男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下

题目
男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。

高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95mmHg
C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D、血压控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是
相似考题

1.病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。

2.男性，34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音I一Ⅱ级，S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部及颈根部传导A.血管紧张素转换酶抑制剂B.普萘洛尔(心得安)C.硝苯地平D.异山梨酯(消心痛)E.地尔硫革 下列病例，哪项药物不适宜应用：

3.{TSE}题共用题干：女性，62岁，高血压10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN 7.0mmol/L；糖耐量异常。该患者诊断为高血压病（ ）。

4.男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65％，HGB126g／L。心电图：窦性心率110次／分，电轴一25°，R工+RⅢ=3该患者诊断为A．高血压病3级，极高危B．高血压病3级，高危C．高血压病2级，高危D．高血压病2级，极高危E．扩张型心肌病

更多“男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。

    患者X线表现为

    A. 梨型心
    B. 球形心
    C. 普大心
    D. 靴形心
    E. 双房影

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。

    该患者诊断为

    A、高血压病3级，极（很）高危
    B、高血压病3级，高危
    C、高血压病2级，高危
    D、高血压病2级，极（很）高危
    E、扩张型心肌病

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L,尿蛋白微量，尿糖(+),尿酮体(-)，镜检(-)


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    (一)诊断
    1.冠心病急性心肌梗死心不大心律齐急性左心衰竭
    2.高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组）
    3.糖尿病2型
    (二)诊断依据1.老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效
    2.有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿罗音
    3.高血压病Ⅲ期（1级、极高危险组），有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素
    二、鉴别诊断(5分)
    1.心绞痛
    2.高血压心脏病
    3.夹层动脉瘤
    三、进一步检查(4分)
    1.心电图、心肌酶谱
    2.床旁胸片、超声心动图
    3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析
    四、治疗原则(3分)
    1.心电监护和一般治疗：包括吸氧等
    2.治疗急性左心衰竭和止痛（吗啡或哌替啶）、利尿剂、血管扩张剂
    3.溶栓和抗凝治疗
    4.糖尿病治疗可加用胰岛素
    5.高血压暂不处理，注意观察

  • 第4题：

    患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）

    • A、有无心绞痛与心肌梗死病史
    • B、有无心肌炎病史
    • C、有无高血压病史
    • D、有无结核病史
    • E、有无风湿病史

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（　）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、超声心动图
    • E、心导管检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）。
    A

    高血压病3级，极高危

    B

    高血压病3级，高危

    C

    高血压病2级，高危

    D

    高血压病2级，极高危

    E

    扩张型心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问： 该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?

    正确答案： 该例原发性高血压属缓进型，二期。内生肌酐清除率轻度下降，血肌酐、尿素氮轻度增高，说明肾实质肾小球滤过功能已明显受损，是考虑其为二期原发性高血压的重要依据。
    护理诊断：①头痛：与原发性高血压有关；②睡眠状态紊乱：与情绪焦虑和高级神经中枢功能失调有关；③有高血压脑病的危险：与血压高影响脑部血流有关。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。
    A

    硝苯地平

    B

    倍他乐克

    C

    卡托普利

    D

    氢氯噻嗪

    E

    硝酸甘油


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    主诉：男性，60岁，持续心前区痛2h。
    现病史：2h前搬重物时突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年，最高血压为170／105mmHg，未规律治疗，无药物过敏史，吸烟20年，每日20支左右，不饮酒。
    查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，半卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。
    辅助检查：Hb134g／L，WBC9．6×10／L，中性粒细胞为0．72，淋巴细胞为0．26，单核细胞为0．02，血小板(PLT)250×10／L，尿蛋白微量，尿糖(-)，尿酮体(-)，镜检(-)。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断
    ①冠心病、急性心肌梗死。
    ②急性左心衰竭。
    ③高血压病(2级，极高危险组)。
    (2)诊断依据
    ①老年男性，持续心前区痛4h不缓解，日服硝酸甘油无效。
    ②有急性左心衰竭表现，如憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿啰音。
    ③高血压病(2级、极高危险组)，有高血压病史，最高血压为170／105mmHg。有吸烟等冠心病危险因素。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①心绞痛。
    ②高血压心脏病。
    ③夹层动脉瘤。
    ④心肌炎。
    ⑤心包炎。
    3．进一步检查(4分)
    ①心电图、心肌坏死标记物、心肌酶谱检查。
    ②床旁胸片、超声心动图检查。
    ③血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析等检查。
    4．治疗原则(3分)
    ①心电监护和一般治疗，包括吸氧等。
    ②扩血管和止痛(吗啡或哌替啶)。
    ③抗血小板聚集和抗凝治疗。
    ④再灌注心肌治疗，包括溶栓或急诊PTCA。
    ⑤并发症治疗，治疗心衰。
    ⑥高血压暂不处理，注意观察。

  • 第11题：

    男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。

    首选治疗药物不包括

    A、硝苯地平
    B、倍他乐克
    C、卡托普利
    D、氢氯噻嗪
    E、硝酸甘油

    答案：E
    解析：
    高血压治疗药物包括：利尿剂；β受体阻滞剂；钙拮抗剂；ACEI；ARB；其他类型降压药。

  • 第12题：

    患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）。

    • A、高血压病3级，极高危
    • B、高血压病3级，高危
    • C、高血压病2级，高危
    • D、高血压病2级，极高危
    • E、扩张型心肌病

    正确答案:A

  • 第13题：

    急性心肌梗死糖尿病2型：男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断1.冠心病急性心肌梗死心不大心律齐急性左心衰竭2.高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组）3.糖尿病2型
    （二）诊断依据1.老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效2.有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿啰音3.高血压病Ⅲ期（1级、极高危险组），有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素
    二、鉴别诊断（5分）1.心绞痛2.高血压心脏病3.夹层动脉瘤
    三、进一步检查（4分）1.心电图、心肌酶谱2.床旁胸片、超声心动图3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析
    四、治疗原则（3分）1.心电监护和一般治疗：包括吸氧等2.治疗急性左心衰竭和止痛（吗啡或哌替啶）、利尿剂、血管扩张剂3.溶栓和抗凝治疗4.糖尿病治疗可加用胰岛素5.高血压暂不处理，注意观察

  • 第14题：

    患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。 神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。 辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。 根据以上资料，请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)鉴别诊断及依据。 (3)治疗原则。


    正确答案:1.诊断2型糖尿病，糖尿病肾病(临床肾病期)。
    诊断依据：检查发现血糖高13年，一直不规则服用降糖药，反复双下肢浮肿3年。体检有双下肢重度浮肿。尿蛋白(+++)，低蛋白血症。
    2.鉴别诊断
    (1)原发性肾病综合征：有浮肿、大量蛋白尿和低蛋白血症等肾病综合征的表现。但患者有糖尿病史13年，血糖一直控制较差，故首先考虑糖尿病继发性肾病。必要时行肾穿刺组织活检可以确诊。
    (2)右心功能不全：有头昏、乏力，双下肢浮肿。但患者无胸闷胸痛及气促，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，故不支持右心功能不全的诊断。
    3.治疗原则
    (1)饮食控制：糖尿病饮食、优质低蛋白饮食。
    (2)控制高血糖：使用胰岛素降血糖治疗。
    (3)控制血压及降尿蛋白治疗：选用ACEI或ARB制剂。
    (4)提高血胶体渗透压：适当补充人血白蛋白
    (5)利尿消肿：加用利尿剂适当利尿。

  • 第15题：

    问答题
    患者，男性66岁，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2＞P2两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请问： 患者在饮食中应注意哪些问题?

    正确答案： 平时饮食中应注意适当控制钠盐，以低盐、低动物脂肪饮食为宜。尽量避免猪脑、鱼子、蛋黄、内脏等高胆固醇食物，多食新鲜蔬菜、水果、精肉、鱼等富含维生素和蛋白质的食物，食油宜选用豆油、菜油、麻油及玉米油，每天适当控制食量和总热量，少进甜食，戒烟，少饮酒。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。了解瓣膜结构改变应作（）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    超声心动图

    E

    心导管检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，6中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）
    A

    高血压病3级，极高危

    B

    高血压病3级，高危

    C

    高血压病2级，高危

    D

    高血压病2级，极高危

    E

    扩张型心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    病例摘要：男性，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg 。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常 。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒 。父亲患高血压病 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg 。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀 。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿 。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常 。

    正确答案：
    解析：

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