女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降该患者的药物治疗应考虑选择 A.胰酶 B.胃黏膜保护剂 C.抑制胃酸分泌 D.广谱抗生素 E.保肝利胆药

题目
女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降

该患者的药物治疗应考虑选择
A.胰酶
B.胃黏膜保护剂
C.抑制胃酸分泌
D.广谱抗生素
E.保肝利胆药
相似考题

1.女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A、急性传染病B、内分泌与代谢障碍C、家族性高脂血症D、胆道疾病E、特发性胰腺炎

2.患者女性，48岁，近2年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。下列哪项是该患发病的最常见病因A．胆道疾病B．内分泌与代谢障碍C．家族性高脂血症D．病毒感染E．特发性胰腺炎

3.典型的胃溃疡疼痛特点是()A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

4.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

更多“女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降

    为明确诊断应首选的实验室检查是
    A.血淀粉酶
    B.Cam/Ccr%
    C.血脂肪酶
    D.肝功能
    E.BT-PABA

    答案：C
    解析：
    1.血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续10～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。
    3.对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌，所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。

  • 第2题：

    女性，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降

    最可能的诊断是
    A.急性胰腺炎复发
    B.慢性胆囊炎
    C.慢性胰腺炎
    D.胰腺癌
    E.慢性肝炎

    答案：A
    解析：
    1.血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续10～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。
    3.对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌，所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。

  • 第3题：

    男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。 为明确诊断应首选（）

    • A、血淀粉酶
    • B、乙肝两对半
    • C、血脂肪酶
    • D、肝功能
    • E、血糖

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。

    • A、血淀粉酶测定
    • B、腹部B超
    • C、血清脂肪酶检测
    • D、CT增强扫描
    • E、尿淀粉酶检测

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是（）

    • A、肝癌
    • B、胰腺癌
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、肝炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为（　）

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆石症
    • C、肠梗阻
    • D、急性胃扩张
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。 治疗应考虑选择（）

    • A、胰岛素
    • B、止吐药
    • C、抑制胃酸分泌
    • D、广谱抗生素
    • E、保肝利胆药

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    急性胰腺炎发病与饮食的关系（）
    A

    常发生在进油腻食后

    B

    进食、饮酒后发生

    C

    腹痛在剧烈活动后发生

    D

    持续性腹痛阵发加重

    E

    转移性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。 根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是（）。
    A

    肝癌

    B

    胰腺癌

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

    A.胆道疾病
    B.急性传染病
    C.家族性高脂血症
    D.内分泌与代谢障碍
    E.特发性胰腺炎

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是
    A.黄疸
    B.上腹部疼痛向腰背部放射
    C.尿糖阳性
    D.血淀粉酶增高
    E.CRP明显升高
    F.尿淀粉酶升高

    答案：E
    解析：
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血，可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第14题：

    急性胰腺炎发病与饮食的关系（）

    • A、常发生在进油腻食后
    • B、进食、饮酒后发生
    • C、腹痛在剧烈活动后发生
    • D、持续性腹痛阵发加重
    • E、转移性疼痛

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

    • A、黄疸
    • B、上腹部疼痛向腰背部放散
    • C、尿糖阳性
    • D、血淀粉酶增高
    • E、CRP明显升高

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

    • A、黄疸
    • B、上腹部疼痛向腰背部放射
    • C、尿糖阳性
    • D、血淀粉酶增高
    • E、CRP明显升高
    • F、尿淀粉酶升高

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。 诊断首选考虑（）

    • A、急性胰腺炎复发
    • B、慢性胆囊炎急性发作
    • C、慢性胰腺炎
    • D、胰腺癌
    • E、重症肝炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。 为明确诊断应首选（）
    A

    血淀粉酶

    B

    乙肝两对半

    C

    血脂肪酶

    D

    肝功能

    E

    血糖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。 诊断首选考虑（）
    A

    急性胰腺炎复发

    B

    慢性胆囊炎急性发作

    C

    慢性胰腺炎

    D

    胰腺癌

    E

    重症肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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