷试验
    C.超声心动图
    D.冠状动脉造影

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
    应首选的检查是
    A.心电图 B.超动心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影


    答案：B
    解析：
    ①青年患者,有遗传病史，劳累后胸闷头晕，硝酸甘油不能缓解，心界不大,无心衰表现,可诊断为肥厚型心肌病。胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，说明流出道有梗阻。 扩张型心肌病常有心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭，胸骨左缘无杂音，与本例不符。先天性心脏病常幼年发病，如主动脉瓣狭窄可有胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征。缺血性心脏病多见于老年人,常有高血压、高血脂等病史，阵发性胸痛，硝酸甘油常可缓解症状。②超声心动图可用于鉴别肥厚型心肌病和扩张型心肌病,前者常表现为室间隔非对称性肥厚，间隔运动低下；后者常表现为心腔扩大，室壁运动普遍减弱。先天性心脏病可有特征性超声心动图表现。超声心动图对缺血性心脏病的诊断意义不大。以上4种心脏病并无特异性心电图表现，因此心电图不能用于鉴别诊断。心肌核素显像主要用于判断心肌梗死的部位及范围。肥厚型心肌病和扩张型心肌病行冠状动脉造影多无异常。③对于肥厚型心肌病的治疗,若使用洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻；若使用硝酸酯类、利尿剂等,可降低心脏容量负荷使左心室舒张末期容积减小,均属禁忌。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻,可以选用。

  • 第4题：

    女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)

    下列哪项检查对明确病因诊断意义不大
    A.动态血压监测
    B.尿常规检查
    C.血常规检查
    D.肝肾功能检查
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：
    1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性高血压。
    3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。

  • 第5题：

    女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者高血压的病因最可能是（）.

    • A、原发性
    • B、妊娠所致
    • C、肾实质性疾病所致
    • D、肾血管性疾病所致
    • E、内分泌性疾病所致

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 治疗方法首选是（）

    • A、化疗
    • B、抗病毒制剂
    • C、抗感染治疗
    • D、抗凝治疗
    • E、换瓣治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，40岁，低热3个月余，既往有风湿性心脏病病史。查体：贫血貌，心界扩大，心率95次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下可触及。该患者诊断考虑为（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、感染性心内膜炎
    • C、风湿活动
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）

    • A、心电图
    • B、心电监测
    • C、心电图负荷试验
    • D、超声心动图
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗过程中，不宜使用（）
    A

    钙拮抗药

    B

    α1受体阻滞药

    C

    硫酸镁制剂

    D

    血管紧张素转化酶抑制药

    E

    β1受体阻滞药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗过程中，不宜使用（）
    A

    钙拮抗药

    B

    α受体阻滞药

    C

    硫酸镁制剂

    D

    血管紧张素转化酶抑制药

    E

    β1受体阻滞药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。对该患者最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、溶血性贫血
    C、急性肾小球肾炎
    D、感染性心内膜炎
    E、室间隔缺损

    答案：D
    解析：
    根据“发热、心脏有杂音、栓塞（突发失明)、贫血、血尿、脾大”应首先考虑感染性心内膜炎；此外患者发热病程已达1个月，故属于亚急性感染性心内膜炎。

  • 第12题：

    患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。
    该患者不可能出现的体征是
    A.Roth斑 B.杵状指 C.水冲脉 D. Osler斑


    答案：C
    解析：
    所周知,Roth斑和Osler斑都是感染性心内膜炎的体征,由于94:题是 A,型题,答案只能有1个,因此从94题答案项可反推该患者为感染性心内膜炎、不可能出现的体征自然是 “水冲脉”。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。

  • 第13题：


    女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

    检查心电图，可见
    A.窦性心律不齐
    B.房性期前收缩
    C.室上性阵发性心动过逮
    D.心房扑动
    E.心房颤动

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)

    该患者治疗时，最不宜选用的药物是
    A.β-受体阻滞药
    B.α-受体阻滞药
    C.钙拮抗药
    D.血管紧张素转换酶抑制药
    E.硫酸镁制剂

    答案：D
    解析：
    1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性高血压。
    3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。

  • 第15题：

    女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大（）.

    • A、动态血压监测
    • B、尿常规检查
    • C、血常规检查
    • D、肝肾功能检查
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗时，最不宜选用的药物是（）.

    • A、β1-受体阻滞药
    • B、α1-受体阻滞药
    • C、钙拮抗药
    • D、血管紧张素转换酶抑制药
    • E、硫酸镁制剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 为确诊最有价值的检查是（）

    • A、血培养
    • B、胸部CT
    • C、血沉
    • D、支气管镜及活检
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，26岁，妊娠2月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗过程中，不宜使用（）

    • A、钙拮抗药
    • B、α1受体阻滞药
    • C、硫酸镁制剂
    • D、血管紧张素转化酶抑制药
    • E、β受体阻滞药

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）
    A

    动态血压监测

    B

    小便常规检查

    C

    血常规检查

    D

    肝肾功能检查

    E

    腹部彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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