男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。最合适的实验室检查是 A.全血计数 B.血清电解质浓度 C.心肌酶谱 D.血肌酐,尿素氮 E.尿常规

题目
男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。

最合适的实验室检查是
A.全血计数
B.血清电解质浓度
C.心肌酶谱
D.血肌酐,尿素氮
E.尿常规

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男性,62岁。急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分, BP 160/90mmHg。体检最可能的发现是A、心脏增大

    B、甲状腺增大

    C、心尖部第一心音亢进

    D、肺动脉瓣第二音亢进

    E、毛细血管搏动征(+)

    最合适的实验室检查是A、全血计数

    B、尿常规

    C、心肌酶谱

    D、血清电解质浓度

    E、血肌酐,尿素氮

    入院后给予患者的治疗,错误的是A、患者坐位,双腿下垂

    B、吸氧

    C、呋塞米

    D、β-受体阻滞剂

    E、硝酸甘油


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4。最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()。

    • A、急性前间隔心梗
    • B、急性局限前壁心梗
    • C、急性前侧壁心梗
    • D、急性广泛前壁心梗
    • E、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,应诊断为()

    • A、下壁心梗
    • B、前间壁心梗
    • C、正后壁心梗
    • D、左心室心梗
    • E、高侧壁心梗

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是( )
    A

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    正确答案: B
    解析: 急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第6题:

    单选题
    男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。入院后给予患者的治疗,哪项是错误的()
    A

    患者坐位,双腿下垂

    B

    吸氧

    C

    呋塞米

    D

    β-受体阻滞剂

    E

    硝酸甘油


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,应诊断为().
    A

    下壁心梗

    B

    前间壁心梗

    C

    正后壁心梗

    D

    左心室心梗

    E

    高侧壁心梗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性患者,62岁。急性前壁心肌梗死3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病病史10余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分,BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

    B、甲状腺增大

    C、心尖部第一心音亢进

    D、主动脉瓣第二音亢进

    E、毛细血管搏动征(+)

    合适的实验室检查是A、血细胞计数

    B、血常规

    C、心肌酶谱

    D、血清电解质浓度

    E、肌酐、尿素氮

    下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量

    B、血清胆固醇浓度

    C、血清甘油三酯浓度

    D、血清醛固酮测定

    E、血浆血管紧张素Ⅱ


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第9题:

    男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。

    体检最可能的发现是
    A.毛细血管搏动征(+)
    B.心脏增大
    C.肺动脉瓣第二音亢进
    D.心尖部第一心音亢进
    E.甲状腺增大

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。体检最可能的发现是()

    • A、心脏增大
    • B、甲状腺增大
    • C、心尖部第一心音亢进
    • D、肺动脉瓣第二音亢进
    • E、毛细血管搏动征(+)

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选()
    A

    补足血容量

    B

    西地兰

    C

    抗生素

    D

    硝酸甘油

    E

    糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,临床上可诊断为(  )。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案: E
    解析:
    呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4为急性心衰的表现。

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率:140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗,治疗应首选(  )。
    A

    糖皮质激素

    B

    补足血容量

    C

    毛花苷C

    D

    硝酸甘油

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析:
    使用毛花苷C控制心衰。

  • 第14题:

    单选题
    男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()。
    A

    急性前间隔心梗

    B

    急性局限前壁心梗

    C

    急性前侧壁心梗

    D

    急性广泛前壁心梗

    E

    急性下壁心梗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析