患者,女性,29岁,1个月前患上感,发热,未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图检测结果为:夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,平均心率为52次/分,最慢心率38次/分。对诊断上述疾病意义最小的检查是 A.超声心动图 B.心肌活检 C.心肌酶谱 D.冠脉造影 E.心电图

题目
患者,女性,29岁,1个月前患上感,发热,未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图检测结果为:夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,平均心率为52次/分,最慢心率38次/分。

对诊断上述疾病意义最小的检查是
A.超声心动图
B.心肌活检
C.心肌酶谱
D.冠脉造影
E.心电图

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  • 第1题:

    患者,男,18岁。患上呼吸道感染5天,感心悸、胸闷、乏力,心率90次/分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为( )

    A、室性心动过速

    B、窦性心动过速伴不齐

    C、一度房室传导阻滞

    D、三度Ⅰ型房室传导阻滞

    E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,28岁。病毒性心肌炎,病史1个月。Holter检测结果:夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率52次/分。此时应做的处理措施是

    A、人工心脏起搏

    B、异丙肾上腺素静脉点滴

    C、继续观察

    D、激素治疗

    E、干扰素治疗


    参考答案:C

  • 第3题:

    女,32岁,1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛,未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图示:夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,平均心率为60次/分,最慢心率40次/分。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎

    B、冠心病

    C、风湿性心肌炎

    D、亚急性感染性心内膜炎

    E、迷走神经兴奋

    对明确上述疾病诊断意义不大的检查为A、CK-MB测定

    B、超声心动图

    C、血清病毒抗体滴度测定

    D、心内膜心肌活检

    E、冠脉造影


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第4题:

    女性,20岁,患上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力。心率98/min,心电图示P-R间期为0.22s,应诊断为

    A.窦性心动过速

    B.窦性心律不齐

    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.二度I型房室传导阻滞

    E.一度房室传导阻滞


    正确答案:E
    解析:年轻人上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力,应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR间期>0.20s,应诊断为一度房室传导阻滞。

  • 第5题:

    患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为

    A、窦性心动过速
    B、窦性心率不齐
    C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    E、一度房室传导阻滞

    答案:E
    解析:
    患者年轻女性,急性起病,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力、心率快。这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见,其次是房室传导阻滞,该患者心电图示,P-R间期为0.22秒,大于正常上限0.20秒,即P-R间期延长,应为一度房室传导阻滞。

  • 第6题:

    患者,女性,29岁,1个月前患上感,发热,未经治疗自愈。3天来心悸、气短、胸闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图检测结果为:夜间出现歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,平均心率为52次/分,最慢心率38次/分。

    最可能的诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.病毒性心肌炎
    C.迷走神经张力过高
    D.风湿性心肌炎
    E.病毒性心包炎

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示: 应诊断为()

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第8题:

    男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/分,此时应首选的处理是()

    • A、人工心脏起搏
    • B、异丙肾上腺素静脉点滴
    • C、激素治疗
    • D、维持原治疗
    • E、干扰素治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,20岁,患上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为()

    • A、窦性心动过速
    • B、窦性心律不齐
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/分,此时应首选的处理是()
    A

    人工心脏起搏

    B

    异丙肾上腺素静脉点滴

    C

    激素治疗

    D

    维持原治疗

    E

    干扰素治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者。女,20岁。患上呼吸道感染2周后。感心悸、气短、乏力。心率98次/min。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为(  )。
    A

    窦性心动过速

    B

    窦性心律不齐

    C

    二度Ⅰ型房空传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: B
    解析:
    E项,患者心电图PR间期0.22秒,PR间期>0.20秒为一度房室传导阻滞表现。C项,二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图为:PR间期逐渐延长,直至一个QRS波脱落。D项,二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图为:PR间期恒定不变,期间可见QRS波脱落。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()
    A

    窦性心动过速

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    窦性心律不齐

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,32岁,l个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛,未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷,自觉心跳慢,24小时动态心电图示:夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞,平均心率为60 次/分,最慢心率40次份。 最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎

    B.冠心病

    C.风湿性心肌炎

    D.亚急性感染性心内膜炎

    E.迷走神经兴奋


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,22岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率95次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为

    A、窦性心动过速

    B、室性心动过速

    C、Ⅰ度房室传导阻滞

    D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为

    A、正常心电图

    B、一度房室传导阻滞

    C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E、三度房室传导阻滞


    参考答案:B

  • 第16题:

    女性,20岁,患上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力。心率98/min,心电图示.PR间期为0.22秒,应诊断为

    A.窦性心动过速

    B.窦性心律不齐

    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E.一度房室传导阻滞


    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,22岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率95次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为

    A、窦性心动过速
    B、室性心动过速
    C、I度房室传导阻滞
    D、二度I型房室传导阻滞
    E、二度II型房室传导阻滞

    答案:C
    解析:
    根据PR间期〉0.20秒〔每个P波后均随QRS波),应诊断为一度房室传导阻滞。

  • 第18题:

    男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院1周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/分,此时处理是

    A、人工心脏起搏
    B、异丙肾上腺素静脉点滴
    C、激素治疗
    D、维持原治疗
    E、干扰素治疗

    答案:D
    解析:
    病毒性心肌炎中房室传导阻滞是最常见的一种心律失常表现,治疗时间较短,考虑可以维持原治疗。

  • 第19题:

    女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为()。

    • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • B、窦性心律不齐
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、窦性停搏
    • E、二度Ⅱ型窦房阻滞

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()

    • A、窦性心动过速
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、窦性心律不齐
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、一度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第21题:

    女,18岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸。气短,乏力。心率98次/分。心电图示。P-R间期为0.22s。应诊断为()

    • A、窦性心动过速
    • B、窦性心率不齐
    • C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女,18岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸。气短,乏力。心率98次/分。心电图示。P-R间期为0.22s。应诊断为()
    A

    窦性心动过速

    B

    窦性心率不齐

    C

    Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 房室传导阻滞系指由于房室交界区不应期延长所引起的房室之间传导缓慢或中断的现象,按阻滞程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度房室传导阻滞指房室传导时间延长,其特点为:每个窦性P波后均随之相关的QRS-T波群;P-R间期>0.20s或超过该年龄应有的P-R间期的最高限度。故选E。考点:房室传导阻滞的临床表现

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为().
    A

    正常心电图

    B

    一度房室传导阻滞

    C

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析